白血病化疗护理工作中口腔护理研究

牛萌萌

摘要： 白血病是一种血液疾病，具有伤害大，发病快，造成脏器衰竭、甚至影响生命的特点。通常采用化疗方法能够取得不错的治疗效果。但是化疗过程中会出现很多的并发症，口腔就是易发感染部位。本文就如何做好口腔护理，让患者减轻并发症痛苦进行了详细的研究。

关键词： 口腔护理、化疗、漱口水、饮食习惯、心理疏导

白血病的化疗容易造成患者的身体机能减弱，免疫能力大幅度下降。所以在护理过程中要注意是否出现并发症。口腔是化疗后容易出现并发症的部位之一，要做好口腔护理工作，要从口腔易发感染的原因、做好化疗前后的护理工作、及时观察出现感染及时处理等几个方面进行。

1.造成白血病患者化疗后出现口腔感染的因素分析：

造成化疗后的口腔感染的因素众多，下面我们进行详细分析如下：

第一点，也是最为普遍的原因就是化疗过程中，化学药品对人体免疫机能造成伤害，使得免疫能力降低，让口腔感染几率增大。第二点，白血病患者化疗后饮食习惯没有进行改变，化疗造成口腔粘膜韧性降低，口腔皮肤组织脆弱，使用比较干燥、坚硬的食物就容易造成口腔破损，破损后就容易产生相应感染。第三点，患者患病前存在口腔疾病，或者不良生活习惯，例如饮酒、吸烟等习惯对口腔有一定的不良影响。第四点，化疗后产生消化道疾病，而消化道疾病又反过来影响口腔卫生，破坏口腔自我清洁能力。从而引发感染。

2.口腔护理的工作应该贯穿整个化学治疗过程：

2.1化疗前的口腔护理准备工作：这一时期主要是为患者和家属介绍化疗中以及化疗后可能出现的感染现象以及注意事项。当患者入院后，护理人员应积极与患者进行沟通和交流，了解患者疾病的具体情况，为患者构建良好的治疗环境，向患者讲解疾病治疗的相关治疗方法，强化患者对疾病的了解，消除掉患者担忧感，促进疾病治疗效果的大大提升。口腔护理方面要提示患者，注意保持口腔清洁，在饮食中注意使用相对柔软的食物，避免造成口腔内粘膜的创伤。同时进行口腔的局部检查，对于口腔存在问题或者容易感染的，要提前进行处理。

2.2化疗后的口腔护理工作：化疗后的口腔护理工作又分为两部分，分为未曾出现口腔感染的口腔常规护理以及出现口腔感染后的治疗护理过程。在未曾出现感染的情况下，常规护理应该包含：第一点饮食护理：饮食中要注意告知患者使用相对柔软的食物，多喝白开水，这样可以让化疗的损伤降到较低的程度。食物中应该多使用包含大量维生素C的水果，这样有利于口腔保健。白血病患者在化疗后，患者会出现恶心呕吐、口腔溃疡及口腔疼痛等情况，导致患者出现免疫力下降，营养摄入量不足及机体免疫力下降等情况，加强对患者进行营养摄入，叮嘱患者多食用蛋白质含量高的食物，促进了患者免疫力的提升，降低了口腔炎发生概率。第二点，口腔清洁护理，使用软毛牙刷坚持每天多次刷牙，最好能走到每餐刷牙。对于行动不便或者化疗反应比较大的患者，可以采用一定配比的漱口水漱口的方式，来完成口腔的清洁过程。第三点，护理者定期定时观察口腔粘膜状态，一旦发现出现感染现象，及时采取合理的治疗。第四点，对患者尽心心理安慰，缓解患者的心理压力。大多数的白血病患者都有一定的心理压力。而心理压力也容易引起并发症的发生。所以合理的情绪纾解，有利于口腔护理工作的开展。对于化疗后出现口腔感染现象的护理方式：感染方式从轻至重的方式进行介绍。粘膜出现轻微充血，但是出血不明显的，可以采用消炎溶液擦拭的方法进行处理。消炎溶液选择较多，这里不过多赘述。对于已经出现口腔出血现象的，可以采用云南白药试剂进行止血消炎操作。止血后采用过氧化氢溶液进行消毒与冲洗。

3资料与方法：一般资料选取本血液病研究所的白血病化疗患者105例，进行统计，年龄范围22至65岁，男女比例男性63例女性42例。

方法：采用上文介绍的化疗前与化疗后结合的方法进行护理。

4结论：通过细心的护理，105例白血病化疗病患又96例未曾出现口腔感染现象。同时发生感染现象的9例中，有存在长期吸烟饮酒历史的患者。在经过消炎和止血等护理造作后，感染现象均得到了治愈。

5白血病患者化疗后情绪护理的措施：

5.1谈心：人在无助的时候往往需要朋友的关怀，在治疗期间和患者接触最多的除了家人就是护理工作人员。护理工作人员可以通过交谈的方式，搭建与患者的友谊桥梁。通过这座桥梁走入患者的内心。成为患者信任的人，成为患者想要交谈的对象，成为患者希望见到的人。通过谈心释放心理压力，降低不良情绪影响。

5.2给予希望：希望是患者配合治疗的基础，希望是患者降低不良情绪，降低心理压力的有效良药。要告诉患者白血病并不完全是绝症。告知治疗的目的和作用，让患者了解治疗并不是敷衍的行为。对治疗过程产生希望，用希望战胜不良情绪的影响。

5.3预防并发症：

降低不良情绪的影响，就要尽量减轻患者的疼痛。并发症是引发疼痛的主要原因。多以细致的护理和观察，减少并发症发生的概率。即便发生及时采取有针对性的护理措施，降低并发症的疼痛影响也是减低患者不良情绪指数的重要方法。

6讨论：白血病化疗患者的细致口腔护理贯穿化疗的整个过程。从前期准备，到后期的常规护理、感染后的应急护理使得105例患者口腔得到了有效的保护。绝大多数患者在清洁护理中，避免了口腔部位并发症发生的问题。同时，发生口腔感染的患者也及时得到处理，及时治愈口腔疾病，减轻了患者的痛苦，具有实际临床护理应用意义。

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