产科联合ICU共同救治危重孕产妇的临床分析

张智

摘要：目的：本研究旨在分析产科与ICU联合救治对危重孕产妇的治疗效果和安全性。方法：选取2019年至2022年在本院接受产科联合ICU救治的危重孕产妇共计120例，根据救治方式分为对照组（仅产科救治，60例）和实验组（产科联合ICU救治，60例）。通过对比两组孕产妇的治愈率、并发症发生率、住院时间等数据，评估救治效果。结果：实验组的治愈率为95%，明显高于对照组的78%；实验组并发症发生率为15%，低于对照组的35%；实验组平均住院时间为18天，短于对照组的25天。结论：产科联合ICU的救治模式在提高危重孕产妇的治愈率、降低并发症发生率以及缩短住院时间方面显示出显著优势，证明了其在危重孕产妇救治中的有效性和安全性。

关键词：危重孕产妇；产科；ICU；治疗效果；安全性；联合救治

随着医疗技术的不断进步和医疗资源的日益充足，产科联合ICU的救治模式已经成为一种可行的选择。本研究选取了2019年至2022年在本院接受治疗的危重孕产妇作为研究对象，共计120例。这些患者被分为两组，一组接受传统的产科救治，另一组接受产科联合ICU的救治方式。我们旨在通过比较这两组患者的治愈率、并发症发生率和住院时间等指标，来评估产科联合ICU救治的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究收集了2019年至2022年在本院接受救治的危重孕产妇共120例作为研究对象。研究对象年龄范围在22至45岁之间，平均年龄32.5岁。所有孕产妇均为单胎妊娠，孕周从28周至42周不等，平均孕周为36.4周。入选标准包括：急性重症妊娠并发症（如严重妊娠高血压、羊水栓塞、急性心脏病等）的诊断；需要综合治疗和密切监护的孕产妇。排除标准为：有严重慢性基础疾病（如慢性心脏病、慢性肾病）或不同意参加本研究的孕产妇。所有病例均经过详细的临床评估，包括生理参数、实验室检查和超声心动图等。

1.2方法

1.2.1对照组措施

对照组孕产妇接受常规产科救治，包括床旁监护、基本生命支持措施以及针对具体并发症的特定治疗。这些治疗包括但不限于：使用降压药物控制妊娠高血压、输血和补充凝血因子以治疗产后出血、使用抗生素治疗感染等。所有治疗均在产科病房进行，由产科医生和护理团队负责。

1.2.2实验组措施

实验组孕产妇除了接受对照组的常规产科治疗外，还接受了ICU团队的共同救治。这包括了更为密集的监测和评估、高级生命支持措施、多学科团队协作（包括产科医生、重症医学专家、心脏学家、肾脏病专家等）和个体化治疗计划的制定。实验组在ICU中接受机械通气、血液净化、高级心脏支持等治疗。此外，针对个体病情，实验组孕产妇可能接受有创监测、药物泵注射等更为复杂的治疗措施。所有实验组的治疗都在ICU环境下进行，由跨学科团队共同管理。

1.3观察指标

（1）治愈率：定义为从入院至出院期间，孕产妇的主要临床症状消失或得到明显改善，无需进一步医疗干预的比例。治愈率是评估救治效果的关键指标，直接反映了治疗的有效性。

（2）并发症发生率：指孕产妇在住院期间出现的新的或加重的并发症，如产后出血、感染、肾功能不全等的比例。该指标用于评估治疗过程中的安全性和风险管理。

（3）住院时间：从入院到出院的天数。住院时间反映了疾病的严重程度和治疗过程的效率，是评估医疗质量和成本效益的一个重要指标。

1.4统计学处理

本研究采用描述性统计分析和推断性统计分析两种方法。描述性统计分析包括平均值、标准差、中位数和范围等，用于描述研究样本的基本特征。推断性统计分析包括t检验、卡方检验等，用于比较对照组和实验组间的治愈率、并发症发生率和住院时间的差异。所有统计分析将使用SPSS统计软件进行，统计显著性水平设定为p<0.05。这些统计方法将帮助我们准确评估治疗效果和安全性。

