产后盆底康复护理预防产妇盆底功能障碍的效果观察

赵云  徐惠梅

摘要：目的：探讨盆底功能障碍在产后妇女中康复的应用。方法：本次研究，选取本院住院分娩的100名孕妇，在2021年6月-2022年2月之间，根据病人的随机性方式将其分成了二组,以观察组50名给予常规护理与干预措施的病人,以及对照组50名进行产后盆底恢复养护措施的病人为主要研究对象,并对两组病人的最终护理结果进行了探讨与分析。结果:将观察组与对照组比较,观察组的肌肉纤维肌力、阴道压力等均明显优于对照组(P<0.05);介入中,两组的筋肉纤维肌力和阴道内压无显著性的差别(P>0.05);而观察组则发现有13.33%的盆底机能失常,与对照组比较有显著明显降低(P<0.05）；观察组与对照组相比，生活质量得分显著提高（P<0.05）。结论：通过对所有产后的妇女进行盆底康复护理，可有效防止其发生，增加盆底组织的压力及肌肉纤维的强度，因此，对提高母婴生活质量具有重大的临床意义。

关键词：产后盆底康复；防产妇盆底；功能障碍

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取了本院100名在2021年6月-2022年2月住院的孕妇，按照患者的随机抽样方法进行了分组。观察组50例，妊娠孕周（39.52±2.54）周，平均年龄（27.21±2.62）岁；对照组50例，妊娠孕周（38.15±2.52）周，平均年龄（27.31±2.31）岁；在参加试验前，需要对基本数据进行登记和统计，当P>0.05时才能开始研究，研究必须由同意书由患者本人签署。

1.2研究方法

对照组50例，在专业护士的指导下，开展盆底功能锻炼，并对患者提出的问题进行解答，注意患者的睡眠、饮食习惯等。

对照组50例，采用：①康复训练：针对不同时期的患者，制订相应的康复训练方案。首先做30分钟的阴道收缩，再做低频率的电刺激，对阴道部的肌肉、神经进行20分钟的刺激，再做20分钟的肌纤维触摸；②优质护理：通过对患者及家属的健康宣教，说明与康复锻炼相适应的重要意义，对患者提出的问题给予主动、耐心的解答；患者取仰卧位，使大腿肌肉松弛，随着呼吸使阴道自然收缩，呼气时尽可能的放松，以免过度用力；建议患者合理膳食，多食用蔬果，防止便秘；定期对患者进行心理辅导，减轻患者的精神紧张。

1.3研究指标

测量两组患者在干预前和干预后6个月盆底肌肉力量及阴道压测定，以了解其发生的机率及状况；采用生活质量量表（SF-36）评定，共8项量表，分值从0到160。这一得分与患者的生活品质有直接的关系。

1.4统计学分析

计量资料以 SPSS22.2统计学软件进行分析，计量资料以%表示，用χ2检验。执行观察。计量资料以（±s）表示，采用t检验。

2结果

2.1患者干预前后两组肌肉张力及阴道压变化的对比研究

表1显示，干预前后，观察组与对照组相比，肌纤维力、阴道压均有明显提高（P<0.05）；干预前两组患者的肌纤维强度和阴道压力差异无统计学意义（P>0.05）。

表1两组患者肌肉纤维肌力和阴道压力测量表(±s)

项目	I类肌纤维		II类肌纤维		阴道压力
	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组（n=50）	2.11±1.14	3.79±1.54	1.51±0.42	3.46±0.51	60.51±20.57	85.46±19.61
对照组（n=50）	2.22±1.23	2.58±1.06	1.45±0.71	2.56±0.42	59.76±21.32	70.45±16.23
t值	0.12103	4.6978	0.2354	12.7968	0.1001	5.0832
p值	p＞0.05	p＜0.05	p＞0.05	p＜0.05	p＞0.05	p＜0.05

2.2两组患者产后盆底功能紊乱情况的比较

表2资料表明，观察组有13.33%的患者出现了盆底功能紊乱，而对照组则有48.00%的比例（P<0.05）。

表2两组产妇产后盆底功能紊乱的情况调查表[n(%)]

项目	压力性尿失禁	盆腔痛	脏器脱垂及阴道膨出	发生率
观察组(n=50)	4(8.00)	2(4.00)	1(1.33)	7(13.33)
对照组(n=50)	7(14.00)	9(18.00)	8(16.00)	24(48.00)
x2	-	-	-	16.2013
p值	-	-	-	P<0.05

2.3两组患者生活质量评价的比较

表3的资料表明，观察组的生活质量分数比对照组要高（P<0.05）。

表3两组患者生活质量评分情况调查(±s)

项目	观察组(n=50)	对照组(n=50)	t值	p值
生理功能	17.65±1.32	16.31±1.05	-	-
生理职能	17.56±1.23	15.86±1.75	-	-
躯体疼痛	17.64±1.25	15.47±1.57	-	-
一般健康	17.49±1.35	15.74±1.52	-	-
活力	17.62±1.65	16.53±1.41	-	-
社会功能	17.91±1.56	15.56±1.27	-	-
情感职能	18.75±1.42	15.62±1.23	-	-
精神健康	18.91±1.54	17.58±1.62	-	-
总分	107.54±3.75	89.76±1.82	36.5142	P<0.05

3讨论

健康养护是一个针对患者生理功能损害的养护模式。对患者实施针对性的功能锻炼,使之获得健康与生命品质的目的。在采取这些护理模式时,除要加强对患者的身体功能康复训练之外,还应减少对患者的负面心情,让与患者的功能康复训练更好地配合。经阴道生产的孕妇可以进行盆底功能康复护理。并根据患者的不同病情，制定了分期培训计划。一开始，先让患者有意识地收缩阴道，再用电刺激疗法。通过对盆底肌肉的终末期锻炼，使患者的盆底肌群的肌力得到了较好的恢复。在此过程中，还需要配合优质的护理措施，通过对患者及其家属的健康教育和心理干预，缓解患者的心理应激，增强患者对康复锻炼的积极性，从而改善患者的生活品质。

在本研究中，与对照组相比，观察组在肌肉纤维肌力、阴道压力等方面均有显著提高（P<0.05)；介入前两组肌肉纤维肌力及阴道内压无显著性差别（P>0.05)；观察组中出现了13.33的盆底功能异常，与对照组48.00%相比有显著降低（P<0.05)；观察组与对照组相比，生活质量得分显著提高（P<0.05）。

综上所述，对所有产后产妇实施盆底功能恢复治疗，能有效地预防这一并发症。增加盆底组织的压力及肌肉纤维的强度，因此，对提高母婴生活质量具有重大的临床意义。

参考文献：

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