健康内蒙古行动监测研究

张显娟 王飞 屈珈羽 柴姜宁

【摘要】目的 通过监测评估及时掌握健康内蒙古行动目标指标完成情况和变化趋势，重点任务完成情况，为推动行动有效落实提供科学依据。方法 采用健康中国行动监测评估体系结合本地实际对健康内蒙古行动进行监测评估。结果 2019-2022年健康内蒙古行动监测评估目标指标完成率逐年上升，健康影响因素维度指标进步趋势较大，政府工作指标完成情况较好，年度重点任务得到有效落实。结论 实施健康内蒙古行动能够有力推动疾病预防和健康促进领域重点工作有效完成，通过监测评估能为推动健康内蒙古建设提供科学参考和决策依据。

【关键词】 健康 行动 监测评估

Study of healthy Inner Mongolia Action Monitoring

ZHANG Xian-juan, WANG Fei, QU Jia-yu, CAI Jiang-ning, Inner Mongolia Autonomous Region Patriotic Health Service Center, Hohhot 010010, China

【Abstract】 ObjectiveThrough monitoring and evaluation, we can timely grasp the completion status and changing trends of the target indicators of the Healthy Inner Mongolia Action, completion of key tasksand,provide scientific basis for promoting the effective implementation of the action. Methods The Healthy China Action monitoring and evaluation system is used to monitor and evaluate the Healthy Inner Mongolia Action based on local realities. Results The completion rate of target indicators for the Healthy Inner Mongolia action monitoring and evaluation from 2019 to 2022 has increased year by year, the progress of the health influencing factors dimension indicators has been greater, and the completion of government work indicators has been relatively good,Annual key tasks are effectively implemented. Conclusion The implementation of the Healthy Inner Mongolia Action can effectively promote the effective completion of key tasks in the fields of disease prevention and health promotion. Through monitoring and evaluation, it can provide scientific reference and decision-making basis for promoting Healthy Inner Mongolia construction.

【Key words】Health，Action，Monitoring and Evaluation

 为加快推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变，细化落实《“健康中国2030”规划纲要》的相关部署，聚焦当前和今后一段时期影响人民健康的重大疾病和突出问题，全方位全生命周期保障人民健康，国务院《关于实施健康中国行动的意见》是推进健康中国战略的重大举措[1] 。2019 年 9 月，内蒙古自治区人民政府下发了《关于推进健康内蒙古行动的实施意见》[2]，正式启动了健康内蒙古行动。健康内蒙古行动从全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病、促进少数民族地区群众健康等方面提出了 17 项专项行动的具体工作，明确规定了2022年和2030年要实现的目标。为全面掌握健康内蒙古行动推进情况，在健康中国行动监测评估体系的基础上，结合本地实际构建健康内蒙古行动监测评估体系，对健康内蒙古行动的实施进展进行动态监测、定期评估，为自治区卫生健康工作提供科学依据。

1  资料与方法

1.1 资料 本研究在健康中国行动监测评估指标的指引下，依据指标的全局性、代表性、引领性，结合内蒙古自治区实际情况，构建了含 5个一级指标和 68个二级指标的监测评估体系。数据来源于2019-2022年健康内蒙古行动监测评估报告。

1.2 方法 采用定量与定性相结合的方法对监测评估指标和重点任务进行分析。

1.3 统计分析  采用Epidata3.0进行数据录入与核查，使用SPSS22.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 2019-2022年健康内蒙古行动监测评估指标总体完成情况。

2019-2022年健康内蒙古行动监测评估共监测68项指标，2019年达到2022年目标值的指标有40项，达标率为58.82%，2020-2022年指标达标率逐年上升，到2022年达到54项，达标率为79.41%（见表1）。

表1  2019-2022年监测评估指标总体达标情况表

年份	达标率（%）
2019	40(58.82)
2020	43(63.24)
2021	47(69.12)
2022	54(79.41)

2.2  2019-2022年不同维度指标完成情况。

    68项指标中健康影响因素控制指标17项、重点人群健康促进指标21项、重大疾病防控指标13项、健康服务与保障指标12项和健康水平指标5项。五个维度指标2019-2022年连续四年进步趋势变化明显的是健康影响因素控制、健康服务与保障和健康水平维度，分别是29.41%、25%、20%。重大疾病防控维度进步幅度最小，为7.69%（见表2）。

表2 不同维度指标达标情况表

年份	达标率（%）
	健康影响 因素控制	重点人群 健康促进	重大疾病 防控	健康服务 与保障	健康 水平
2019	9(52.94)	13(61.90)	9(69.23)	6(50.00)	3(60.00)
2020	10(58.82)	13(61.91)	9(69.23)	8(66.67)	3(60.00)
2021	11(64.71)	14(66.67)	9(69.23)	9(75.00)	4(80.00)
2022	14(82.35)	17(80.95)	10(76.92)	9(75.00)	4(80.00)