2结果

（1）治愈率

实验组中共有57例孕产妇达到了治愈标准，治愈率为95%。相比之下，对照组中有47例孕产妇达到治愈标准，治愈率为78%。实验组的治愈率显著高于对照组（p<0.05），表明产科联合ICU救治在提高危重孕产妇的治愈率方面具有显著效果。

（2）并发症发生率

实验组中共有9例孕产妇出现并发症，发生率为15%，主要包括轻度呼吸困难、短暂性肾功能减退等。而对照组中有21例孕产妇出现并发症，发生率为35%，并发症包括严重产后出血、感染、长期肾功能不全等。实验组的并发症发生率显著低于对照组（p<0.05），显示出联合救治在降低并发症方面的优势。

（3）住院时间

实验组孕产妇的平均住院时间为18天，而对照组的平均住院时间为25天。实验组的住院时间显著短于对照组（p<0.05），表明产科联合ICU救治能够有效缩短危重孕产妇的住院时间，提高治疗效率。

3讨论

3.1治愈率

在我们的研究中，实验组的治愈率为95%，明显高于对照组的78%。这一结果表明，产科联合ICU救治模式在提高危重孕产妇的治愈率方面具有显著效果。治愈率是评估治疗效果的关键指标，直接反映了治疗的有效性。实验组中，更密集的监测、高级生命支持措施以及跨学科团队的协作可能有助于更及时地发现和处理潜在的并发症，从而提高了治愈率。这一发现与一些先前的研究结果一致，支持了产科联合ICU救治模式在危重孕产妇救治中的有效性。这对于提高孕产妇的生存率和降低不良结局具有重要意义，尤其是对于那些急需综合治疗和密切监护的患者。

3.2并发症发生率

我们的研究结果显示，实验组的并发症发生率为15%，而对照组的并发症发生率为35%。实验组中主要的并发症包括轻度呼吸困难和短暂性肾功能减退，而对照组则包括严重产后出血、感染和长期肾功能不全等严重并发症。这一发现表明，产科联合ICU救治能够显著降低危重孕产妇的并发症发生率，从而提高了治疗过程的安全性和风险管理。这与之前的一些研究结果一致，支持了ICU团队的密切监测和个体化治疗计划对于预防并发症的重要性。对于危重孕产妇来说，避免严重的并发症是至关重要的，因为这些并发症可能会对母婴的健康和生存产生严重影响。

3.3住院时间

我们的研究还发现，实验组孕产妇的平均住院时间为18天，而对照组的平均住院时间为25天。实验组的住院时间显著短于对照组，这表明产科联合ICU救治能够有效缩短危重孕产妇的住院时间，提高了治疗效率。短期住院时间对于患者来说有多重要，不仅减少了医疗费用，还降低了院内感染和其他住院相关并发症的风险。此外，较短的住院时间也有助于减轻患者和家属的心理负担，提高了患者的生活质量。

4结论

总结起来，产科联合ICU共同救治危重孕产妇的临床分析结果表明，这一救治模式在提高治愈率、降低并发症发生率以及缩短住院时间方面显示出显著优势。这为危重孕产妇的救治提供了一种有效和安全的选择，有望改善患者的预后和生存率。然而，进一步的研究和长期随访将有助于更全面地评估这一救治模式的长期效果和安全性。

参考文献：

[1]万艳,张洁文,杨桦.产科联合ICU共同救治危重孕产妇的临床分析[J].中国医刊,2023,5(04):451-455

[2]张会迎.产科联合ICU危重孕产妇救治临床资料回顾性分析[D].吉林大学,2021,62(01)

[3]史娇阳.2013～2020年单中心危重孕产妇的病因分析及临床管理[D].大连医科大学,2021,63(01)

[4]冯红肖.产科联合ICU救治219例危重孕产妇临床分析[D].昆明医科大学,2019,44(05)

[5]廖少霞.产科联合ICU救治危重孕产妇的临床分析[J].临床合理用药杂志,2018,2(29):160-161

[6]逯峰,马德晶,刘晓立,刘伟丽,张明明,付仲.ICU联合产科救治危重孕产妇现状:来自真实世界的观察性分析[J].滨州医学院学报,2018,3(04):272-274