风险管理模式在急诊留观室护理管理中的价值

程霞 郑彦芬

【摘要】目的：风险管理模式在急诊留观室护理管理中的价值。方法：选取2020年1月-2023年12月间，入我院急诊留观室医治患者50例为受试对象，采取乱数表法将其分为观察组与对照组；各组均25例，对照组实施常规护理，观察组实施风险管理，遂比较两组认可度和纠纷率。结果：观察组认可度高于对照组，纠纷率低于对照组，P＜0.05。结论：通过在急诊留观室护理管理护理中实施风险管理模式，可有效减少医患纠纷，提高患者对医护人员认可程度，可推广应用。

【关键词】风险管理模式；急诊留观室；护理管理

    随着现代化社会发展进程加快，病患及家属对医院管护要求及相应标准不断提高，急诊留观室作为病情不稳、需留院诊治者收治科室，其患者病症多伴有起病急、周转快、病种复杂、病情多变的特点，医护人员在诊断期时常面临不可预知风险，为此急诊留观病房时常出现医患矛盾、爆发激烈冲突。护理风险管理作为现阶段新式管护办法，可有效协助医护人员经多视角、多路径下进行病患管理，及时知晓护理过程中患者存在的风险隐患。本文拟对急诊留观病房实施护理风险管理，现报道如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-2023年12月间，入我院急诊留观室医治患者50例为受试对象，采取乱数表法将其分为观察组与对照组；各组均25例，其中对照组男性23例，女性22例，年龄35-47（平均41.25±0.27）岁，致患分型：糖尿病高酮症酸中毒5例、呼吸道感染8例、腹泻6例、上呼吸道感染6例。观察组男性22例，女性23例，年龄35-47（平均41.27±0.31）岁，致患分型：糖尿病高酮症酸中毒7例、呼吸道感染6例、腹泻6例、上呼吸道感染6例。组间病患一般资料数据比对无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，

观察组采取风险管理模式干预：

（1）按期抽调人员组织培训，同时每月执行一次技术考评，并针对入职未满3y医护人员实施不定期随机抽检。培训内容涵盖科室卫生环境、检查科室状态、病区结构等。

（2）增加同患者沟通频次，选取恰当话题切入，经贴心护理服务从而逐步改善患者负面情绪，减轻其对医护人员戒备心理。

（3）在护患交谈中，充分理解尊重患者心理所想。医护人员通过不断提升个人素养，强化业务能力，提高沟通技巧来确保服务质量、维护医院整体形象，避免医患纠纷事故出现[1]。

（4）构筑风险管护制度，完备救护流程；分析急诊留观室产生护患纠纷主要因素；建立风险评控小组，按期召开科室例会点评管护效果。

（5）开展弹性班组分配，着重针对节假日、岗位交替、夜班巡护期间实施一线二线轮班制度，便及时开展预案应对。

（6）由我院专员负责患者挂号，引导其进行体征检查，对于行动不便者，提前同科室保持联系，安排检查时段，由推车送进就诊区域看病[2]。

1.3 评价指标及判定标准

    对比两组患者对护士认可程度及出现医患纠纷概率。

1.4 统计学处理

本研究的实验数据采用SPSS17.0统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用t检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（±S）表示，当P＜0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1 组间病患对医护人员护理认可度对比

    如表1，观察组认可度（96%）显著高于对照组（64%），P＜0.05。

表1 组间病患对医护人员护理认可度对比

组别	非常认可	认可	基本认可	不认可	认可度
观察组（n=25）	4（16%）	10（40%）	10（40%）	1（4%）	24（96%）
对照组（n=25）	5（20%）	5（20%）	6（24%）	9（36%）	16（64%）
x2					8.000
P					0.004

2.2 组间护患纠纷概率对比

    经比对，观察组出现纠纷率24（96%），对照组17（68%），（x2=6.639；P=0.009）数据对比存在统计学意义，P＜0.05。

3讨论

随着现阶段社会发展节奏加快，临床病患护理服务也逐步发生变化，护理服务质量不仅对患者生存能力有着深刻影响，同时也是评估院内整体水平重要指标。急诊科病症类型多样，易出现突发性事件，致使临床护理工作难度较大，需做以本质调整[3]。

护理工作作为院内临床卫生工作重点关注对象，其具有直接干预、技术性强、动态效果显著等特征，在病患医治期间，由于患者同护理人员接触时段较长，医护人员对病患预后症状调节、体征康复有着积极作用。随着人们自我健康认知不断提高、法制观念增强，急诊科医护人员在日常工作中也徒增患者管护风险，对护理者提出更高要求，对急诊留观室如何提高护理质量成为临床要点。在日常管护期间，实施常规护理干预，其具有存在直观性，不过由于其作为被动护理，在处理急诊留观室护理上缺乏成效，难以完善处理危重急症患者临床需求、不具有及时应对突发事件应急处置能力[4]。

在此次研究中，本文于急诊留观病房中实施护理风险管理，经研究结果可知，观察组护患纠纷率及护士认可度均高于对照组。进而说明在应用护理风险管理过程中，其可分析护理风险，明确、预防风险事件，并通过采取专科培训，可提升医护人员专业素质及管护办法，提高诊疗水平，营造病房舒适环境。依照科室救治特点，由组内人员预先拟备应急方案，开展个性化排班制度。部分临床医护人员认为，实施风险管理模式、明确应急处置方法，开展经常性业务培训，可加强护士工作能力，提升其对患者病症观察力、保持顺畅沟通、对病症进行精准判断

[5]。

综上所述，通过在急诊留观室护理期间应用风险管理模式，可有效降低急诊留观室投诉概率，提高对医护人员护理认可度，可推广应用。

【参考文献】

[1]辛颖,韩玉萍,宋珊珊,李娜,潘金金,祝筠.焦点循环管理模式在急诊留观室护理交接班质量中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(22):27-30.

[2]王宝虹,王丹妮,王巧白.基于儿童早期预警评分的护理在急诊留观室危重患儿中的病情观察识别效果及对不良事件的影响[J].中国医药科学,2023,13(18):108-111+123.

[3]王芳,郑丹莉,黄素芳,谢云丽,冯梅,谢拉,杨英,邓娟,肖亚茹.急诊科留观患者非计划重返抢救室的现状及危险因素分析[J].中华急危重症护理杂志,2023,4(07):639-643.

[4]王春宏,陈娟,陈春燕,马小容.护患沟通及健康教育在急诊留观室中的应用效果——评《实用急诊科护理手册》[J].中国辐射卫生,2021,30(04):529.

[5]韩穗,魏敦双,胡蝶,陈志华.从护理考核角度分析医院信息化平台在急诊科的应用价值[J].中国数字医学,2020,15(08):162-164.