2.3 不同性质监测评估指标完成情况。

    68项指标按指标性质分为预期性指标和约束性指标、结果性指标和政府工作指标。预期性指标和约束性指标达标情况逐年上升，进步趋势相近。结果性指标和政府工作指标达标情况逐年上升，政府工作指标进步趋势与结果性指标有统计学差异，P＜0.05（见表3、表4）。

表3 预期性指标和约束性指标达标情况表

年份	达标率（%）
	预期性指标	约束性指标
2019	27(56.25)	13(65.00)
2020	29(60.42)	14(70.00)
2021	32(66.67)	15(75.00)
2022	37(77.08)	17(85.00)

表4 结果性指标和政府工作指标达标情况表

年份	达标率（%）
	结果性指标	政府工作指标
2019	13(52.00)	27(62.79)
2020	14(56.00)	29(67.44)
2021	13(52.00)	34(79.07)
2022	15(60.00)	39(90.70)

     2.4  2019-2022年健康内蒙古行动重点任务完成情况。

根据健康内蒙古行动年度重点任务要求，对年度重点任务进展情况进行监测评估，各专项行动按照年度专项行动实施方案要求完成各项重点任务及相应工作指标，梳理行动推进过程中存在的问题及原因，及时调整政策措施。通过行动实施，政府、社会、个人各项任务得到有效落实，健康行动的体制机制初步建立，健康促进政策基本建立，多部门联动机制加快形成，健康生活方式日益普及，居民健康生活环境持续改善，居民健康素养水平稳步提升，全民参与的氛围日渐浓厚。

3 讨论

健康既是经济社会发展的内在目标，也是全面协调可持续发展的重要支撑。健康中国建设是涉及政治、经济、文化、社会、生态等建设的系统工程，与经济社会发展全局密切相关。健康中国建设以大卫生、大健康为引领，基于基本国情，基本人口特征、全民健康状况和社会经济发展水平，根据当前国民的主要健康问题和健康影响因素，确定优先干预的主要健康问题和领域[3]。健康中国建设既涉及个人行为生活行为方式、环境因素、公共政策等错综的健康影响因素，又涉及整个卫生健康领域。健康中国建设是一个复杂、开放的系统，与外部系统以及内部各子系统之间存在广泛交织和相互作用[4]。因此，在区域层面构建一个普遍适用的监测评估框架体系，能帮助决策者更好地定位本地区的发展水平，并根据区域目标的完成情况进行反馈和协调[5]。

健康中国战略规划和实施是一个循序渐进的系统工程，在确定总体战略目标的基础上，应根据不同时期的社会经济发展水平和突出的国民健康问题，对规划纲要的重点领域和核心指标等进行动态调整，以提升其针对性。建立健康内蒙古行动监测评估指标体系旨在对健康内蒙古行动目标指标完成情况进行动态监测和定期评估。指标体系从健康影响因素控制、重点人群健康促进、重大疾病防控、健康服务与保障和健康水平5个维度入手，遴选了68个核心指标，突出对结果性指标和政府工作指标的监测评估，监测评估结果显示行动实施以来，核心指标达标率逐年上升，到2022年达到目标要求的有54项，达标率为79.41%。五个维度指标健康影响因素控制、健康服务与保障和健康水平维2019-2022年连续四年进步趋势变化明显，重大疾病防控维度进步幅度最小，在接下来的工作中应采取有力措施重点推进。结果性指标和政府工作指标达标情况逐年上升，特别是政府工作指标进步趋势显著，2022年政府工作指标达标率达到90.7%。由于发展不均衡不充分的矛盾客观存在，17项专项行动进展情况也不相同

[6]。健康行动重点任务的有效落实是推动行动各项指标完成的基础，在推动落实重点任务过程中发现了不足之处和薄弱环节，在下一步工作中及时改进，按照行动实施方案整体要求稳步推进，2022年目标基本实现。

通过完善的监测评估体系，才能及时掌握各专项各行动各地区主体推进情况，及时发现问题，动态调整工作思路，适时调整政策措施，均衡有序推进健康内蒙古行动落地落实。力争到2030年引导百姓形成健康生活方式，人均健康预期寿命显著提高，全民健康素养水平大幅提升，健康公平基本实现。

参考文献

[1] 国务院关于实施健康中国行动的意见[J].中国公共卫生管理，2019，35（4）：426-428，557.

[2]内蒙古自治区人民政府.关于印发健康内蒙古行动的实施意见的通知[R].呼和浩特，2019.

[3] 刘雷.健康中国2023：发展目标和指标体系研究[J].科学与现代化，2017，（2）：22-55.

[4] 王秀峰，苏剑南，王昊，等.“健康中国”建设监测评估框架和指标体系研究[J].卫生经济研究，2020，37（3）：3-6.

[5] 梁文杰，王云屏，樊晓丹，等.中国和东盟国家全民健康覆盖进展的监测与评估[J].应用预防医学，2017，23（1）：31-37.

[6] 汪孔亮.大数据治理助推健康中国行动监测评估工作的思考[J].人口与健康，2019，09，57-58.

【基金资助：2022年度内蒙古自治区卫生健康科技计划项目

（202201177）】