现代中药研究与实践年第卷第期

Chin. Med. J. Res. Prac.,  Vol.   No. -1-

魏星

（如皋市城南街道社区卫生服务中心药剂科，江苏 如皋226557）

【摘  要】：【目的】：探讨中药房药师进行中药学服务实践的体会。【方法】：选取42例2022年1月至2022年12月来我院中药房购买中药的病人进行跟踪调查，制定合理的中药房药师中药学服务细则，对病人实行全面的中药学服务，如明确中药房药师的职责，将中药房环境建设重视起来，进一步提升人性化的服务理念，建立完善的科室管理制度，尤其加强对中药房药师能力提升的培训，鼓励其参与临床中药学的研究，最后通过设计相应的问卷向病人调查其对医学服务的满意度。【结果】：病人对药学服务的满意度为100%。【结论】：医院中药房在执行中药学服务的过程中，完善的中药学服务能够让更多的病人受益，有较高的推广价值。

【关键词】：中药房；中药学服务；实践方法

Practical experience of traditional Chinese medicine pharmacists carrying out traditional Chinese medicine services

Wei  Xing

(Pharmacy Department of Community Health Service Centre, Chengnan Street, Rugao City

Rugao , 226557)

[Abstract]: Objective: To explore the experience of traditional Chinese medicine pharmacists in the service practice of traditional Chinese medicine.  Methods: Select 42 patients who came to our pharmacy to buy traditional Chinese medicine from January 2022 to December 2022 for follow-up investigation, formulate reasonable detailed rules for traditional Chinese medicine pharmacy pharmacists, and implement comprehensive traditional Chinese medicine services for patients. For example, clarify the responsibilities of traditional Chinese pharmacy pharmacists and pay attention to the construction of traditional Chinese pharmacy environment. , further improve the humanised service concept, establish a perfect department management system, especially strengthen the training of traditional Chinese medicine pharmacists to improve their ability, encourage them to participate in the research of clinical traditional Chinese medicine, and finally investigate their satisfaction with medical services to patients by designing corresponding questionnaires. Results: The patient's satisfaction with pharmaceutical services was 100%. Conclusion: In the process of implementing traditional Chinese medicine services, the perfect traditional Chinese medicine services in hospitals can benefit more patients and have higher promotion value.

[Key words]:Chinese pharmacy; traditional Chinese medicine service; practice method

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前言

中药房是医院重要的组成部分，也是不可或缺的部门，其在传统工作职能的基础上，还应该向病人和公众提供高效的中药学服务，能够让更多的病人及家属了解祖国的传统医药。优秀的药师所提供的优质药学服务不但能够保证病人的用药安全，还能全程提高用药的有效性。但是目前，我国中药房中药学服务的脚步依旧比较落后，尤其是基层医院所存在的问题还比较多，如长此以往，会极大的影响到病人在药学服务方面的需求[1]。所以，在医院中药房，药师对病人提供良好的药学咨询服务，不但能够解决目前用药中所存在的各种问题，保证临床疗效，对提高临床用药的安全性和治愈率均有极其重要的作用。本文对我院中药房药师对前来我院购买中药的病人进行跟踪服务的实践和体会进行了探讨。

一、药学服务的主要内容和重要性

药学服务是关系到人民健康与生命安全的重要服务，药学服务的内容有药学监护：监护病人合理用药；药物监测：随时跟踪与监测药物不良反应的发生；用药咨询：窗口发药的时候，药物的具体使用方法或者注意事项，作为药师都要求一一详细交代；药学信息：作为新一代的药师，我们要积极关注国内外药学新动态与新知识，并且可以综合出前面三点出问题的地方所在，以便及时发现问题和解决问题。

据调查我国八千万残疾人中约三分之一为听力残疾，其中约百分之八十与不合理使用氨基糖苷类抗生素有关。日常人们熟悉的一般多是西药副作用，而中药其实也是有副作用的。作为指导公众合理用药的中药师，对保证公众用药安全有效上也有同样举足轻重的位置，但是，基层的药师尤其是中药师人员短缺现象还是比较严重的。

