助产服务中人文关怀护理研究进展

杜静菲

【摘要】助产服务是临床上分娩产妇必经阶段。助产士的服务可以有效改善孕产妇的心理状态，提高分娩的顺利性，对提升母婴安全具有重要作用。随着医疗卫生事业的发展，人们对助产护理服务的需求也在提高，需要在不同阶段满足孕产妇的生理和心理需求。人文关怀护理干预是一种以人为本的新型服务理念，在临床分娩期间不仅确保孕产妇和母婴的健康，还根据孕产妇的情绪、背景等提供不同的心理和社会需求服务，以提升整体服务质量，这个服务理念具有临床推荐价值。

关键词：助产服务；人文关怀；护理进展

分娩是女性生命中重要的生理过程之一，但初产妇往往因为缺乏经验和知识，可能在分娩期间出现负面心理和应激反应，如紧张、焦虑和恐惧。这些负面情绪不仅会影响分娩进展，增加剖宫产的风险，还可能危及母婴的健康。据统计，我国初产妇的剖宫产率约为46%且呈上升趋势。尽管剖宫产技术在我国得到了提升，但助产服务的发展却滞后。在自然分娩过程中，由于产妇面临巨大的心理压力和负面情绪，可能会导致子宫收缩不力、宫口扩张时间延长、产程时间增加，对产妇的分娩结局产生不良影响，甚至增加产后出血的风险。因此，在临床上合理、个性化、科学的助产干预对初产妇至关重要。这些干预措施可以帮助产妇缩短分娩时间，关注她们的负面情绪，缓解消极心态，提高分娩的安全性。

1人文关怀护理概念

在对患者进行临床护理时，我们要强调人文关怀的概念。人文关怀是一种比常规护理模式更加系统、全面和连贯的护理方式，它贯穿于整个护理过程中。在对孕产妇进行护理时，我们将"关怀"作为护理的核心。我们需要针对不同产妇之间以及护患之间的感知能力差异，提供体面的个性化护理。由于产妇和护理人员在对人类问题的感知上有不同的观点和身份情况，护士需要明确地意识到在实施护理时可能存在的问题。随着临床护理模式的长期发展，人文关怀护理意识和实践也在不断进步，并越来越受到患者及其家属的认可。对于处于围产期的孕产妇来说，身心都会有较大的变化，但相比之下，产妇更需要心理护理而不仅仅是身体护理。临床研究表明，适当有效的孕产妇医疗护理方法可以减少护患之间的矛盾，并降低医疗纠纷的可能性。

2重视人文关怀：让助产服务更加温馨与人性化

当前我国的生育政策不断完善和调整，家庭和社会需求也不断演变，这促使助产专业技术和服务进行创新和回归。同时，助产服务模式也在从生理参与转变为以孕产妇为核心的人性化关怀模式，以满足孕产妇的心理、生理和社会需求。研究数据显示，通过开展人性化关怀护理干预，可以降低分娩风险和剖宫产率。这种干预还能提升助产人员的专业技能和综合素质，形成双向的人文关怀系统，从而减少护患矛盾，进一步增强助产服务人员的主观能动性。这些方式有助于提升助产服务的质量和效果。

3人文关怀护理在助产服务中的干预措施

3.1产前人文关怀干预

产妇入院后会出现宫缩情况，随着产程时间延长，宫缩间隔变短，产妇的疼痛感加剧。这个阶段，由于疼痛和虚弱，产妇容易失去自然分娩的信心，感到紧张、焦虑和恐惧等负面情绪。疼痛的影响使得产妇难以休息，增加了焦躁和不安的情绪。这些负面情绪会延长宫口扩张的时间，特别是对于初产妇而言。在这个阶段，助产人员需要加强病房巡视，关注产妇情绪的变化，并指导家属多陪伴和鼓励产妇。及时监测产妇的宫口扩张程度和胎心情况，并对产妇进行正确的引导，告知她们分娩的不同阶段。重点强调阴道自然分娩对胎儿的优势，提高产妇的配合度和分娩信心。同时，指导产妇在宫缩来袭时不要大声喊叫，避免过度消耗体力。指导家属给产妇腹部按摩，产妇在宫缩间隙食用高热量、高蛋白食物以增强体力，同时鼓励产妇进行行走活动，促进宫口扩张。

3.2产时人文关怀护理

分娩是一个重要的事件，不仅仅是生理过程。在新型的护理模式下，人文关怀护理不仅考虑产妇的生理需求，还充分考虑她们的心理和社会需求。舒适护理和非药物镇痛方法可以有效改善产妇的生理疼痛问题。导乐分娩、自由体位分娩和分娩球等护理措施已被广泛应用。心理和社会需求的照护包括尊重产妇的家庭和文化，兼顾家庭成员的需求，帮助产妇实现角色的转变。减少医疗干预是回归自然、尊重人文关怀的体现之一，有助于促进自然分娩。不适宜的护理措施如备皮、肛诊和灌肠已经不再应用，而催产素静脉滴注、强迫体位和人工破膜等措施逐渐减少。通过助产服务，可以最小化医疗技术的干预，提升产妇的护理效果。

3.3产后人文关怀护理

产后抑郁症的发病率逐渐上升。产后抑郁的原因复杂多样，涉及妊娠和分娩等多个因素，是一种常见的心理疾病，对产妇恢复产生重大影响。越来越多的临床研究显示，在助产服务中应以产妇为中心，实施产后人文关怀护理。通过有针对性的心理护理，改善产妇的负面情绪，积极引导产妇关注新生儿，提升产妇的喜悦感。同时，护理人员协助产妇进行喂养，讲解婴儿喂养和产后恢复相关知识，向产妇家属传授日常照顾知识，让他们参与新生儿的照顾和喂养，减轻产妇心理压力。与常规护理相比，这种护理方法明显降低产妇的SAS和SDS评分。研究还发现，在产妇的喂养和照顾过程中，通过指导产妇喂养新生儿，温和、鼓励的语言安慰产妇，肯定她们的行为，纠正错误做法，帮助产妇在心理上转变角色。此外，后续研究越来越重视配偶和家庭在助产护理中的作用，通过积极参与产妇的护理，配偶和家庭能进一步提升产妇的产后护理效果，改善产妇的负面情绪。

4讨论

分娩是孕产妇在临床产科中必经的特殊生理阶段。在分娩期间，由于宫缩疼痛逐渐加重，产妇的心理应激情绪也逐渐增加，导致她们不能积极配合临床医生的指挥。这可能会导致宫缩乏力、产程延长和宫口扩张缓慢，这不仅会影响产妇顺利进行分娩，还会增加阴道自然分娩的几率，增加产后出血的风险。助产人文关怀服务模式以产妇为中心，旨在通过在产前、产中和产后实施规范化、科学化和个性化的干预措施，给予孕妇关爱和鼓励，缓解产妇的紧张和焦虑等应激情绪，减轻产妇的心理压力。同时，该服务模式还可以提高产妇对疼痛的耐受性和成功分娩的信心，从而提高自然分娩的比例，缩短分娩过程的时间，让产妇安全而顺利地分娩，获得温馨的分娩体验。

参考文献：

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