新形势下医院行风建设的思考

陈欢欢 葛锋*通讯作者

摘要：在新形势下，行风建设是医院管理的重要内容，医院要充分认识到行风建设的重要意义，这既是适应医疗市场竞争，求生存发展的需要，也是构建平安和谐医院的需要。通过加强行风建设，升华医务工作者内涵修养、提高医疗服务质量水平、提升医院整体形象，对于医院可持续高质量发展起着重要的作用。

关键词：行风建设 医院发展 监督

随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，老百姓对医疗服务品质的要求越来越高，行风建设就成为了医院重要的建设导向，更是构建和谐医患关系的重要保障。在不断提升医院硬实力的同时，营造风清气正的医院文化氛围、净化行业风气成为迫在眉睫的问题。

1医院行风建设的意义

在新医改形势下，面对反腐败斗争的新形势，公立医院行风建设任重道远。[1]从《2021年二、三级医院不定期重点检查内容和标准》到大型医院巡查，从等级医院评审标准到公立医院绩效考核指标，也都将行风建设工作列为工作重点。[2]加强医院行风建设与医院品牌建设、高质量发展紧密相连，以行风建设为依托，才能保障患者利益至上、提升全体医务人员的修养内涵、提供优质医疗服务水平。

2 行风建设中存在的问题

2.1 医疗服务的主动性欠缺

医疗市场迅猛发展、医疗机构竞争激烈，患者可选择的余地日益增多，再也不是过去像个别医护人员认为的“只要医疗技术精湛，哪怕服务态度差点，患者也能接受”的情形了。严峻的形势意味着医务人员只有具有更强的主动服务意识，在就医过程中视病人如亲人，全心全意服务于患者，维护弱势群体的根本利益，才能得到认可、赢得口碑、争一席之地。

2.2 敬业精神与责任意识势弱

医务工作者的天职是救死扶伤，这意味着从业人员需要强烈的责任意识、敬业精神，目前存在着一系列问题，有的没有设定自身准确的职业规划、岗位目标，专业能力提高上缺乏钻研、吃苦、创新精神，面对疑难杂症没有攻坚克难的决心；有的在治疗中为了避免医患矛盾、过分自我保护，思想顾虑比较多，和患者沟通得较少，治疗讲究保守，解决不了问题；还有的依赖医疗仪器，问诊不耐心、不热情、不尽心，不仅耽误患者的救治时机，更增加了不必要的经济支出，给医院行风建设带来了负面影响。

2.3 良好医德医风渐行渐远

随着全国整顿医疗作风“九不准”，医疗机构医德医风有了明显改善，但开大处方、吃回扣、吃请等问题在极个别医护人员身上依然存在。由于市场经济竞争的不可避免、医疗改革深化后药品零差价时代的到来，医疗机构需要生存，在降低药占比的背后，夹缝求生，以经济效益为重，势必存在着收费隐患，可收可不收的一律收，单个项目收费分解为多项收费，医疗器械检查费用持续攀升，严重影响了患者的实际权益，增加了医疗负担对医患关系的缓解有害无益。

2.4 规章制度遵守仍需自觉

医疗是风险性较大的特殊行业，因此有一套严格的规章制度。虽然各级医疗卫生主管部门相继规范了医疗设备、医用耗材、药品等招标采购工作流程，但由于制约和监督等机制不够全面，因此，在执行时还存在不规范、有漏洞的现象。对于医院的临床管理而言, 加强对医疗设备的操作规范、临床用药以及各项检查等方面管理是极为重要的，有利于促进医院临床管理更加规范化、全面化。

3 加强医院行风建设的措施

医院想要获得大众认可、高质量发展，科学、可行的行风管理体制建立势在必行。暴露出来的行风问题，说明医务工作者本身思想上不重视、观念落后，单位层面的经常性教育贯彻落实也未彻底、惩处不严格。人的思想不改变、主观能动性不发挥出来，医院的整体发展就没有后劲，更谈不上品牌和口碑，因此，我们要深刻理解行风建设是适应当前医改的核心要求的、是适应医院发展的实际需要的、是符合医务人员内涵修养提升的。

3.1 创新服务理念，倡导积极作为

医务工作者要始终把患者的需求作为自身工作的出发点和落脚点，切实提高医疗水平，培养高端人才、引进先进设备、加强同行交流，更专业的技术是患者放心的基础；积极探索服务新理念，力求以人为本、以质量为核心、以病人为中心的医疗服务，建立一些人性化的设施、医务人员给与患者更贴心的照顾，让患者的就医体验更温暖，改变病患的精神面貌，形成风清气正的医疗文化氛围，通过医务人员的行为向患者诠释医院文化理念，形成对医院的美好印象，提高医院的知名度，促进医院的发展。

3.2 强化学习教育，自觉提升素养

全面提升医务工作者思想道德品质是保障医院行风的关键，《医疗纠纷预防和处理条例》第九条明确规定医疗机构应当加强对医务人员的职业道德教育，[3]而良好行风的形成，不是一日之功，要始终把强化教育监督作为一项长期的工作去完成，严格按照党纪国法狠抓行风教育的落实，开展多种形式的活动，例如道德讲坛、签订廉政责任书、患者工休座谈会等，引导职工树立正确世界观、人生观、价值观和职业道德，从而持续改进医疗服务质量，提高患者满意度。

3.3 加强监督管理，把牢思想防线

强化责任担当，监督权力运行，

[4]制定落实各项医疗制度，规范从业人员诊疗行为，推行重点科室重点岗位的工作人员定期轮岗交流制度，加强药品、耗材的招标采购管理制度，落实处方、统方管理制度，定期开展行政查房了解问题，完善医德医风考评制度、细化考核标准。医院行风办需要发挥职能，开放式接待患者来电来访，定期进行行风监督检查、征求病人意见，汇总反馈第三方满意度评价结果，督促各科室落实整改，促进行风工作落到实处。

3.4  严格奖惩机制，营造清廉氛围

奖惩机制是制度落实催化剂，医疗行业是一个业务性、规范性极强的行业，如果奖惩不到位，很容易使小问题恶化成大问题，最终影响集体利益。在官网、公众号要及时宣传先进事迹，营造积极向上的文化氛围，宣扬崇尚医德、追求完美、甘于奉献的职业精神。同时，凡是有患者投诉并经查实的科室和个人，要给予相应的纪律处分。

医院的行风建设是长期建设，所面临的挑战和问题依旧严峻复杂，[5]全体医务工作者要勇于创新、敢于作为，在实际工作中坚持锤炼素养、提升患者满意度，只有不断深化医院行风建设，才能在竞争激烈的医疗服务市场中争得一席之地，实现高质量发展。

参考文献：

[1]岳敬敬,李莉,吴洁.新时期公立医院行风建设的实践探索[J].中国卫生标准管理,2023,14(8):39-42.

[2]白碧玉,蒋艺.加强公立医院行风建设的实施路径研究[J].现代医院, 2023, 23(2):198-200.

[3]霍婷,王岳.医院内部行风建设现存问题与对策研究[J].中国卫生事业管理, 2023, 40(1):13-16.

[4]盛奇伟,陈蓓,沈晓思等.上海市级公立医院聚焦关键环节加强内部管理和行风建设的做法与体会[J].中国医院,2018,22(5):78-80.

[5]张敏，龚韩湘，李旻芮，余林，黄雪莹，刘茗柯，钟文德.优化医院行风建设体系的有益探索[J].现代医院,2023,23(9):1334-1337.

* 基金项目：2023年度市创新环境（软科学）研究计划项目:南通市专科医院建设“研究型医院”的策略研究（AR2023016）