分析在膝关节运动损伤治疗中以针灸和三步推拿联合施治的临床疗效

吴迪  高竟群  刘艳平 宋春寒 韩锁柱

【摘要】目的探究针灸和三部推拿联合治疗膝关节运动损伤的临床疗效。方法实验患者共66例，均在2023年3月~2023年12月在我院进行膝关节运动损伤治疗，应用随机数字表法进行分组，33例对照组患者应用针灸治疗，33例观察组应用针灸结合三步推拿治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率更高，对比有意义（P<0.05）。结论针灸和三步推拿联合治疗膝关节运动损伤的临床疗效显著，能够提高患者的治疗效果，可在临床应用。

【关键词】膝关节运动损伤；针灸；三步推拿

    【 Abstract 】 Objective To explore the clinical effect of acupuncture and massage combined treatment of knee joint sports injury. Methods A total of 66 patients were treated for knee joint sports injury in our hospital from March 2023 to December 2023, and were pided by random number table method. 33 patients in the control group were treated with acupuncture and moxibustion, and 33 patients in the observation group were treated with acupuncture and moxibustion combined with three-step massage. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was higher, and the comparison was significant (P<0.05). Conclusion Acupuncture and massage combined treatment of knee joint sports injury clinical effect is significant, can improve the therapeutic effect of patients, can be used in clinical.

【 Key words 】 knee joint sports injury; Acupuncture; Three-step massage

膝关节运动损伤是指在运动或外力作用下，膝关节周围组织受到异常应力而引起的损伤【1】。膝关节是人体内最大的关节，对人体起着支持、稳定和运动等作用。膝关节结构复杂，使用频率高，易发生损伤。膝关节运动损伤主要表现为疼痛，肿胀，活动受限，感觉不稳及功能障碍【2】。探究针灸和三步推拿联合治疗膝关节运动损伤的临床疗效为本次实验目的，现将本次实验进行如下汇报：

1资料和方法

1.1一般资料

实验患者共66例，均在2023年3月~2023年12月在我院进行膝关节运动损伤治疗，应用随机数字表法进行分组，33例对照组患者中，20例男，13例女，年龄区间16~78岁，平均年龄（42.57±2.54）岁；33例观察组患者中，22例男，11例女，年龄区间23~73岁，平均年龄（42.53±2.57）岁；两组患者基线资料对比无意义，P>0.05，可进行实验对比。

1.2方法

1.2.1 33例对照组患者应用针灸治疗，针灸时，患者需要平躺，主穴可选择血海穴、犊鼻穴、三阴交穴、阿是穴和阳陵穴等，刺法可根据穴位选择斜刺法或直刺法，毫针刺入后需要捻转，最佳效果为患者腰腿部出现放射性坠胀感，每10秒捻针一次，患者需每日针灸1次，10天为一疗程，需间隔3~5天后进行下一疗程。

1.2.2 33例观察组应用针灸结合三步推拿治疗，针灸法同对照组相同，三步推拿需要患者使用仰卧位，对患者的髌骨进行按揉，对患者的股四头肌进行推拿，定位患者的内外侧肌腱，施力弹拨，点揉鹤顶穴和膝眼，在鹤顶穴用单手食指施力，两膝眼用空闲手指按压，用力按摩2~4分钟，柔3~5分钟，需要重复推拿按摩6次左右，对患者的膝关节进行推拿，每天1次，10天为一疗程。

    两组患者需持续治疗2个月。

1.3指标观察

    评估患者治疗效果，患者的临床症状有明显改善可评价为显效，患者的临床症状有改善可评价为有效，患者的临床症状无改善，可评价为无效，计算治疗总有效率并进行对比。（治疗总有效率=显效+有效人数/总人数）

1.4统计学分析

    治疗效果用率表示，检验用x2，数据统计用SPSS20.0软件，对比P<0.05时，有统计学意义。

2结果

    对比两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗总有效率更高，对比有意义（P<0.05）。详见表1：

表1：两组患者的治疗效果（n，%）

分组	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	33	8	19	6	81.82
观察组	33	15	17	1	96.97
x2	-	-	-	-	3.995
P	-	-	-	-	0.046

3讨论

针灸作为中医传统疗法，在治疗膝关节运动损伤方面已得到广泛应用，其独特的优势已得到公认。针灸可有效缓解膝关节运动损伤所致的疼痛，其原理是将一根细针插于特定穴位，刺激神经末梢，改变痛觉传导，从而达到止痛的作用【3】。另外针刺具有调节人体内分泌、神经系统的作用，促进内源性镇痛物质的释放，促进局部血液循环，促进受损组织的修复与再生，达到缓解疼痛的目的。针灸能够促进膝关节运动损伤的康复，具有激活机体免疫、增强机体抗炎能力、减轻炎症、减轻水肿、促进损伤组织修复等作用。另外针刺能调节膝关节周围肌肉的紧张度，促进血液循环，增强肌肉力量，增强关节稳定性，从而达到恢复膝关节功能的目的，针刺治疗可使病人早日康复，减少并发症。针刺治疗膝关节运动损伤可以提高生活质量，针灸是一种非药物治疗，它没有明显的副作用，能有效地减轻病人的痛苦和功能障碍，使病人恢复正常生活【4-5】。另外针刺能调节人的心境，减轻焦虑、抑郁等情绪，改善病人的心理状态，增加病人战胜疾病的信心与勇气。“三步按摩”是传统的中医治疗方法，采用推、拿、揉等手法，通过刺激穴位、经络，达到治疗膝关节运动损伤的目的。首先为“推”，指对膝关节周围肌肉及组织进行按摩，以促进血液循环及气血循环；其次为“拿”法，也就是指、指、指按穴位，刺激神经末梢，提高膝关节功能；第三步为“揉”法，也就是用手掌或手掌搓揉膝关节周围的肌肉，增强关节的柔韧性。“三步按摩”配合针灸，能对膝关节周围的穴位、经络进行全面的刺激，起到更好的治疗作用，针刺穴位，调整气血循环，促进膝关节内的血液循环，促进关节内的代谢，加快损伤的修复与康复，三步推拿主要是通过按摩、按压、揉搓等方法来缓解膝关节周围肌肉的紧张与疼痛，从而提高关节的柔韧性和稳定性【6】。膝关节运动损伤常引起疼痛、肿胀及运动功能障碍，严重影响生活质量，而“三步推拿”与“针刺结合”相结合，能达到缓解疼痛、促进康复、改善生活质量的目的，针灸与三步推拿相结合，既能改善症状，又能调节气血，增强机体抵抗力，防止疾病复发。

综上所述，针灸和三步推拿联合治疗膝关节运动损伤的临床疗效显著，能够提高患者的治疗效果，可在临床应用。

【参考文献】

[1] 王欣,潘刚. 针灸联合冷热疗法对运动损伤的临床效果评价[J]. 糖尿病天地,2023,26(4):43-44.

[2] 孙小星,赵新鹏,陈文雅. 针刺联合推拿治疗膝关节运动损伤临床效果评价[J]. 按摩与康复医学,2023,14(10):11-14.

[3] 周坤. 温针灸联合运动疗法对运动性膝关节损伤恢复期患者的效果[J]. 中外女性健康研究,2023，15(2):131-133.

[4]高秀云.针灸联合冷热疗法对运动损伤的疗效分析[J].医学信息,2017,30(3):169-170.

[5]田野,孙龙.体育运动中膝关节损伤的预防及治疗分析[J].临床心身疾病杂志,2016,22(s2):84-84.

[6]罗正明.中医针灸按摩疗法治疗膝关节炎效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(38):7378-7379.