二、 基层药学服务的特点

基层药学服务的特点是服务人数基数巨大，药师人手短缺严重，药师水平整体偏低。江苏省卫健委高度重视这一现象，从2020年开始就提出大力发展家庭药师，经过2年的培训与教育，全省有近2000人获得了家庭药师证书，为基层药学服务增加了人才。2022年8月，我有幸也参加培训取得了家庭药师证书，加入到了家庭药师服务的队伍当中。

三、 如何开展药学服务

基层药学服务模式是药师进入社区基层，参与、协助用药指导，从在医院药房的药品服务逐渐向社区的一线病人服务的过渡。从以保障药品供应为中心的药学服务到向以病人为中心的社区基层服务，由保障药品供应到保障治疗效果，做到从提供药品到提供药学咨询服务的以人为本的现代科学管理。在基层药学服务中，主要是以患有三高、老慢支、骨质疏松、肿瘤等疾病的老、孕、妇、儿等重点关注人群的服务，通过进驻社区或者上门服务等方式，了解个人实际用药情况，为用药依从性差、需要控制用药、有过药品不良反应的群众提供咨询、科普、药箱、指导等个性化用药全程服务。

在药学服务中药箱整理、用药评估、建立用药档案、提供用药教育、开展药学调研等都是为精准、有效开展居家药学服务提供支撑，更保证了基层药学服务做到容易获得、超高质量、服务连续、安全有效等保证药学服务的效果。

我们通过一系列的活动与探索，最后做了药学服务调查来验证服务结果，具体如下：

1.  资料获取

我们随机选取42例2022年1月至2022年12月来我院中药房购买中药的病人进行跟踪调查，男为14例，女为28例，病人年龄19～77岁，年龄平均为（47.58±4.31）岁。

2.  方法

我院中药房负责人员根据药师的岗位职责，药房的工作内容等，对中药房药师的职责进行了明确的划分，使各药师进一步明确了自身的工作细则，并根据制定好的相关条例条令对病人全面开展了药学服务，之后采用本院自制的调查表对所有病人进行了问卷调查，本次问卷调查中所涉及的内容主要有：中药饮片的包装是否完好、药师在药学服务中对病人的服务态度、药师在进行药学服务过程中所体现出来的专业素质、药师在进行药学服务中的耐心程度以及本医院中药房内部卫生环境状况等方面的内容，由专业的人员统一对所有病人对各项服务的满意度进行评估，本次调查问卷共给门诊病人做了42份，及时收回了42份，调查问卷收回率100.00%。

3.  结果

通过对本组病人的调查，结果发现，本组病人对中药房药师实施药学服务的满意度均为100.00%。如下表1所示：

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表1本组病人对中药学服务的满意度

调查项目	非常满意	满意	不满意	满意度（%）
中药饮片的包装完好状况	25	17	0	42（100.00）
药师在药学服务中的态度	28	14	0	42（100.00）
药师的专业知识素质	26	16	0	42（100.00）
药师的耐心程度	27	15	0	42（100.00）
医院中药房的环境状况	25	17	0	42（100.00）

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4.  讨论

医院中药房药师对病人实行中药学服务，不但能够更好的辅助临床工作，还能通过药学服务的开展受到更多病人及中药医师的关注[2]。我院中药房药师在具体的服务过程中，进行了工作中要点的总结，如药师除了明确自身的服务职责外，还需要将其落实在具体的工作中，与此同时，还要保证药品的质量，认真调剂，保证临床用药的合理性。在对病人进行中药房中药学服务的过程中，还要注重人性化的原则，加强对中药房内外环境设置的建设，进一步完善医院中药房的管理制度及考核制度，加强对中药房中药医师工作能力的提升，增进与临床医师之间的沟通交流，积极的参与到临床中药学方面的研究中[3]。本次通过对病人进行调查，病人对中药房药师的各项中药学服务的满意度均为100.00%。

5.  体会

5.1 明确中药师在对病人进行药学服务过程中的具体职责：首先要保障药品质量的安全性。医院中药房中药师的首要职责就是要保障中药质量的安全性，如中药房需要加强对中药饮片采购、验收、仓储、保管等全过程的监督。在采购的过程中，采购人员要严格按照相应的制度实行药品的采购，通过正规渠道去采购，各中药饮片都必须具备合格的质检报告，避免掺假，对每一次所采购的中药饮片的产地、生产批号、品质等内容都需进行详细的登记备案[4]。在仓储保管的过程中，要根据中药饮片各自具有的特性，为其选择合适的储藏环境，平时需保持库房环境的干燥，卫生的清洁，经常通风晾晒，定期进行中药房内部环境的清扫，对一些比较贵重的药材，进行单独放置，防止中药腐烂、变质。

