蒙脱石散联合布拉氏酵母菌散治疗小儿消化不良性腹泻临床观察

姑丽拜海仁木•尼加提江   阿地拉·阿布力米提

【摘  要】目的：探讨小儿阶段发生消化不良性腹泻联合使用布拉氏酵母菌散、蒙脱石散进行治疗的效果。方法：选取2021年9月-2022年9月于本院寻求治疗的消化不良性腹泻患儿（100例）作为主要观察对象，按照随机分组的方式将其分成两组，其中一组为对照组（单一疗法），另一组为观察组（联合治疗），每组的例数均等（50例），将两组的症状变化情况、治疗效果进行对比。结果：治疗后，观察组的腹泻（0.73±0.10）分、厌食（0.65±0.12）分、盗汗（0.69±0.13）分、烦躁（0.58±0.11）分、便溏（0.75±0.11）分、遗尿（0.57±0.10）分，均低于对照组的（1.26±0.13）分、（1.18±0.15）分、（1.37±0.20）分、（1.29±0.15）分、（2.15±0.16）分、（1.13±0.14）分；观察组的治疗总有效率为96.00%，高于对照组的82.00%；均存在显著性差异（P＜0.05）。结论：以联合用药（蒙脱石散+布拉氏酵母菌散）的方式对小儿消化不良性腹泻的情况进行治疗，不仅可以在较大限度上改善患儿的症状，还可以提升疗效。

【关键词】小儿消化不良性腹泻；蒙脱石散；布拉氏酵母菌散；治疗效果

在小儿腹泻中，消化不良性腹泻是较为常见的一种，以3岁以内为高发阶段，可出现大便性状改变、呕吐、乏力、精神不佳等症状，对患儿来说是一种折磨，并且不利于患儿的生长发育。在此类患儿中，临床常用的治疗药物有蒙脱石散，其属于止泻药，能够促使消化道内的病菌失去致病能力，促进胃肠道功能恢复[1-2]。与此同时，临床还建议采用真菌制剂进行治疗，比如布拉氏酵母菌散。该药物可以有效调节肠道菌群失调，加快食物代谢速度，促进吸收，纠正消化不良。当联合用药时，不仅可以控制腹泻还可以改善消化不良症状，起到相互促进的作用[3-4]。故本文就联合疗法在此类患儿中的应用情况进行讨论。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入100例发生消化不良性腹泻的患儿，对其进行随机分组。对照组（n=50）男27例、女23例；年龄在1个月~8岁之间，平均年龄为（4.37±0.26）年；腹泻持续时间：2~7d，均值：（4.54±0.19）d。观察组50例患儿中有28例为男性，有22例为女性；年龄段为2个月~8岁，平均（4.59±0.38）年；腹泻时间最短者1d，最长者7d，平均（4.68±0.26）d。

1.2方法 

对照组：采用蒙脱石散（博福-益普生制药有限公司；H20000690；3g）治疗，饭前半小时口服。

观察组：在对照组的基础上使用布拉氏酵母菌散（法国百科达制药；S20150051；0.25g），每次0.25g，布拉氏酵母菌饭后口服联合用药效果比单纯用蒙脱石散口服，效果跟好及更快，缩短病程。

连续用药5d。

1.3观察指标

对两组治疗前后的中医症状进行评估，每个症状计分0~3分，0分：无症状；1分：轻度；2分：中度；3分：重度；症状积分降低90%以上为显效，降低不足90%但超过40%为有效，反之为无效。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1治疗前，两组的各项症状评分对比无差异；通过治疗后评分均有所提升，且观察组明显高于对照组，见表1。

表1  两组症状评分比较（±s，分）

组别	n	时间	腹泻	厌食	盗汗	烦躁	便溏	遗尿
对照组	50	治疗前	2.31±0.19	2.08±0.26	2.30±0.24	2.27±0.18	2.36±0.27	2.01±0.17
		治疗后	1.26±0.13	1.18±0.15	1.37±0.20	1.29±0.15	2.15±0.16	1.13±0.14
t值			8.302	5.629	10.027	12.346	7.135	10.965
P值			0.015	0.023	0.026	0.010	0.019	0.024
观察组	50	治疗前	2.32±0.21	2.11±0.25	2.32±0.22	2.29±0.16	2.34±0.28	2.03±0.15
		治疗后	0.73±0.10	0.65±0.12	0.69±0.13	0.58±0.11	0.75±0.11	0.57±0.10
t值			16.308	18.524	12.029	15.768	16.635	12.945
P值			0.007	0.010	0.003	0.012	0.006	0.009
t治疗前组间值			0.528	0.536	0.606	0.719	0.530	0.431
P治疗前组间值			0.246	0.309	0.365	0.308	0.412	0.137
治疗后组间值			5.302	4.182	4.968	6.635	10.832	9.125
P治疗后组间值			0.018	0.034	0.031	0.027	0.020	0.017

2.2观察组与对照组显效35例（70.00%）、23例（46.00%），有效13例（26.00%）、18例（36.00%），无效2例（4.00%）、9例（18.00%），总有效48例（96.00%）、41例（82.00%），观察组的总有效率显著较高（

χ2值=5.005，P值=0.025＜0.05）。

3.讨论

导致小儿消化不良性腹泻的原因较复杂，包括过早添加辅食、消化系统尚未发育完善、不定时定量进食、使用肠道刺激性食物等，除了出现腹泻症状之外，还会伴随食欲减退、夜间啼哭、腹胀发热等，还可能会导致脱水，还需要及时救治。蒙脱石散是治疗此类疾病的常用药物，能够吸附、抑制消化道内的病菌、毒素等，缓解腹泻。小儿消化不良性腹泻属于比较紧急、严重的情况，有学者提出，单一用药已经难以满足现阶段患儿的治疗与康复需求，建议联合用药[5-6]。布拉氏酵母菌散具有抑制病原微生物生长的作用及调整肠道菌群作用，以此达到止泻的效果，该药物与蒙脱石散的药理作用不同，联合使用时则能够从不同的方面控制疾病，改善胃肠功能。如以上结果所示，观察组治疗后的症状评分与治疗总有效率均优于对照组。布拉氏酵母菌散还具有微生态调控效应，不仅可以维持肠道微生态平衡，还可以增强机体免疫力，可弥补单一用药的不足，增强用药效果。

综上所述，在治疗小儿消化不良性腹泻过程中，除了予以患儿蒙脱石散之外还采用布拉氏酵母菌散能够促进其相关症状消退，获得确切的疗效。

【参考文献】

[1]李育文,邝惠玲,潘小苏等. 治疗小儿急性腹泻行布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散的治疗有效率及安全性研究 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (35): 21-24.

[2]吴丽珊. 布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻的效果及对肠道菌群的调节作用 [J]. 临床合理用药, 2023, 16 (35): 145-148.

[3]潘银萍,张文彬. 布拉氏酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床研究 [J]. 中国卫生标准管理, 2022, 13 (16): 124-128.

[4]徐秀营,王绍杰. 布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的效果及对免疫功能的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7 (18): 80-82.

[5]刘聪. 布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗对小儿轮状病毒感染性腹泻患儿TNF-α、IL-10、IL-13水平的影响 [J]. 智慧健康, 2022, 8 (13): 102-104.

[6]李黎. 小儿消化不良性腹泻采取布拉氏酵母菌散治疗的意义分析 [J]. 中国现代药物应用, 2020, 14 (20): 141-143.