阶梯教学法联合案例教学在耳鼻喉科护理教学中的应用观察

王亚会

摘要目的 观察阶梯教学法联合案例教学法在耳鼻喉科护理教学中的效果。方法 对2022.5--2023.5期间在我院耳鼻喉科实习的34名护生展开对比分析，分为两组，即对照组与研究组，各17名护生，教学模式分别为传统教学法、阶梯教学法联合案例教学法，对比教学效果。结果 两组相比，研究组护生专科考核成绩与教学满意度更高，差异显著（p<0.05）。结论 阶梯教学法联合案例教学法对提升耳鼻喉科护理教学效果具有积极影响，值得推广。

关键词：耳鼻喉科；护理教学；阶梯教学法；案例教学法

    耳鼻喉科是一个具有专业性的学科，虽然不是临床主干科室，但其护理工作仍具有重要意义，然而，临床护生对耳鼻喉科的重视度不足，再加上耳鼻喉科涉及解剖结构比较复杂，护生难以掌握专科知识，严重影响耳鼻喉科护理工作的发展[1]。因此，本文提出阶梯式教学法联合案例教学法，通过科学的护理带教向耳鼻喉科输送护理人才，提高护理质量，更好的服务于临床。但两者属于新型护理模式，其带教效果有待考究，为此本文展开对比分析，现就详细结果进行汇报。

1. 资料与方法

1.1资料

    选取2022年5月至2023年5月期间我院耳鼻喉科的34名实习护生为研究对象，均等分组，分组依据为教学方法，采用传统教学法为对照组（n=17），男护生2名，女护生15名，年龄18--22（20.17±1.25）岁。采用阶梯教学法联合案例教学法为研究组（n=17），男护生3名，女护生14名，年龄19--22（21.22±0.43）岁。两组护生临床资料相比无差异（p>0.05），可以对比。

1.2方法

对照组：传统教学法，集中授课，并展开一对一临床实践教学。

研究组：阶梯教学法联合案例教学法：护生实习时间为4周，由带教老师制定每一周的具体学习计划。第一周展开集中入科培训，带领护生熟悉科室环境，在此过程中讲解院内感染相关知识，强调职业暴露[2]。在此基础上展开一对一带教，引导护生了解耳鼻喉科专科疾病与护理，重点介绍鼻腔冲洗法、耳手术备皮法、剪鼻毛法、外耳道滴药法等，促使其尽快熟悉各种护理操作；第二周展开集中多媒体授课，借助模型生动形象的讲解护理知识，首先由带教老师进行床旁示范，随后指导护生进行练习操作，逐渐增加难度，在护生操作过程中可放手，但不可放眼，仔细观察每一个步骤，记录护生操作不足之处，并在其练习后及时指出，督促其加强练习[3]；第三周进行案例教学，结合耳鼻喉科典型病例、常见病例以及疑难病例制定方案，并于课上提出问题，由护生自行采集病史，结合前两周学习的知识搜索资料，互相交流讨论，制定护理计划，并在下次上课时进行汇报，由带教老师进行评价，指出问题，解决问题；第四周进行总结与实习，总结护生学习情况，并进行评价，对每一位护生的问题进行再次讲解，加深印象。

1.3观察指标

1.3.1专科考核成绩

在两组护生教学结束后展开专科知识以及操作技能考核，由各组带教老师评估分数，总分为100分。

1.3.2教学满意度

    调查实习护生对教学的满意程度，总分为100分，设置为非常满意（85--100分）、一般满意（60--84分）与不满意（0--59分）。

1.4统计学方法

    以表格的形式记录文中数据，并录入到spss25.0统计学软件中进行数据的对比与分析，文中专科考核成绩属于计量资料，检验方式为t，结果表示形式为均数±标准差，教学满意度属于计数资料，检验方式为卡方，结果表示形式为百分比。以p小于0.05表示差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组护生专科考核成绩对比

下表1中指出，研究组实习护生专科考核成绩较之对照组更高，具有统计学意义（p<0.05）。

表1两组护生专科考核成绩对比（±s，分）

组别	n	专科理论	操作技能
研究组	17	92.57±4.69	90.48±3.76
对照组	17	86.42±5.05	85.24±4.13
t		3.679	3.868
p		0.001	0.001

2.2两组护生教学满意度对比

下表2中指出，研究组实习护生教学满意度较之对照组更高，具有统计学意义（p<0.05）。

表2两组护生教学满意度对比n（%）

组别	n	非常满意	一般满意	不满意	满意度
研究组	17	9	8	1	16（94.12）
对照组	17	7	4	6	11（64.71）
X2					4.497
p					0.034

3. 讨论

耳鼻喉科属于外科学科，临床诊断、治疗与护理工作均具有一定的专业性，而护理是耳鼻喉科的重要组成部分，关乎患者诊疗效果，需护理人员具备高超的专科技术，掌握专科护理知识，为患者提供优质护理服务。因此，临床重视耳鼻喉科护理带教工作，期望通过临床护理带教向耳鼻喉科输送人才。

既往，耳鼻喉科护理带教的主要教学模式为传统教学，但是教学过程比较枯燥、乏味、单一，难以激发护生的学习兴趣，带教效果不佳。故本文提出联合教学方案，即阶梯教学法联合案例教学法，两者均属于新型带教模式，前者具备整体性与全面性的特点，能够有内容、有计划的向护生讲授专科知识，实施带教前，教师进行集中学习，由带教能力强、资深教师对护生展开教学，通过条理性工作帮助护生在短时间内适应耳鼻喉科的工作环境，在此基础上利用模型、多媒体等形式进行授课，促使护生直观了解耳鼻喉结构，同时进行发病机理以及护理讲解，引导护生借助喉镜等进行镜下观察，将复杂的护理内容变得简单，充分激发护生学习兴趣，便于其理解知识，加深印象，进而提高其临床实践能力与思维能力

[4]。案例式教学法则是以实际案例为基础展开教学的方法，激发护生主动寻找答案，从而提升独立思考能力与解决问题的能力。本次研究对传统教学法与阶梯教学法联合案例教学法的带教效果展开对比，结果表示，研究组护生带教满意度与专科考核成绩相较于对照组更高，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，在耳鼻喉科临床护理带教中应用阶梯教学法联合案例教学法能够产生理想教学效果，值得推广。

参考文献

[1]齐岩,张名霞,刘俊其等.阶梯式教学模式在耳鼻喉科专科医师鼻内镜培训中的应用[J].中国病案,2021,22(11):80-82.

[2]赵艳霞,李艳凤.案例教学教学法联合多媒体互动式教学法在耳鼻喉科临床带教中的应用[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(S1):341-343.

[3]徐婧瑶,张辉,高实等.案例式教学法在耳鼻喉教学领域中的应用体会[J].健康之路,2018,17(06):144-145.

[4]刘静,朱竹.阶梯教学法联合案例教学在耳鼻喉科护理教学中的应用[J].农垦医学,2018,40(02):187-188.