胰腺囊腺肿瘤影像诊断的临床价值

谢勇

摘要：目的：分析胰腺囊腺肿瘤影像诊断的临床价值。方法：随机抽选医院在2022年8月—2023年8月期间接收诊治的45例胰腺囊腺肿瘤患者作为研究对象，患者先后接受超声检查与CT+MRI检查，后续比较两种检查方式的疾病检出率。结果：CT+MRI检查方式的疾病检出率显著高于超声诊断（P＜0.05）。结论：与超声检查相比，对胰腺囊腺肿瘤患者实施CT和MRI的联合影像检查可以获得更高的诊断准确性，具有较大的临床推广价值。

关键词：胰腺囊腺肿瘤；超声；CT检查；MRI检查

作为一种在临床上相对罕见的疾病，胰腺囊腺肿瘤通常是指胰腺内形成的含液性囊状结构。这种肿瘤在早期普遍不会有明显症状，随着病情进展，患者会逐渐出现腹痛、消瘦或黄疸等表现，对其身体健康构成严重威胁[1]。目前，超声检查因为具有操作简便、无创、成本低等优点，成为诊断胰腺囊腺肿瘤的主要方法之一。但超声检查的准确性在很大程度上依赖于操作者的经验和技术水平，且在区分良恶性囊腺肿瘤方面存在一定局限[2]。鉴于以些不足，CT检查和MRI检查的应用逐渐受到关注，这两种检查方法以其高分辨率和优异的软组织对比度，能更清晰展现肿瘤的内部结构和与周围组织的界限，从而为胰腺囊腺肿瘤的准确诊断和治疗提供重要信息。为此，本文选择45例胰腺囊腺肿瘤患者为研究对象，旨在分析胰腺囊腺肿瘤影像诊断的临床价值，现将分析结果总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选医院在2022年8月—2023年8月期间接收诊治的45例胰腺囊腺肿瘤患者作为研究对象。患者基本资料如下：男性28例，女性17例；年龄24～75岁，年龄均值（47.96±10.25）岁；体重48.59～75.69千克，体重均值（68.49±3.25）千克；患病时间0.5～3.6年，患病时间均值（1.71±0.24）年。所有患者各项基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。本次研究经当地伦理委员会批准通过。

纳入标准：（1）表现出胰腺囊腺肿瘤典型的临床体征；（2）能与他人进行进行正常的沟通交流；（3）自愿参加本次研究；（4）具有较高的临床依从性。排除标准：（1）同时患有其他肿瘤疾病；（2）存在超声、CT、MRI等检查禁忌症；（3）存在精神病史；（4）同期参加其他研究。

1.2方法

45例患者先后接受超声检查与CT+MRI检查，具体过程如下：

（1）超声检查：要求患者在检查前禁食8小时，以降低胃肠道气体干扰，并在检查前2小时叮嘱其饮用1000毫升左右的水，同时禁止排尿，以保证膀胱充盈，后续提示患者采取仰卧位，使用多普勒超声诊断仪对其腹部进行扫描检查。

（2）CT+MRI检查：①CT扫描：扫描前将仪器电流设置为150mAs、螺距设置为为1.25、层厚设置为50mm、电压设置为120kV、矩阵设置为512×512，后续使用CT仪对患者上腹部位进行横断面扫描，并在扫描后为其注射1.5～2.0ml造影剂，进行增强扫描。②MRI检查：CT检查完成后提示患者进行5小时的禁食，5小时后使用核磁共振仪对其腹部进行多方面的平面扫描检查。

1.3观察指标

观察比较超声与CT+MRI两种检查方式的疾病检出率。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两种检查方式疾病检出率比较

CT+MRI检查方式疾病检出率显著高于超声诊断（P＜0.05），详见表1。

表1两种检查方式疾病检出率比较[n（%）]

组别	例数	囊腺瘤	囊腺癌	检出率	误诊率
超声	45	25（55.56）	6（13.33）	31（68.89）	14（31.11）
CT+MRI	45	32（71.11）	10（22.22）	42（93.33）	3（6.67）
x2				10.522	10.665
P				＜0.05	＜0.05

3讨论

胰腺囊腺肿瘤是一种多因素导致的疾病，其具体致病原因尚未完全明确，但一般认为与遗传因素、慢性胰腺炎、烟酒过度等因素有关。根据肿瘤生物学特性和临床表现，胰腺囊腺肿瘤可细分为浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和囊性神经内分泌瘤等，每种类型的肿瘤在治疗策略上均有所不同[3]。因此，采取准确有效的临床诊断至关重要。近几年，CT检查和MRI检查在胰腺囊腺肿瘤的影像诊断中扮演着关键角色，其中CT检查主要是通过使用X射线捕捉人体不同组织的密度差异，进而清晰显示肿瘤大小、形态和与周围结构的关系，而MRI则是利用磁场和射频脉冲，根据不同组织的磁共振特性来获取相关组织影像，在软组织成像方面显示出独特优势[4]。在本次研究中，CT+MRI检查方式的疾病检出率显著高于超声诊断（P＜0.05），分析原因在于：联合使用CT和MRI检查既能利用CT的高分辨率观察肿瘤位置和大小，又能通过MRI的高对比度分辨囊性和实性组织，从而大幅提高对胰腺囊腺肿瘤的诊断准确性。相比之下，超声检查虽然能够提供病变组织的实时动态影像，但在细节的解析度和深度信息的获取方面不如CT和MRI，且在穿透深部组织时发生的衰减会进一步影响影像质量

[5]。CT和MRI联合检查在胰腺囊腺肿瘤的诊断中显示出显著优势，有助于提高诊断准确性，从而为患者提供更为精确的治疗指导和更好的临床预后。

综上所述，与超声检查相比，对胰腺囊腺肿瘤患者实施CT和MRI的联合影像检查可以获得更高的诊断准确性，具有较大的临床推广价值。

参考文献

[1]朱媛.胰腺囊腺肿瘤的影像诊断临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(12):177-178.

[2]郭莹莹.不同病理类型胰腺囊性病变的CT影像诊断及分析[J].中国现代药物应用,2021,15(23):34-36.

[3]陀芳,王倩,李瑞江.研究CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].饮食保健,2020,7(7):208.

[4]苏凯燕,刘增韬.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断研究[J].现代医用影像学,2021,30(1):117-119.

[5]王猛,谷瓅,唐雨,等.CT和MRI影像在胰腺囊腺肿瘤疾病诊断中的应用价值[J].健康女性,2021(45):72.