临床药学服务在基层发展的现状与趋势

张华

摘要：随着我国医疗水平的不断提升，对于临床药学服务工作也提出了更高的要求，药学服务模式也发生了转变，传统的药学服务以药物为中心，而现代化临床药学服务则以患者为中心，构建科学合理的用药指导，保障临床治疗的安全性。临床药学服务是指在基层医疗机构、社区医疗中，由专业临床药师为患者提供药物治疗、使用服务，优化药物治疗效果，确保患者用药的安全性、合理性，提升患者的临床药物治疗效果。因此，本文在研究中将进一步围绕当前临床药学服务在基层发展的现状展开论述，并且结合药学服务的要求，提出临床药学服务在基层的发展趋势，进一步指导临床药学服务质量的提升，推动医疗事业的健康安全发展。

关键词：临床药学服务；基层；发展现状；发展趋势

一、引言

随着医疗体制改革的快速发展，临床药学服务在基层医疗机构中的发展受到了重视，旨在通过提供专业的药学技术服务，有效改善患者的用药安全性。药学服务是临床医疗工作的重要内容，旨在为患者提供科学的药物使用指导，减少不合理用药的发生，为患者提供更好的治疗效果，促进患者生活质量提升。临床药学服务作为一种专业化的药学服务模式在药学服务中，临床药师通过与医生、护士等医护人员的密切合作，提供个体化的药学服务，包括药物选择、用药监测、不良药物反应管理等[1]。然而，目前临床药学服务在基层实施中还存在一些问题，如临床药师队伍建设不足、服务制度体系不健全、服务质量仍需提升等影响到我国医疗水平的高质量发展。因此，需要进一步了解临床药学服务在基层的现状与发展趋势，推动基层医疗机构的可持续发展，提高患者用药安全性，为完善基层医疗服务体系提供参考。

二、临床药学服务在基层发展的现状

（一）临床药学服务制度不完善

在基层实施临床药学服务工作中，由于缺乏完善的制度保障，导致药学服务的标准不够统一，缺乏规范性，导致临床药师的工作范围职责不明确，进而影响到临床药学服务质量的提升。从制度的建设情况来看，目前临床药学服务的标准指导文件不够完善，难以规范临床药师的工作内容流程，也无法保证服务的质量。从我国法律制度、医疗制度等方面来看，我国在临床药学服务方面的标准较为欠缺，没有形成统一的操作规范，导致临床药学服务的质量参差不齐。例如针对《医疗机构临床药学服务规定》的内容不具体，难以有效规范药学服务工作模式，缺乏药物评估、药物监测、药物不良反应处理等制度，影响到药学服务的科学发展[2]。

（二）药学医师队伍建设不科学

在基层医疗机构中，临床药学服务的发展还存在医师队伍建设不科学的现状，主要表现为医师资源不足，专业素养不高，缺乏药学服务实践经验等，导致我国临床药学服务质量也难以提升。首先，药学人才数量匮乏，缺乏足够数量的临床药学师，无法满足患者对药物治疗的需求，导致药学服务的覆盖范围有限，患者在用药过程中也会面临信息不足、用药不规范等问题。其次，医师专业素质不高、实践经验缺乏，当前医师队伍的培养没有受到重视，造成药学师专业素质相对较低，缺乏系统的培训、学术更新机会，对新药、新技术和药物治疗的了解不深，无法提供最新的药物治疗指导，影响了药学服务的效果。

（三）临床药学服务质量仍需提升

从目前我国临床医疗发展的要求来看，目前临床药学服务质量还需要进一步提升，才能够更好地推动医疗水平的提升。首先，由于基层医疗机构的药物信息资源有限，临床药师难以及时获取到最新的药物研究治疗指南，影响到药物的准确评估指导。其次，基层医疗机构对患者的用药监测工作不够重视，导致药物治疗效果、安全性的评估不够全面，用药问题难以及时解决。除此之外，缺乏信息化支持，使得临床药师在药物处方审核、用药指导和监测等方面工作效率较低，造成临床药学服务质量下降。

