非洛地平联合缬沙坦在社区高血压患者治疗中的应用效果

林丽

摘要 目的：采取非洛地平联合缬沙坦的治疗方案，讨论社区高血压患者联合用药的效果。方法：选择我院于2022年5月-2023年4月收治的84例高血压患者为研究对象，随机数字表法分为研究组和对照组，各42例，对照组采取非洛地平治疗，研究组采取非洛地平联合缬沙坦治疗，比较两组治疗前后的血压水平、不良事件发生率及生活质量。结果：两组治疗前血压水平、生活质量评分比较，（P>0.05）;两组治疗后血压水平及不良事件发生率均低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：社区高血压患者采取非洛地平联合缬沙坦治疗方案后，有效改善了血压水平，明显降低了不良事件发生率，提高了生活质量，值得推广应用。

[关键词]非洛地平疗效；非洛地平联合缬沙坦效果；社区高血压患者。

高血压是临床上常见的一种慢性疾病，具有多发性、终身性。其中老年人为该疾病的高发群体，可引起心肌梗死或脑卒中等多种并发症的发生，是引发心血管疾病的主要因素。由于高血压的长期用药，部分高血压患者没有采取过降压治疗，还有的患者治疗依从性较差，不坚持用药。社区治疗不仅能为高血压患者提供药物，还能监测血压，为患者提供便利，享受较好的医疗服务［1］。社区医务人员会根据控制血压最好的治疗方案，为患者提供高效的降压药物。随着现在医疗的不断进步，医护人员不但在联合用药方法中强化理念、更新思想，还在医疗技术、医学服务水平上有更大提升。联合用药已成治疗高血压患者的最佳治疗方案［2］。基于此，我社区高血压患者采用非洛地平联合缬沙坦进行治疗，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2022年5月-2023年4月收治的84例高血压患者为研究对象，随机数字表法分为研究组和对照组，每组各42例。研究组男21例，女21例，年龄44⁓80岁，平均年龄（63.78±5.26）岁；对照组男22例，女20例，年龄45⁓82岁，平均年龄（64.23±5.67）岁，两组基线资料对比，（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取非洛地平治疗方案，1次/天，5 mg/次，血压有所改善后可根据患者实际情况加减剂量，在2.5⁓10 mg之间，持续治疗60天。研究组在对照组基础上联合缬沙坦治疗方案，1次/天，80 mg/次，若患者病情加重时，需将用药剂量调整为160 mg/次，持续治疗60天。

1.3观察指标

（1）采用血压测量仪测量两组患者治疗前后的收缩压及舒张压指标，并记录比较。

（2）比较两组患者治疗后不良事件发生率。

（3）观察两组患者治疗前后生活质量水平，采用SF-36评估两组治疗前后生活质量分数，分数越高则说明生活质量越好，包括精神功能、生理功能、身体疼痛及社会功能四个方面。

1.4统计学处理

研究数据采用软件SPSS22.0进行分析处理，计数资料用均数±标准差（）表示，行t检验；计量资料用 [n（%）]表示，行χ2检验，(P<0.05)差异有统计学意义。

二、结果

2.1比较两组血压水平，两组患者治疗前血压水平对比，（P>0.05）;治疗后研究组患者血压水平低于对照组，（p<0.05）。见表1。

见表1比较两组血压水平（分）

组别	例数	舒张压 治疗前       治疗后		收缩压 治疗前       治疗后
研究组	42	112.7±10.9	81.1±8.4ab	169.2±10.9	110.2±10.1a
对照组 t p	42	112.5±10.7 0.0849 0.9326	101.2±9.3a 10.3945 <0.001	169.4±10.5 0.0856 0.9320	115.5±9.3a 2.5018 0.0143

注：：与治疗前相比，a P＜0.05；与对照组相比，b P＜0.05。

2.2比较两组患者不良事件发生率，研究组治疗后不良事件发生率低于对照组，(P<0.05)。见表2。

表2比较两组患者不良事件发生率[n（%）]

组别	例数	面部潮红	失眠	头痛	不良事件发生率
研究组	42	1(2.38)	0(0.00)	1(2.38)	2(4.76)
对照组 X2 P	42	4(9.52)	3(7.14)	4(9.52)	11(26.19) 7.3716 0.0066

2.3比较两组患者治疗前后生活质量评分，两组患者治疗前生活质量评分比较，(P>0.05);治疗后研究组患者生活质量评分较对照组高，（P<0.05）。见表3。

表3 比较两组患者治疗前后生活质量评分（分）

组别	时间	精神功能	生理功能	身体功能	社会功能
研究组	治疗前	57.35± 4.59	57.42± 4.21	57.54± 4.29	57.38± 4.21
对照组	治疗后 治疗前 治疗后	83.89± 5.17a 57.29 ± 4.42 74.58 ± 4.37	85.38 ± 5.27a 57.53± 4.32 77.37± 4.47	83.53± 5.09a 57.41± 4.28 74.48± 4.51	84.57± 5.58a 57.59± 4.28 75.49 ± 4.67

注：与对照组治疗后比较，a P＜0.05。

三、讨论

高血压是常见的心血管疾病之一，如不及时进行降压治疗，可会引起多种并发症发生，严重影响患者的生活质量。随着年龄的增长，血压水平也呈上升趋势，因此老年人成为高血压的高发群体。目前临床上治疗控制高血压的药物繁多，但因个体对降压药有着不同的敏感性，因此，大多将联合用药用于高血压患者的治疗中。非洛地平属于钙通道阻滞剂，是一线长效降压药物，对于血管平滑肌具有选择性，不仅能直接扩张血管，还能使外周血管阻力降低，从而达到降低血压的目的[3]。缬沙坦胶囊为新一代降压药物，通过选择性与血管紧张素Ⅱ受体结合，该药物不仅具有减少收缩血管的作用，还能改善室结构功能及肾脏的血流动力机制等作用，该药物长期服用安全性较高，对控制血压有着长期稳定、持续的作用[4]。该药物联合非洛地平其临床效果显著，能有效控制血压，且不良事件发生率明显降低，有利于提高患者的生活质量，保障患者健康生活。

我院将收治的84例高血压患者做研究，其结果如下：两组治疗前血压水平、生活质量评分比较，（P>0.05）;两组治疗后血压水平及不良事件发生率均低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明联合用药后，有效改善了患者的血压水平，明显降低了不良事件发生率，提高了患者生活质量。

综上所述, 高血压患者采取非洛地平联合缬沙坦治疗方案后，有效改善了血压水平，明显降低了不良事件发生率，提高了生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]赵雪宏.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗慢性肾脏病1期合并高血压的临床疗效[J]. 当代医学,2021,27(26):66-68.

[2]王玉宏,李振秀. 非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2021,15(14):117-119.

[3]何永泉. 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(16):47-49.

[4]刘海萍.依那普利联合非洛地平对老年高血压合并冠心病患者血管内皮及炎性因子的影响[J].中国社区医师,2021,37(31):66-67.