中医教你调肝“四法”,治疗妇科疾病效果好

张守学

立足于中医学角度来看，肝脏主疏泄，起到调节气机的作用，同时，肝脏还主藏血，由此可以看出，肝脏对于人体的气血调节起到了至关重要的作用与影响。而妇科疾病大部分均为气血失调，亦或者是气血虚与气血瘀而导致，从而诱发女性出现经、带、产以及乳等一系列的病症。在古中医理论中有“妇人应以肝为先天”的说法，因此，在中医治疗妇科疾病中，应该以调肝、治肝为主。而肝脏病理涉及范围相对较广，变化快且多样，调肝、治肝也相对较复杂。本文立足于中医角度普及调肝“四法”，为进一步提升妇科疾病的临床疗效而提供有利保障。

一．疏肝法

疏在中医学角度也就是疏泄的意思，使其实现条达、通畅的状态，而疏肝法普遍运用于肝气郁结、气机不调以及肝气横逆的症状中。辛温的药物借助于辛味不断行散，以及温性的不断流通与扩散，从而达到增强肝气条达的效果，可以形成很强解郁散结作用。

疏肝法常用的辛温药物包括：柴胡、青皮、香附以及郁金等相关药物。主要运用于女性的痛经、乳房胀痛、月经不调等妇科疾病当中，甚至在不孕症的治疗中也会常见这些药物。疏肝药物具有显著的理气作用，因此在治疗妇科疾病时一定要适量使用，如果过度使用疏肝药物的话，那么很容易对患者造成伤阴耗血的不良后果。疏肝药运用于临床治疗中，会因为病灶部位的差异化而针对性的用药，例如上焦气滞的患者，那么往往会选用苏梗、桔梗或者是白蒺藜等药物；而针对中焦气滞的患者，那么治疗过过程中主要选择香附、佛手、柴胡以及枳壳等；而针对下焦气滞的患者，那么治疗过程中往往选用茴香、木香以及乌药等药物；而针对肝气逆上的患者，普遍会选用沉香、苏子等药物达到降肝气的治疗效果；而针对肝气滞于卞的患者，主要利用柴胡与防风等药物人而达到有效的疏而升之后治疗目的；如果患者是肝气而结块，那么普遍选用贝母、橘核以及夏枯草等药物，从而起到散结的治疗效果；如果患者是因为肝气郁结而致成血瘀，那么可以选择元胡、川郁金以及泽兰叶等药物，从而起到化血瘀的治疗效果；如果患者肝郁有寒的症状，那么在治疗时可以选用丹皮与川梀子；如果患者存在肝郁有痰症状，那么在治疗时可以选用云茯、半夏以及陈皮等药物。值得注意的是，中医学认为疏肝气药的，具有一定的耗血伤阴作用，所以可在药物当中适当加入芍药以中和， 以此达到疏中有柔的作用，既可以针对患者的病症进行有效治疗，还能够降低对于患者机体所造成的伤害。

二．抑肝法

肝气充盈而肝血缺乏就容易出现妇科疾病，主要是因为致疏泄太过，从而导致肝阳上亢，肝风内动，针对这类型的妇科疾病患者，应该以“高者抑之，余者折之”，因此抑肝法需要展开平肝、针肝、柔肝以及潜肝，进行抑肝法进行治疗时，首先应该审其亢进的不同程度，以及亢进的性质从面针对性的用药。如果患者是肝阳上亢，那么可选用石斛、菊花或者是天麻等药物；如果患者是肝气逆冲，那么则需要选用重镇这品，包括了磁石、石决或者是生铁等；如果患者火升风动，那么可以选用羚羊角、龟板或者是生白芍等药物，从而达到息风镇惊的治疗效果；如果患者阴虚而阳亢，那么需要在滋阴的药物当中再加入介类，从而达到以柔以潜的治疗效果。临床利用中医的抑肝法为治疗妇科疾病，还会根据患者症状位置的不同，从而选择对症治疗的药物，如肝阳患者主头痛，因此治疗时可以选用天麻、生白芍等药物；如患者火眼赤目，那么患者治疗时可用石决明或者是珍珠母。

三．清肝法

女性如果肝血不足，再加上肝气偏旺，又气亏，那么就很容易肝郁化火、肝火炎上，而临床治疗时应该以热者寒之为治疗重点，治肝火就应该清、泄、降、平。因此，中医学角度的清肝法，也有泄肝、凉肝的目的，而中医常用的清肝药物包括：栀子、丹皮、钩藤、连翘以及黄芩等药物。例如，患者肝火上扰头目而导致其出现头晕眼花甚至是头痛的症状，那么在治疗时可以选用青箱子、牡丹皮、谷精草以及龙胆草等药物；如果患者因为肝火犯胃从而出现胃脘嘈杂、或者是呃逆吞酸的情况，那么患者在治疗时可以加入黄连、栀子；如果患者出现肝火下迫，那么在治疗中可以加入黄柏、大黄、车前子。临床治疗妇科疾病选用清肝法时，必须要充分掌握病机，如果女性存在情志不舒，郁而化火的症状，那么在临床治疗中就可以加入疏肝的药物，其中包括了：柴胡、桑叶以及白蒺藜等；如果患者致肝火上逆，那么就需要适当的加入镇肝的药物，其中包括珍珠母、石决明以及磁石；如果患者有明显的热象，那么治疗重点应该降之、泻之，药物可以选择车前子、泽泻以及芦荟等，如果患者病症较为严重，那么可以酌情适量添加大黄；如果患者是阴虑血少症，那么在治疗过程中必须搭配滋阴养血的药物，可以选择麦冬、天冬以及元参等。值得注意的是，针对妇科疾病患者进行治疗时，一定不能光进行清肝法，避免因为苦寒药物使用过量而化燥生火，最终对患者的机体造成耗阴伤津的不利影响。

四．养肝法

血虚而见肝血不足是中医角度常见的妇科之证，针对这种症状应该遵循补养为主的原则，在《内经》当中针对这一证的治疗明确的提出了“虚者补之”、“损者益之”。而针对女性血虚而见肝血不足的患者，其补养的核心与重点就是在于补益，常见的补益药物包括：五味子、乌梅、枸杞子、何首乌、小茴香以及药用干姜等。而中医临床治疗选用温养肝药的时候，最好选择药性温润，切忌不要选择药性燥烈的，如果患者为血虚而见肝血不足兼肾虚者，那么在补养药物的选择时，可以选择菟丝子、肉苁蓉以及枸杞子；如果患者是血虚而见肝血不足兼脾虚得，那么在补养药物的选择时，可以选用芡实、扁豆、大枣以及山药；如果患者是血虚而见肝血不足兼气虚者，那么在补养药物选择时，可以选用黄芪与人参；如果患者是血虚而见肝血不足兼寒证者，那么在补养药物的选择时，应该选用附子、肉桂。

总结

综上所述，通过中医辩证理论从而针对女性展开对症的调肝方法，要知道，肝脏对于女性健康来讲至关重要，通过科学合理的治肝、抑肝、清肝以及养肝，从而达到较为显著的妇科疾病临床治疗效果。值得注意的是，想要通过中医调肝来达到治疗妇科疾病的目的，一定要谨慎的选用药物，核心与重点应该以柔润温养为主。而通过本文科普的调肝四法，再结合患者的具体病症，通过辩证治疗，从而达到行之有效的治疗效果。