关于肠梗阻，这些问题你了解吗？

安明发

老张今年68岁，平时身体挺好的，向来也没什么不舒服，就连一些这个年纪常见的骨质疏松、糖尿病啥的，老张都没有。但是今天老张不知道咋的了，肚子疼得厉害，还恶心、呕吐，老张去了附近的医院，经过检查，医生告诉他是肠梗阻，老张不理解好端端怎么就出现了肠梗阻，要咋办才好？

这就是肠梗阻，这么检查准确！

肠梗阻是一种十分常见的疾病，在临床上类似老张这种情况的患者有很多。患者患上之后会出现明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等病症，同时很多病人伴有不能排便、停止排气等。有一些特殊的肠梗阻还会出现一些特殊的症状，如因为肿瘤出现的肠梗阻，病人常常伴有便血的症状。再比如一些血运性肠梗阻病人，大多伴有肠麻痹症状。通过症状可以初步判断是否是肠梗阻，但是也不准确，因为腹泻、胃病也会导致病人出现呕吐、腹痛等症状。故在肠梗阻诊断中，除了分析症状外，一些必要的检查还是要做的。

1.X线检查

X线检查方式以前在各类疾病诊疗中应用十分广泛，该种方式检查方便，患者只需要站一站、躺一躺就能进行检查。检查中若是病人存在肠梗阻一般表现为气胀肠，还可看到是否存在积气情况。该种检查方式在肠梗阻发病5小时左右进行检查效果较为理想。

2.CT、MRI

提到X线检查很多人就会想到CT、MRI等检查手段。CT、MRI检查手段同样应用广泛，在诊断肠梗阻方面可以作为X线检查的补充，更为全面观察肠壁增厚等情况，准确分析肠梗阻情况。

3.血生化检查

血液生化检验方式十分常用，包括血常规、肝功能、肾功能等检查。此种检查方式可以通过观察尿素氮、肌酐等变化，分析肾功能和电解质情况。通常肠梗阻病人的电解质容易出现紊乱情况。

4.纤维结肠镜

纤维结肠镜是一种较新的检查方式，这种检查方式可以对肿瘤、肠梗阻的位置、形状等进行观察，还可以获取梗阻位置的组织进行定性病理活检。这种检查方式虽然操作较为复杂，但是检查的准确性很高。

5.呕吐物、粪便检查

进行病人粪便、呕吐物检查可以观察病人是否出现了隐血，进而对肠道的血液循环情况进行判断。如果隐血检验结果阳性，则表明病人出现了肠管血运障碍，需要重点关注，及时进行针对性处理。

6.腹腔穿刺

腹腔穿刺的方式具有创伤性，检查通过观察穿刺液的颜色判断肠梗阻部位的肠管情况，若肠梗阻部位肠管出现坏死则穿刺液多呈现暗红色。该种检查方式主要应用于移动性浊音的患者检查，以准确分析病人情况。

肠梗阻发生了别担心，多样治疗方法可供选择！

肠梗阻出现了，身体难受，随着病情越来越重，症状愈发明显，严重影响正常的生活，导致病人心理压力骤增。面对肠梗阻很多方法均可以进行治疗，病人可根据自身的情况选择

1.药物治疗

药物治疗对于病人而言较为常见，这种方式治疗难度小，而且可以选择的药物也比较多，可以根据症状的不同适当地选择药物。治疗也容易操作，只要按照医嘱的要求定时吃药就可以。一般针对出现麻痹性肠梗阻的病人多选择一些抗胆碱的药物，改善肠麻痹的症状；一般针对腹痛比较严重的病人，可以采用山莨菪碱进行治疗。药物治疗的优势还在于可以根据症状的不同进行适当搭配，更能对症治疗，缓解各类症状。在药物治疗期间，需要注意症状的改善情况、是否出现不良反应等，以在保证疗效的同时，预防不良反应。

2.手术

手术治疗与药物治疗相比，这种方式操作创伤性大，治疗期间患者会觉得更痛，但同时这种方式也可以应对一些比较复杂的肠梗阻，解决一些药物无法解决或者很难解决的问题。各类因为肿瘤、先天性畸形等导致的肠梗阻患者均可以采用这种方式进行治疗。手术治疗根据病人肠梗阻的位置、病情不同确定手术方式，快速实现肠道复通。常用方法包括以下几种：（1）肠造口术。该种手术一般是患者实在没办法才会选择这种方式，多用于无法进行复杂手术且全身情况并不理想的患者，治疗中可根据情况进行腹腔引流，必要时需要进行二期手术治疗。（2）肠切开取异物。该种手术方式直击要害，针对梗阻的部位治疗，直接将梗阻原因去除，改善病症。（3）粘连松解术、肠扭转复位术、肠套叠术。这类手术和切开取异物的手术目的相同，通过将肠梗阻出现的原因消除，达到让肠道再次通畅的目的。（4）短路手术。这种手术属于吻合术的一种，是将远端肠袢侧、梗阻近端进行吻合治疗，构建一些较短的路径，将梗阻部位绕过，以达到改善病症的目的。一般肠粘连成团、肿瘤浸润面积较大的病人可以考虑采用这种手术治疗。（5）肠切除肠吻合术。该类手术和短路手术有点像，但又不太一样，该种手术会将出现梗阻的部位切除，之后进行吻合，使得肠道通畅，在肠壁坏死、炎性肠狭窄等疾病引起的肠梗阻治疗中应用效果较为理想。

3.其他治疗

肠梗阻发生后，病人过于痛苦，还可能出现感染、电解质紊乱等情况，因此针对每一位病人的具体表现还需要配合一些纠正电解质紊乱、胃肠减压、预防感染等治疗。如胃肠减压治疗时，需要将胃肠道的液体和气体都洗出来，这样让胃肠内的压力降低，使得胃肠道蠕动的速度减缓，避免胃肠道毒素吸收过多，进而改善恶心、呕吐等病症。

类似老张这样出现肠梗阻的情况十分常见，肠梗阻并不是绝症，发病后到正规医院接受诊疗才能好得快！