解锁小儿肠套叠的“秘密”：科学护理的技巧

杨莉

肠套叠是常见的消化道疾病，婴儿为高发人群，其中以4到10个月的宝宝居多，肠套叠就诊不及时可能会造成缺血性坏死或穿孔，甚至危及生病。那么小儿肠套叠常见的症状有哪些?如何预防小儿肠套叠?急救措施怎么做?大家来了解一下吧！

什么是肠套叠

肠套叠是指原本相邻的两节肠管在一些因素的影响下其中一节进入了另一节的肠管内，导致肠道空间狭窄使该部分的内容物难以有效地循环。2岁后这种疾病会伴随着宝宝的成长慢慢消失，一般男孩的发病率高于女孩，春末夏初的患儿最多。

小儿肠套叠的常见症状

1、哭闹

宝宝哭闹具有阵发性，哭闹过后会恢复安静。肠蠕动是叠套的助力，它牵动肠管的移动会产生疼痛感。一旦肠蠕动开始孩子就会哭闹，此时宝宝会用拒绝进食、手脚乱动等表达痛感，当蠕动波结束后，宝宝便会停止哭闹。

2、呕吐

消化系统失调是肠套叠带来的恶果，呕吐现象会在孩子身上呈现。起初呕吐物为进食的东西，可能伴有胆汁，病情加剧时可出现奇臭的粪便类液状物。

3、腹部肿块

部分肠道会因为叠套出现隆起，初期肿块很容易在孩子腹部被摸到，后期肿块变得不明显。

4、大便异常

血便是肠道感染的表现，肠道出现叠套6个小时后绝大部分小儿会排便，此时粪便会有血，稀薄，呈现胶冻样，少部分患儿只是肛门处会有血渍。肠叠套导致了肠粘膜受损，因其嵌入导致供血不足，所以宝宝会出现出血、水肿等症状，其分泌的液体与肠液混合就造成了大便异常。

5、全身异常

如果没有及时治疗肠叠套，到了后期宝宝的情况会异常危险。孩子的神经受到损害，会出现嗜睡、反应迟钝、脱水等症状。其中腹膜炎是病变的先兆，孩子会有休克甚至是死亡的危险。

案例：家住长沙洋湖的橙子妈妈说起橙子的“历险记”还心有余悸，橙子晚饭后开始哼唧喊肚子疼，刚开始橙子妈妈觉得孩子是简单的消化不良，以为哄着睡一觉就好了，但是怎么哄也没用，橙子开始呕吐、哭闹、脸色发白、额头出冷汗，紧接着拉出“草莓酱”大便，橙子妈妈赶紧带着孩子前往儿童医院紧急就诊。经过儿外科主任检查后，小橙子被诊断为急性肠套叠，儿童医院采用B超引导水压灌肠的方法对橙子进行及时的治疗，此种治疗方法具有无创性，复位成功率高，孩子和家长都更容易接受，操作简便易行。术后橙子在父母科学的护理下逐渐恢复了健康。

小儿肠套叠的治疗方法

通常疾病的治疗分为手术和非手术两种，小儿肠叠套也不例外，这两种方法都有自己的适用对象以及各自的操作方法。

1、非手术治疗

主要有X线监视下空气灌肠、钡剂灌肠和B超监视下水压灌肠复位疗法，空气灌肠复位已被长期广泛应用，复位率可高达95%。首先取气囊导尿管，石蜡油润滑后插入患儿直肠内，连接自动控制压力结肠灌注器，患儿取平卧位，家长固定患儿肩部和大腿根部，X线透视下经导尿管往直肠内注入气体，可以看见肠套叠肿块影逐渐向回盲部退缩，即小肠和大肠交界部位，直到肿块影完全消失，气体进入小肠提示肠套叠已复位成功。

2、手术治疗

非手术治疗无法治愈的患者可进行手术，术前要缓解孩子的不良反应如脱水、发烧等，治疗过程时要进行麻醉。手术可以直接操作肠套叠部位，此时医生会检查肠壁有无坏死，如果有的话进行切除，否则就手动帮助肠道复位，期间可利用热敷的手段多次复位。

小儿肠套叠科学护理技巧

1、科学喂养：小儿摄取的食物量要合理，不能过多也不能过少，否则对胃肠运转不利。孩子进食辅助食物时要根据其肠道的吸收特点，以免消化紊乱，此外孩子冷暖也要注意，可减低孩子胃肠痉挛的出现。

2、不要盲目用药：一些妈妈担心孩子体内会有蛔虫或者寄生虫等，就给孩子吃药物，如果用药不当会打乱肠道的蠕动功能。

3、合理膳食：做到少吃多餐，吃容易消化的食品，注意提高粗纤维食物比重，多吃一些新鲜蔬菜、水果，避免排便困难情况的发生，降低肠套叠复发几率，也减轻对手术区域的刺激，不要吃辛辣刺激性食物。

4、适当活动：肠套叠患者术后需要静养，同时也要适当活动，可以下地慢走，这样可以促进胃肠蠕动，更好的促进术后恢复。但是要避免剧烈活动，减轻对手术区域的刺激。

5、加强伤口护理：既然是手术术后一定要加强切口处的护理工作，以免切口感染或液化没有及时发现。

6、定期复查：需要患儿定期复查，通过腹部X线、B超等检查项目监测小儿术后身体恢复情况。