保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的影响探究

梁宇

【摘要】目的：探究保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的影响。方法：收录2021.7——2023.7期间于重庆市巴南区人民医院肾脏血液内科接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者，合计收录样本量为100例，将其应用摸球法进行分组并开展不同临床护理手段，比较组间护理效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有50例，所对应的护理方案为常规护理、保护动机理论的综合性护理干预。结果：于护理前后评价两组患者自我护理能力，护理前组间差异较小，护理后从健康知识、自我概念、自护技能及自护责任感方面，各维度评分值均以观察组更高，P＜0.05。结论：给予接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者保护动机理论的综合性护理干预，对于提升患者自我护理能力的价值显著。

【关键词】尿毒症；维持性血液透析；保护动机理论的综合性护理干预；自我护理能力

尿毒症是一种严重的疾病，需要患者长期接受血液透析治疗以替代肾脏的功能，然而，对于许多接受血液透析治疗的尿毒症患者来说，保持长期治疗依从性和积极的心态是一项挑战[1]。针对这个问题，综合性护理干预成为了一种重要的策略，其中涉及到保护动机理论的应用。保护动机理论提供了一种理解个体行为的框架，强调个体通过自我保护的方式来维护和促进健康。相关研究表明，保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者具有积极的影响[2]。基于此，本文特收录100例患者为样本，分组对照探究，给予接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者保护动机理论的综合性护理干预，对于提升患者自我护理能力的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

将100例2021.7——2023.7期间所收录的重庆市巴南区人民医院肾脏血液内科接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者作分组处理，分组方式为摸球法，将其分为50例对照组和50例观察组后，通过实施不同护理方案展开此次对比分析研究。前者纳入样本的男女占比分别为56.00%（28/50）、44.00%（22/50）；年龄阈值45-74岁，求取平均值（59.52±9.13）岁；后者纳入样本的男女占比分别为60.00%（30/50）、40.00%（20/50）；年龄阈值45-75岁，求取平均值（60.34±9.75）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，主要包括密切的体征及病情监测和日常护理等。

观察组开展保护动机理论的综合性护理干预，（1）提供教育和信息：向患者和家属提供关于尿毒症的知识、血液透析治疗的过程和注意事项的教育，促使患者更好地理解自己的疾病和治疗方案，增强患者对治疗的信心。（2）建立支持系统：为患者提供情感上和社交上的支持，鼓励患者与其他患者进行交流，并通过开展促进家庭支持、给予华智能和心理咨询等方式，帮助患者减轻焦虑和孤独感，提高患者的情绪状态。（3）制定个性化的护理计划：根据每个患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案和护理计划，包括合理的饮食管理、药物管理和透析时程安排等，以便于更好地满足患者的需求，增加患者对护理措施的接受度和依从性。（4）促进自我管理能力：为患者提供有效的自我管理教育和技能培训，包括透析过程的自我监测和自我调整、个人卫生和感染预防的知识等，帮助患者更好地参与自己的护理过程并提高治疗效果。（5）持续的监测和评估：定期检查患者的健康状况、血液透析治疗效果和患者的主观感受，及时发现问题并进行调整和改进，与患者建立起稳定的护理关系，密切关注患者的状态变化，以确保干预措施的持续有效性。

1.3观察指标

自我护理能力测定量表（ESCA），分数越高则证明患者的自我护理能力越好。

1.4统计学方法

研究所需数据计算借助SPSS22．0软件，自我护理能力为计量资料，以（±s）描述，t值检验。计算结果判定：P＜0.05为存在统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者护理前后的自我护理能力

于护理前后评价两组患者自我护理能力，护理前组间差异较小，护理后从健康知识、自我概念、自护技能及自护责任感方面，各维度评分值均以观察组更高，P＜0.05。详见表1

表 1两组患者干预前后的自我护理能力对比（±s）

组别		健康知识	自我概念	自护技能	自护责任感	自护能力总分
对照组（n=50）	护理前	37.04±5.80	14.02±4.46	20.04±4.10	11.15±1.80	82.20±13.57
	护理后	44.11±4.35	18.04±3.72	24.04±3.17	15.34±3.07	101.33±10.34
	t	6.896	4.894	5.458	8.325	7.929
	P	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
观察组（n=50）	护理前	36.95±6.82	13.87±4.10	19.82±4.33	10.93±1.65	81.89±16.40
	护理后	46.97±5.30	20.56±4.17	25.93±3.70	16.97±2.56	109.75±16.30
	t	8.203	8.089	7.586	14.023	8.520
	P	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
t组间治疗前比较		0.071	0.175	0.261	0.637	0.103
P组间治疗前比较		0.944	0.861	0.795	0.526	0.918
t组间治疗后比较		2.949	3.189	2.743	2.883	3.084
P组间治疗后比较		0.004	0.002	0.007	0.005	0.003

3、讨论

保护动机理论认为，个体的行为动机在一定程度上是受到自身健康和安全的保护需求驱使的，基于这一理论，个体在面对潜在危险或挑战的情况下，会表现出积极主动的行为以保护自己的健康状况[3]。对于维持性血液透析尿毒症患者这样的慢性病患者群体来说，保护动机理论同样具有重要意义，通过应用保护动机理论，护理人员可以帮助患者建立对自身健康的保护意识，并采取积极的行动参与治疗和管理[4]。综合性护理干预是一种多学科、多层次、整体化的护理方法，旨在提供全面、个性化的护理，以满足患者的各种需求，在应用保护动机理论时，综合性护理干预可有效地改善维持性血液透析尿毒症患者的护理效果[5]。

本次研究各项数据比较结果显示，于护理前后评价两组患者自我护理能力，护理前组间差异较小，护理后从健康知识、自我概念、自护技能及自护责任感方面，各维度评分值均以观察组更高，P＜0.05。

综上所述，给予接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者保护动机理论的综合性护理干预，对于提升患者自我护理能力的价值显著。

参考文献：

[1]胡月，肖晓琴，许虹．保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的影响[J]．齐鲁护理杂志，2023,29(9):32-35.

[2]李静,廖健荘,刘秀英等.个体化运动联合针对性护理干预对尿毒症血液透析患者的影响[J].中国社区医师,2023,39(6):126-128.

[3]刘苗，王冠群．基于自我效能理论的健康教育结合Cox健康行为互动模式干预对尿毒症血液透析患者自我管理行为、饮食治疗态度及并发症的影响[J]．临床医学研究与实践，2023,8(20):162-165.

[4]陈永伟,魏艳斌,杜欢欢.基于安全心率控制的有氧运动对尿毒症维持性血液透析病人运动耐力、心肺功能及疲乏感的影响[J].全科护理,2022,20(24):3386-3388.

[5]李云．基于保护动机理论的综合护理对维持性血液透析患者液体摄入依从性及护理结局的影响[J]．当代护士（综合版），2021,028(7):71-74.