肾病风湿科护理带教中分阶段目标教学的应用

邓丽

摘要：目的：探讨肾病风湿科护理带教中分阶段目标教学的应用效果。方法：选取2022年4月至2023年4月该时间段本院肾病风湿科实习生44例，将其随机分为两组，采用传统、分阶段目标两种方式实施教学活动，观察不同带教方式的应用效果。结果：研究显示，采用分阶段目标教学的方式后，实验组患者理论、实践成绩均优于对照组，实验组实习生对带教效果的满意度高于对照组。两组实习生研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：对肾病风湿科实习生实施分阶段目标教学的方式，对其综合能力的提升有积极临床效果。

关键词：肾病风湿科；护理带教；分阶段目标教学

Abstract: Objective: To explore the application effect of nursing goal teaching of nephrology. Methods: 44 cases of interns from the Department of Nephrology and Rheumatology from April 2022 to April 2023 were selected, randomly pided into two groups, using traditional and phased target methods, to observe the application effect of different teaching methods. Results: The study showed that after adopting the phased target teaching method, the theoretical and practical performance of the experimental group were better than that of the control group, and the satisfaction of the interns in the experimental group with the teaching effect was higher than that of the control group. The differences between the study data were statistically significant. Conclusion: The implementation of phased target teaching for interns of nephrology and rheumatism has a positive clinical effect on the improvement of their comprehensive ability.

临床教学工作是临床带教的重要组成，是对在校教育工作的深入发展，可以让医学生将理论和实践相融合，让实习生获得必要的专业技能，即把知识转变为能力，对促进临床工作的顺利进行具有十分重要的意义[1]。传统的临床带教方式没有凸显其教学重点，同时也会影响到教学效果。为了更好地指导肾病风湿科带教工作，该院肾病风湿科选取部分实习实习生开展带教研究,，其带教效果显著，具体带教内容如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月至2023年4月该时间段本院肾病风湿科实习生44例，采用随机分组的方式将选取的患者分为两组，两组实习生人数均为22例，两组实习生中，学历为本科人数均为4名，中专人数均为3名，大专人数均为15名。所有实习生均符合本次研究要求，且基本资料之间存在的差异较小，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规带教方式，授课教师为高年制医师，每个教师带领3-5个学员，负责指导学员理论知识、病历书写及临床实际操作，如有需要，还可以进行实际操作。

实验组实习生实施分阶段目标教学，具体教学内容如下：

带教教师的选择，明确教学目的为了更好地进行教学工作，提升教学的质量和水平，要选用工作认真负责，热爱教学工作，具有扎实的理论基础和实践能力的高年制内科医生作为带教教师；在制定指导教师指导工作时，要根据教学计划和学科特色来制定指导工作的目的。并在此基础上，逐步开展了“目标”教学的理论和实际操作训练。在实习医生进入科室后，就可以开展指导工作。

第一阶段：在这一时期，带教教师要对实习医生进行详细的讲解，包括工作流程、规章制度、医疗核心制度、基本设施分布等内容，让实习医生学会观察生命迹象及疾病的改变，并对其进行伦理和人文素质的教育，使其养成慎独的心理。

第二阶段：此阶段指导工作的主要内容，主要是对专科知识及技能的训练。引导实习医生对肾病风湿类常见病的诊治和鉴别；此外，还要向实习生说明常见药品的种类、作用及副作用的处理方法，以增强临床实习生对临床用药知识的了解

[2]。

第三阶段：该阶段是本期教学的重点，指导教师要合理安排实习医师进行查房指导。带教教师要引导其撰写诊断记录，针对其存在的问题，制定有针对性的治疗方案，带教教师则负责对诊疗方案进行评价，修正诊疗方案，从而提升其职业素养。

第四阶段：该阶段为双向考核阶段。通过查房、早会提问等方式，让学员培养自己的独立思维能力。同时，也要重视学员的理论知识和实际操作能力，在考试中不合格的时候，可以给予适当的辅导，以便纠正错误的地方。

1.3观察指标

本次研究对两组实习生的理论、实践成绩及对带教效果的满意度进行汇总和比较。

1.4统计学方法

本次研究中，使用SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组带教后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证分阶段目标教学在该类实习生中的应用效果。

二、结果

2.1两组实习生考核成绩的比较

研究显示，采用分阶段目标教学法后，实验组实习生的理论成绩及实践成绩均高于对照组实习生，且P＜0.05，见表一。

表一  两组实习生考核成绩的比较（x±s，分）

组别	例数	理论成绩	实践成绩
对照组	22	80.32±3.02	81.52±2.01
实验组	22	95.62±3.02	93.52±3.22
T	-	3.025	9.663
P	-	0.026	0.015

2.2两组实习生对带教效果满意度的比较

研究显示，采用分阶段目标教学法后，实验组实习生的对带教效果的满意度高于对照组实习生，且P＜0.05，见表二。

表二  两组实习生对带教效果满意度的比较（例/%）

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	总满意度
对照组	22	5（22.73）	10（45.45）	7（31.82）	15（68.18）
实验组	22	10（45.45）	12（54.55）	0（0.00）	22（100.00）
T	-	5.669	4.851	2.854	7.221
P	-	0.026	0.004	0.008	0.011

三、结论

带教工作的开展，不仅能促进将理论与实践相结合，而且还能为运用理论知识诊断和治疗疾病提供有效途径。所以，在进入正规工作岗位之前，要注重每个学生的实习工作，帮助他们发现自己在实际工作中存在的不足和错误，并提出相应的对策，从而在夯实理论知识的同时，也能够获得诊断和治疗的能力，从而培养出实习生优秀的职业素质。

实施分阶段目标教学可以使带教工作的标准化和制度化得以实现，并保证了所有的带教工作都得到了落实，从而提高带教工作的水平和质量。在肾病风湿科的临床带教中运用分阶段目标的方法，可以让实习生们清楚每个时期的学习目的，提前预习，对特定的工作内容进行主动的理解，这样才能保证他们在工作中有足够的动力。带教教师应根据不同时期的教学目的，合理地组织好理论与实践学习的过程，避免因教学任务过重而引起病人的倦怠[3]。

采用分阶段教学的方式，可以让带教教师及时了解学员在各个时期的理论和技能水平，并强化指导中的不足之处，从而更好地展示出护理工作的科学性和规范化，从而增强了指导工作的有效性。

由以上研究可知，在进行临床带教之前，两组的理论分数和考试分数之间没有显著的差别（P0.05）经过带教之后，实验组的学生的理论分数和实践分数都比对照组要高，具有显著的显著性（P<0.05）结论表明，分阶段目标教学能有效地提高肾病风湿科的临床带教工作水平：实验组的学员对临床带教工作的满意度显著好于对照组（P<0.05）。

总之，分阶段目标教学法在肾病风湿科的临床指导中运用，不仅能提升学院的理论及实践成绩，还能增强学员的满意度，具有很好的推广和应用价值。

参考文献：

[1] 蒋晓艳.分阶段目标教学在肾病风湿科护理实习带教中的应用对提升教学质量的效果研究[J].中国卫生产业, 2021, 18(10):4.

[2] 孟丽霞.分阶段目标教学在肾病风湿科护理实习带教中的应用对提升教学质量的效果研究[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(9):4.

[3] 王微,傅栩.动态式反馈联合阶段性目标教学法在心血管内科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育, 2023(3):136-137.