胰腺炎的饮食管理

刘慧娟

随着人们生活水平的不断提高，当下人们的生活节奏也越来越快，饮食不规律的情况越来越多，这就导致胰腺炎的发病率逐年增高。胰腺炎是一种常见消化系统疾病，胰腺炎患者的饮食护理是治疗中的重要一环，加强胰腺炎患者的饮食护理能够帮助患者早日恢复身体健康。

1. 胰腺的作用

胰腺位于人体的左上腹部，胰腺的前面是胃，后面有一部分到达了腹膜，是一个间位器官。胰腺对于人体来说是十分重要的，参与了人体的消化和代谢。胰腺分泌的胰液会排入小肠中，是消化蛋白质、脂肪、糖类的重要物质。胰腺还会分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素，这些激素能够直接进入血液，维系人体的内分泌代谢。

2. 什么是胰腺炎？

胰腺炎是一种化学性炎症，主要是由于胰液排除不畅而导致胰酶提前激活并且进入胰腺组织所引起的自身消化，在临床中经常会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，一般会分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

2.1急性胰腺炎

急性胰腺炎的病情复杂多变，也是当下外科急腹症中棘手的疾病之一，主要会表现为剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。急性胰腺炎的病因并不十分明确，常见的病因有胆系感染、酒精中毒、外伤等。另一种病因是由于胰腺组织内的血液供应不足，造成胰腺组织大量坏死性炎症。

2.2慢性胰腺炎

慢性胰腺炎指的是由于各种病因所引起的胰腺组织和功能不可逆的慢性炎症性疾病，大多数是由于急性炎症反复发作所导致的。

3. 胰腺炎的发病因素

3.1胆道疾病

胆道疾病是诱发胰腺炎的最常见的一个因素，常见情况是小的胆结石经胆管到达十二指肠开口处，刺激开口处的括约肌收缩，造成阻塞，使胆汁无法流进小肠中，而是逆行到胰管里。胆汁中的物质，如胆囊收缩素等物质破坏了胰腺，引起了急性胰腺炎的发生。

3.2饮食因素

饮食因素是造成胰腺炎的主要因素之一，这是因为十二指肠乳头的开口位置是比较低的，在正常进食的情况下，胰管和胆管中的消化液和酶都会经过这里流入到十二指肠中。人体有一个反馈机制，吃的食物越多，所需要的消化酶就越多，胰腺的分泌也会更加旺盛。所以如果存在暴饮暴食的情况，胰腺就会疯狂分泌胰液来帮助人体消化食物，但是十二指肠乳头的开口大小是固定的，酶分泌过多就会造成局部高压，在严重的情况下会造成阻塞和逆流，发生异位活化，最后导致胰腺炎的发生。

3.3酒精损伤

在饮酒之后胰腺炎发生的概率也会比较高，这是由于过量饮酒会增加激素的分泌，同时还可能引起十二指肠乳头痉挛，造成压力增高和消化液逆流。长期饮酒也会导致胰液中的蛋白成分增加，胰液会变得更稠，容易在胰管中形成栓子，造成阻塞，所以在酒后更加容易引起胰腺炎。

3.4高血脂症

长期进食高油、高脂的食物，会导致血液携带大量的脂肪粒并且逐渐黏附在血管中形成脂斑。当脂斑逐渐扩大的时候，就会造成胰腺的毛细血管堵塞或者是变得狭窄，造成胰腺组织缺血或者是坏死，引发胰腺炎。

4. 胰腺炎的饮食管理

4.1急性期

在胰腺炎患者急性期的时候，要绝对禁食，必要时肠胃减压，进食能够降低胰腺分泌，肠胃减压可以使胃中的酸性胃液以及原有食物不在刺激胰腺分泌，降低胰腺的负担。胰腺炎患者在急性期也需要限制饮水量，在口渴的时候可以适当湿润口唇。胰腺炎患者在禁食期间需要注意电解质平衡，如果患者身体中的钾、镁、钠、钙的含量在下降的时候，需要及时补充。

4.2治疗期

胰腺炎患者在治疗期间应当禁食到血、尿淀粉酶检验结果正常，以及患者腹痛、恶心、呕吐的症状消失之后可以在医生或者是护士的指导下逐渐进食。患者进食的流程应当是从少量流质食物开始，比如米汤、米糊等食物，可以少量多次，在1-2天没有明显的反应之后可以采用半流质饮食，比如面汤、菜汤，之后在使用一些低脂流质食物，比如豆浆、蛋花汤等。在患者没有明显不适的情况下在过度到低脂半流质饮食，之后在过度到低蛋白普食。胰腺炎患者在治疗期的饮食应当以清淡的食物为主，不要吃一些辛辣刺激或者是油腻的食物。患者在每个阶段的饮食都需要逐步进行，患者每个阶段饮食后都应该观察1-2天，在没有异常的情况下进行调整，并且要注意绝对禁止暴饮暴食和酗酒。

4.3稳定期

在患者的病情稳定之后，应当以低脂并且柔软的食物为主，而且要注意营养均衡摄入，胰腺炎患者在日常生活中饮食的主要方法应当以蒸、煮、炖为主，少用或者是不用炸、煎、烤等方式进行烹调。胰腺炎患者在日常饮食中不要使用花生、核桃、肥肉等脂肪含量比较高的食物，油腻的食物不仅不易消化，还可以促进胆汁分泌，而分泌的胆汁又会进一步激活胰腺中的消化酶，加重患者病情，患者还需要随时注意自身的消化情况，如果患者再次发生腹痛、腹胀、腹泻的等消化道疾病，这就说明病人对脂肪的吸收并不耐受，在日常饮食中所含有的脂肪含量还需要减少，在必要的情况下还需要降低饮食中蛋白质的含量。胰腺炎患者在稳定期也不能饮酒，大量饮酒会刺激胰腺分泌大量的胰液，酒的刺激会引起患者产生剧烈恶心、呕吐，使十二指肠压力剧增，导致十二指肠液逆流到胰管致使胰泡破裂而再次引发胰腺炎，所以为了避免胰腺炎再次复发一定要禁止饮酒。胰腺炎患者对食盐的也需要进行严格的控制，在日常饮食中尽量少放盐，如果可以的话最好不要放盐。在患者病情逐渐好转之后可以逐步增加进食量和食物种类，但是患者在饮食中依然不宜过饱，避免病情反复。

5. 胰腺炎的预防

5.1养成良好的生活习惯

良好的生活习惯能够避免大部分疾病的发生，由于当下社会中生活节奏的加快，很多人都不重视自身的身体健康情况，经常会存在通宵熬夜等不良习惯。为了避免胰腺炎的发生，在日常生活中需要养成良好的生活习惯，不要长期熬夜或者是作息时间不规律，积极进行体育运动，提高身体抵抗力。

5.2积极治疗胆结石

很多胰腺炎患者都会存在胆结石的情况，所以如果发现有胆结石或者是其他胆道疾病的话都需要积极治疗，减少潜在危险因素，降低胰腺炎发生的可能性。

5.3注意药物使用

一些药物会增加胰腺炎的风险，比如口服避孕药、利尿剂等，所以在服用药物的时候一定要看好说明，注意药物的使用方法和剂量，在不懂的情况下及时询问医生，不要盲目服用药物。

6. 结束语

胰腺炎的治疗需要根据患者的不同情况进行针对性治疗，饮食护理是胰腺炎患者治疗过程中的关键因素，在日常生活中一定要保持良好的饮食习惯，降低胰腺炎的潜在风险，在身体出现不适的时候及时就医，争取做到早发现、早治疗。