5.2 加强对中药调剂过程的规范化管理：中药师在调剂配方的过程中要严格遵守相应的规范进行操作，对医师所开具中药处方进行认真的审核，尤其要注意药方中中药的名称、剂量、配伍情况、禁忌症等。如发现医师开具的药方中存在疑问，则应在第一时间与医师进行沟通，在确认药方的准确无误后，药师方可根据处方称取准确的剂量，尤其是贵重中药和毒性中药。按照中药处方上药物的顺序进行调剂，避免混药，对需特殊处理的饮片单独包装，并叮嘱病人煎服方式，进一步保证用药的安全性。

5.3 加强对医院中药房内环境设施的建设：医院中药房药学服务的顺利实施，除了药师要保障用药的安全性之外，还需要将中药房内部环境建设以及硬件设施的建设等重视起来。不但要保持中药房室内外卫生环境的清洁，还要加强对药物的称量工具、药斗、各种药品的炮制设备等的管理及保养，防止设备陈旧、老化等影响称量剂量的准确，如发现有仪器设施出现问题，则应及时上报，予以更换，总之要保证中药房一些必要设施的齐全。随着科学技术的不断发展，还应购进一些比较先进的设备。如电子秤，将药物在称量中的误差降到最低。另外重要的调节温度的空调机如果坏了要及时修理或者上报医院领导更换。

5.4 提高中药房药师人性化的服务理念：人性化的服务理念是贯穿在整个药学服务过程中的，医院中药房药师在向病人发放药品的过程中，也要将人性化的服务理念应用在其中，如服务态度要热情，对待病人要周到细心，为病人建立用药档案，跟踪服药效果及时反馈给医生[5]。对关于中药房用药情况方面的教育图片等进行及时更新，在保证治疗效果的同时，提高病人在用药方面的依从性。医院相关部门还应组织中药房工作人员定期开展中药学方面的科普讲座，可邀请一些资深的中药师，向病人传递相关的用药知识，保证病人用药的安全性。

5.5 完善的管理制度制定的必要性：完善的管理制度能促进药学服务的顺利开展，有着极其重要的作用。它不但能够调动药师对工作的积极性，还能在此基础上强化药师对病人的服务意识，使其主动参与到药学服务的工作中来。如考核制度，不但要考核药师的工作态度，还要考核药师在操作方面的规范性。

5.6 加强对药师的定期培训，提升药学服务意识和能力：医院中药房应加强对中药师工作能力的培训，提高其自身工作的能力，使其能够更好的适应社会的需求以及社会环境的变化状况。在药学服务方面，要学习新的知识，拓展眼界，了解病人内心的需求和想法，为病人提供更好的服务需求。

5.7 鼓励中药房药师积极参与到临床会诊当中，和临床实际进行结合，多根据临床用药情况，综合性的研究药物的选择、剂量、所引发的药物过敏反应等，促进医生和药师的中医药能力互补，取长补短、携手并进，一起来提供更好的中医药学服务。

综上所述，医院中药房在执行中药学服务的过程中，应努力提升中药学服务的效率和水平，更好的服务于临床及更多的病人，做药学服务的有心人与指路人，也做药学服务的先锋者与践行者。

[参考文献]

[1]谢薇.浅析中药房药师如何开展优质中药学服务[J].光明中医,2019,34(06):965-967.

[2]陈粉梅.中药房药师开展优质中药学服务的有效途径[J].中国医药指南,2018,16(27):175-176.

[3]项瑞.中药房药师开展中药学服务的方式及价值[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(24):195-196.

[4]郭海英,王续山,时晨.中药房药师开展中药学服务的方法与价值探究[J].中国社区医师,2020,36(08):6-7.

[5]陈健.中药房药师开展中药学服务的方法与价值[J].中国医药指南,2021,19(08):105-107.

[收稿日期]：2023-09-13

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基金项目：

作者简介：魏星，女。生于1973年4月，江苏省如皋市人，理学学士，研究方向：中药学。

通信作者：魏星，电话：[phone]，E-mail:[e-mail]