医学检验分析前后的质量保证

陈春蓉

摘要：医学检验分为三个部分,即前期、中间及后期。然而,早期环节的管控存在一定的难以掌控和隐藏特性,并且对于检验结果的影响非常大。至于分析的中期和后期,已经借助标准的临床行为、设置内部标准样品和内测评估等手段进行了管理,从而大大提升了检验成果的精确度。因此,检验报告的正确性、适当性和合逻辑性在实际应用场景下是至关重要且必要的数据和需求。接下来,作者会针对医学检验解析品质保障流程的前后各步骤需要注意的关键点做一些探讨。

关键词:医学检验;分析前后;质量保证

引言:医学检验作为一门新兴科技,为医疗领域开辟了一条成功的道路。随着时间的推移,越来越多的医生开始利用这项技术来提升诊断准确度并进行实践验证。医学检验已成为现代医学的重要构成元素,其作用无法被其他任何手段所取代。医学检验过程可以划分为三个阶段,其中尤其以前期及后期质检最为关键,因为它们对试验成败有着决定性的影响。所以,深入讨论医学检验的前期和后期质检管理工作对于医疗行业来说意义重大。

1对医学检验分析前质量问题的成因进行了探讨

在进行医学检验分析之前,需要处理包括标本采集对象的筛选、采集操作、标本的存储以及标本的移交等各个环节。如果这些环节未能妥善处理,那么医学检验分析的质量肯定会受到影响。下面将详细解释影响其质量的原因。

1.1针对标本采集对象的原因分析

在医学检验的标本采集过程中,存在着不同的采集对象,这些对象的年龄、性别和体质等方面都会有一定的差异。因此,在进行标本分析之前,必须明确标本对象的相关信息,以免出现后期检查结果与对象不相符的情况。举例来说,在采集标本的过程中,男性和女性的体内激素会有明显的差异,这也会影响到涉及的检验项目和结果。具体来说,男性的RBC、Hb、TBIL、TG等结果会相对较高,而女性的HDL、TC、ESR等结果则会稍微高一些。如果在采集标本时没有明确标本的相关信息,对后续分析必然会产生一定的影响。

此外,样本收集者的压力、生理反应等可能导致医疗检测数据和各个项目的检验参数的标准发生偏差,进而对患者的疾病确诊和治疗带来一定程度的影响。比如,样本收集者冷热水的洗浴或感情上的刺激,如果他们产生极度焦虑或害怕的情绪,他们的血液学中的一些关键指标(如红细胞计数、血红蛋白含量和白细胞数量)很可能会有所上升,这会干扰病症的判断。再举例来说,样本收集者在采样过程中进行了激烈的锻炼或是吃了不健康的食物,那么他们的某些生物标志物,如ALT和AST的数值也可能会上升。

1.2针对操作人员的原因分析

除了医学检测样本收集的原因外,最关键的是医学检测的前期处理人员的因素。作为前期处理的主要执行者,如果他们没有按照规范来收集和保存样本,也没有足够了解样本品质的管理,那么医学检测的前期质量管理必定会被干扰。

比如,在进行标本采集之前,操作人员未事先告知标本采集对象相关事项,例如未告知不能进食12小时、不能剧烈运动后抽血等,这将导致标本检验结果在真实性和可比性方面受到影响而降低。

导致样本收集过程中出现的不合格情况会影响到医疗检测品质的关键因素有:首先是基本操作如未能确认病患名字、无法核实标签信息或是取错了样本等问题;其次是在给病人打点滴的过程中进行了抽血,可能引发样本受到污染或被稀释的情况发生;第三种原因在于抽血时的止血带放置的时间过久,使得患者的握力增强,从而增加了抽血难度;第四个常见的问题是抽血完成之后并未移除针头而是立即将其迅速地放入检验瓶中,有时还可能会加入空气形成溶血现象。

再比如,当医疗检测样品被收集并提交给检验机构后,如果对样品的保存方式不符合规定或者未能按照储存标准执行,就会出现问题。总之,无论是在医生提出请求,患者做好准备,采样初始阶段,运输和转移到实验室的过程中,再到实验室内处理,直至最终的试验分析启动,这个过程中都会产生影响医学检测结果的前期质量的问题。所以,对于医学检测前期质量管理来说,我们需要关注每一个步骤。

2医学检验分析质量保证措施分析

从上述对医学检验分析前质量问题的原因进行探讨,并且考虑到其在临床疾病诊断和治疗中的关键作用,我们可以看出,如何有效地控制样本的质量在医学检验分析前是非常重要的。接下来,我们将提供几个实施性强的质量保障措施。

2.1严格规范医学检验的标本采集

执行样本收集任务的时候,工作人员应遵循相应的采样规定来展开工作。这可以通过如下方式实现:首先,对于血液取样来说,参与者应该在空腹条件下等待至少十二个小时,一般建议选择上午九点之前的时间段进行采血,被试者要处于舒适的姿势中,保证他们的心理和生理状况平稳,;其次,针对尿液样本的获取,我们要求受试者在这段时间里尽量减少激烈的活动和过度的进食,特别要注意私处和尿道的卫生情况;第三步,为了保护样本质量,我们要用干净的容器盛放已经取得的样本,并在标签上注明相关信息

,比如样本提供者的名字、采集日期、检测项目等等,尤其是提醒大家不要把标签弄混淆;最后,所有的样本都得按照特定的环境条件(如温度、湿度和光线)妥善保管。

2.2确保在送检医学检验样本时的品质。

完成样本收集以后,需要执行医疗检验任务并将样本转移到实验室内。在此过程中的关键步骤包括:第一,尽量不要让样本超过两小时的保存期,因为可能会导致血糖水平下降从而影响检测结果,特别是在样本储存不当而产生溶血或者血钾上升的时候会导致样本无法使用;第二,运输样本的过程应保持稳定,防止过度震荡可能导致的血小板减少现象,特别是对于一些体液样品(例如精液)而言,更要考虑温度条件对结果的影响;第三,向实验室提交样本时,工作人员必须先核实检查请求表上所列出的样本名称、采样人信息及被测项目等内容,确认是否有溶血样本等情况发生,一旦发现样本不符合要求就立刻告知医师,以便他们能重新抽取样本并对相关操作进行详细记录。

3结束语

当前分析前的质量保证仍然存在难以确定责任、影响因素繁杂以及质量缺陷等众多问题,这些问题造成医学检验的工作过程中工作开展难度较大。为了妥善解决这些问题,需要加强对工作人员的专业培训以提高其对医学检验分析前质量的认识程度,医院条件允许时可开展新毕业检验人员的临床转换,通过这一方法开充分了解检验科的实际需求以及临床工作流程,充分吸取临床科室的意见与建议,重视分析前阶段的质量保证工作,定期进行计中培训以增强医务工作者的素质,从而促使工作走向标准化、制度化、规范化的道路。

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