三、临床药学服务在基层的发展趋势

（一）建立健全临床药学服务制度体系

为了更好地实现临床药学服务的规范化、科学化发展，还需要进一步建立健全临床药学服务制度体系，促进临床药学服务质量提升。首先，健全我国有关临床药学服务以及医疗发展的相关法律制度，在制度中明确临床药学服务的具体职责与范围，制度内容应当包括明确的服务目标、服务内容、服务流程和质量评价指标等，通过制度化管理，提高临床药学服务的规范性、可操作性。其次，根据国家相关法律法规要求，基层医疗机构应制定药学服务指南，明确临床药学服务的目标、范围、流程和要求，以确保服务的规范性。除此之外，推行临床药师制度，将专业的临床药师纳入医疗团队，参与药物治疗的决策监督，提供个体化的用药指导，提高患者的药物治疗效果。

（二）加大临床药学医师人才培养建设

为了更好地促进我国临床药学服务的专业化发展，还需要进一步加大临床药学医师人才培养建设，推动临床药学服务专业度提升。首先，高等医学院校应增加临床药学专业的招生规模，吸引更多有志于从事临床药学工作的学生，积极加强对临床药学专业的宣传，提高专业知名度。其次，完善临床药学教育体系，建立与实际需求相适应的临床药学教育体系，包括课程设置、教学方法、实践环节等，注重培养学生的临床实践能力，使其具备扎实的药物治疗知识与临床技能。同时建立健全的临床药学医师继续教育体系，鼓励临床药学医师参加各类专业培训、学术交流活动，不断更新自身专业知识。除此之外，制定并推行临床药学医师规范化培训计划，明确培训内容、要求和考核标准，通过理论学习、实践培训和考核评价等环节，培养出具备临床药学专业知识和技能的医师

[3]。

（三）基于循证医学提升药学服务质量

循证医学是指将最新的临床研究证据与医生的临床经验相结合，为患者提供最佳的个体化治疗方案。因此，在临床药学服务中，要以循证医学理论为指导，全面提升临床药学服务质量。首先，运用循证医学理论指导新药引进、评价制度工作，例如使用系统评价的方法，搜集、整合、分析各类临床研究的结果，评估新药的疗效、安全性，更客观地评价新药的效果[4]。其次，运用循证医学理论指导临床合理使用抗菌药物，为合理使用抗菌药物提供制度保障，提供临床指南，明确适应症、剂量和疗程，帮助医生做出合理的抗菌药物选择。除此之外，在循证医学理论指导下，推进临床药学信息化建设，建立电子处方审核系统、药物数据库、药物治疗指导平台等，提高临床药学服务质量。

四、结论

综上所述，随着医疗水平的提高，临床药学服务需要进一步加强服务质量提升，改善当前临床药物服务效果不佳的现状。通过建立健全临床药学服务制度体系、加大临床药学医师人才培养建设、基于循证医学提升药学服务质量等策略，推动临床药学服务朝着规范化、科学化、合理化的趋势发展，为基层医疗机构提供更加全面、专业的临床药学服务，为患者提供更好的药物治疗效果。

参考文献：

[1]郑楠,刘新宇,马晓彤等.探究加强临床药学服务质量的方法与成效[J].航空航天医学杂志,2022,33(02):135-138.

[2]孔田甜,姚文兵.国内外临床药学的发展历程与现状[J].新疆医学,2023,53(03):343-346+376.

[3]梅瑜,周益芬.二级医院临床药学服务现状与对策探讨[J].中医药管理杂志,2019,27(22):81-83.

[4]谢扬帆,张虹.临床药学服务研究进展及发展方向[J].中国卫生产业,2019,16(10):188-191+194.

作者简介：张华 1988.09.02 女 甘肃庆阳 汉 本科 主管药师 甘肃省庆阳市西峰区什社中心卫生院 研究方向:临床药学及基层药学服务类