闪罐联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症伴下肢反射痛的疗效观察

张小燕

[摘要]目的：探究闪罐联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症伴下肢反射痛的疗效。方法：筛选2022年1月至2022年6月我院骨伤科住院患者60例作为研究对象。对比两组患者的治疗效果。结果：对照组总有效率为70.00%，试验组总有效率96.67%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用闪罐联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症伴下肢反射痛，可减轻患者痛苦，提高生活质量和临床疗效。

[关键词] 闪罐；中药熏洗；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症（LDH）是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经跟所引起的一种综合征，是腰腿痛最常见原因之一，临床典型症状为腰痛和坐骨神经痛[1]。腰椎间盘突出症属于中医学“腰痛”范畴，其病机为气血不足、风寒湿邪入侵、经络不通，从而溢血补气、祛湿驱寒、温经通络入手治疗此症[2]。基于该情况，笔者认为可采用闪罐联合中药熏洗进行治疗，为分析效果展开研究，现做总结与汇报。

1  资料与方法

1.1  一般资料  筛选2022年1月至2022年6月我院骨伤科住院患者60例作为研究对象。随机分为2组，其中对照组30例，试验组30例。纳入标准：①本院骨伤科住院患者，符合《中医病症诊断疗效标准》中有关腰椎间盘突出症诊断标准；②患者神志清楚，表达流畅；③患者知情同意，自愿参加本研究。排除标准：①患有严重心、肺、肾等脏器疾病者；②腰肌劳损、椎管狭窄症、骨折或肿瘤等合并症；③凝血机制障碍、局部皮肤有感染或破溃不适合治疗者；④妊娠期妇女。

1.2  方法

2组患者均接受常规治疗与护理，包括：饮食调整、运动锻炼、腹部按摩等。

1.2.1  对照组   对照组遵医嘱服用塞来西布0.2g（辉瑞制药有限公司生产，规格0.2）一日一次口服治疗

1.2.2  试验组   取俯卧位暴露腰背部皮肤（我院为翔宇牌熏蒸治疗仪），距离皮肤约20-30cm，以能承受为度，1次熏洗/日，30分钟/次，熏洗后休息15分钟后，坐骨神经痛再取穴:腰部反应点、肾俞、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉闪罐治疗[3]，每一穴位快速反复闪拔30下左右，直至皮肤潮红为度，每隔1日进行1次治疗，观察皮肤有无破损、溃疡等，注意保暖。

2  观察指标与统计学方法

2.1  观察指标  所有患者治疗三周为1个疗程，每隔1日进行1次闪罐治疗，日行一次中药熏蒸治疗。每疗程后统计两组患者临床症状、疼痛、功能障碍及疗效情况。参照《中医病症诊断疗效标准》[4]拟定疗效标准，显效：腰腿麻木、疼痛症状基本缓解且直腿抬高大于60度；有效：腰腿麻木、疼痛症状有所改善，直腿抬高15-60度；无效：腰腿麻木、疼痛症状无好转或加重，直腿抬高小于15度。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数。

2.2  统计学方法  数据资料均使用SPSS19.0软件。计量资料采用（）表示，两组间比较采用t检验 计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

3  研究结果

3.1  两组疗效比较  见表1。对照组总有效率为70.00%，试验组总有效率96.67%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1  两组疗效比较    例（%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效
对照组	30	10（33.33）	11（36.67）	9（30.00）	21（70.00）
试验组	30	17（56.67）	12（40.00）	1（3.33）	29（96.67）
χ2值					9.582 4
P					<0.05

4  讨论

腰椎间盘突出症其发病率随着人们持续性不良作息习惯和不断增大的生活压力有逐年上升趋势。目前根据LDH患者的病情严重程度主要采用非手术治疗和手术治疗，患者手术治疗后，有一部分患者会出现术后残余神经症状，影响远期疗效。因此非手术治疗作为常规治疗方案成为LDH患者的首选方案。闪罐疗法是拔罐疗法的一种。即将棉花棒蘸95%酒精点燃，在罐内绕一周后抽出，立即将罐按在拔罐的部位上，再马上拔下，再吸再拔，反复多次。直到局部皮肤充血为止。中医认为拔罐可以疏通经络，调理气血。经络有‘行气血，营阴阳，儒筋骨，利关节’的生理功能，如经络不通则经气不畅，经血滞行，可出现皮、肉、筋、脉及关节失养而萎缩、不利、或血脉不荣、六腑不运等。通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，儒养脏腑组织器官，温皮毛，畅通经络，调整机体阴阳平衡，使气血得以调整，达到健身祛病疗疾的目的[5]。坐骨神经痛取穴:腰部反应点、肾俞、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉。张莉[6]研究发现，拔罐能使局部组织的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白明显增加并呈现动态变化，有利于新陈代谢的改善。拔罐还能提高痛阈，缓解疼痛[7]。本研究应用闪罐联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症伴下肢反射痛，反复闪罐操作时，对患者有多方面的温皮刺激，可以祛风散寒，活血行气化瘀，而且不留罐斑

[8]，缓解对神经的刺激和压迫，消除疼痛；中药熏洗通过药液于患处进行熏蒸、淋洗，使其药力和热力经由皮肤、充分作用于人体，从而发挥解毒清热、除风祛湿、疏通经络、之功效。另研究结果显示对照组总有效率为70.00%，试验组总有效率96.67%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），进一步表明闪罐联合中药熏洗能够有效治疗腰椎间盘突出症伴下肢反射痛。

综上所述，应用闪罐联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症伴下肢反射痛，可充分发挥中医药的治疗优势，以减轻患者痛苦，提高生活质量和临床疗效，有较好的临床及社会效应，值得进一步推广。

[参考文献]

[1]李乐之，路潜.外科护理学[M].北京.人民卫生出版社，2017：771.

[2]张月兰，代名彩.中药熏蒸联合超短波治疗腰突症的疗效观察［J］．中华物理医学与康复杂志，2015，37（2）:122-124.

[3]高树中，杨骏.针灸治疗学[M].北京.中国中医药出版社，2016:35.

[4]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］．南京：南京大学出版社，1994：201-202.

[5]郝玉娟.中医拔火罐疗法的操作及护理［J］.护理研究,2010,24（12）:3354-3355.

[6]张莉．拔罐疗法对皮肤局部温度和血红蛋白影响的研究［D］.北京.北京中

医药大学，2000.

[7]辛英，王淑萍等.单次拔罐前后的痛阈及皮温观察[J].中华理疗杂志，1994，17(3):173.

[8]罗荣.闪罐疗法的操作技术和应用［J］.中国针灸，2008，S（1）：20-21.［7］高树中，杨骏.针灸治疗学[M].北京.中国中医药出版社，2016:35.