细节管理模式在危重病人护理管理中的应用

商叶梅

摘要：危重患者就是指患有某种紧急、濒危疾病的人，怎样科学、全面、有效的对其开展护理工作是临床始终讨论的重点。而细节管理模式就是将管理流程系统、整体的分为多个细节，将各个细节工作在规定的时间内完成，通过不断的完善和优化细节工作，实现管理的目的。基于此，本文主要对细节管理模式在危重病人护理管理中的应用进行了分析。希望通过对细节管理模式的应用，来提升危重病人护理的效果。

关键词：细节管理；危重病人；护理

引言：在医疗过程中，医护人员不仅要重视对患者疾病的诊治，还要重视对患者的护理，特别是对于危重患者，科学、全面且有效的护理是必不可少的。近几年来，针对护理提出了一个新的概念，那就是细节管理，它是一种制度不断累积完善的过程，为了进一步提升危重患者护理工作的服务质量，有效的将细节管理应用于危重病人护理管理中就显得至关重要。

一、细节管理模式在危重病人护理管理中的应用

1.加强对流程的规划

将细节管理模式应用于危重病人护理管理中首先要做的就是建立合理化的护理流程，并且要熟练掌握护理危重病人的各个细节，将责任落实到人，重视提升护理人员的自身素质和专业水平，定期对护理人员的业务水平进行培训并考核其护理绩效，要求护理人员要熟练掌握呼吸循环系统等理论知识以及各种急救仪器、监护仪等仪器的操作及注意事项。

2.成立专门的管理小组

管理小组由护理部主任及护士长构建，并且严格的根据同等级别医院各质量指标内容、法度来依次制定流程各项质量的相关标准。

3.工作标准化

增强护理人员的细节意识，定期组织其共同学习护理风险防范知识，使每个相关人员都能意识到细节管理的重要性，并切实的落实到实际工作中。重视护理工作并将其标准进行细化，结合医院的各项工作制定相应的标准及评价准则。另外，管理人员还应该深入到临床工作当中，对各个护理人员的工作进行详细观察，及时发现其中所存在的问题及不规范的地方，及时进行解决和改正，从而提升护理人员的护理质量。

4.定期对护理质量进行评价

护理部可通过问卷调查的形式每月定期开展最满意护理人员的评选活动，从中评选出最优人员进行奖励，并且积极的听取患者对护理工作的意见或建议[1]。护理部每月对护理人员的工作质量进行评价，从中评选出在团队协作、技术、服务等各方面都表现良好的护理人员；护理部主任每天全程参与病区的查房、晨会及交班，对危重患者护理的各个细节部分进行落实，积极听取患者的意见，对护理方式相应的进行调整和完善，另外每周护理部还要抽查一次科室护理管理工作，并当场开展评价，及时发现问题解决问题，每月组织护士长评估护理人员的业务质量，并对病例进行总结，统一讨论。

5.开展健康宣教，对患者进行心理疏导

由于患者病情危重，对自身疾病和预后难免会有很多的顾虑，并且长期受到病痛的折磨，因此很容易出现焦虑、害怕、担忧的消极情绪，因此护理人员在护理过程中应该注重对患者进行心理疏导，常常与患者聊天，和患者建立良好的护患关系，将病情及治疗方式详细的告诉患者，并将预后较好且病情与其相同的病例分享给患者，增强其战胜病魔的信心，从而缓解患者的不良情绪，使其能够积极主动的配合治疗。如果患者病情过重意识不清晰，护理人员要有足够的耐心，尝试着和患者进行交流和沟通，将相同的话反复的告知病人。

6.加强细节护理，预防并发症

在对危重病人细节护理过程中，还应该注重对并发症的预防，对于留置导管的患者，要防止其深静脉导管相关性血流感染；对使用呼吸机的患者要对其气管插管、鼻饲营养及呼吸回路等方面进行密切关注，防止出现呼吸机相关性肺炎的情况。同时，医护人员也要注意自身的手卫生管理，降低院内感染的概率。对于不能起身长期躺在病床上的患者要定期的将其身体进行翻转或者是开展局部按摩，以免发生压疮，并且还要注重护理患者的皮肤，防止损伤到皮肤。对于建立人工气道的患者也要其对病情进行密切的观察，严格的按照执行操作规范来对科学合理的使用镇静药物，以免发生患者非计划性拔管的情况[2]。

二、细节管理模式应用于危重病人护理管理时需要注意的地方

首先，细节管理必须坚持以人为本的理念，增强护理人员的责任意识和业务水平。细节管理是以发生事件前的积极预防来代替发生护理不安全事件后的消极处理，从而减少所存在的护理隐患。细节管理应始终坚持以人为本的理念，提升护理人员的服务意识。积极主动的严格根据各项规章制度及护理规范来执行。护理细节管理使护理人员的责任心及上进心得到了很大的提升，在细节护理中不断的增强自身的业务水平，全面提升自身的护理技术。其次，细节管理要注重对护理细节的规范，体现人文关怀。想要全面的提升患者及家属对医护人员的满意度，建立良好的医患关系，必须注重对护理细节的规范，提升每一个细节服务的质量。对一些存在安全隐患的环节进行流程完善，如护理文书书写流程、发药流程、口服药登记制度等。随着细节管理越来越科学化、标准化、规范化，各个护理人员都应在护理的每一个环节加以重视、同时医护人员的护理过程中还要树立很强的道德意识及对患者的人文关怀，为患者提供清洁、舒适、温暖的医疗护理环境，为患者排忧解难，特别是加强对危重患者的陪护，最大程度的将护理工作做到精细化，控制好各个环节的护理质量。再次，要对医患交流加以重视，提升患者的依从性

[3]。护理人员要积极主动并耐心的和患者进行交流和沟通，对不同文化背景及不同层次患者的心理需求进行了解，并向患者及家属详细说明病情，使他们能够全面掌握疾病的严重性、疾病在发展过程中的可能性及多边形，从而摆正疾病治疗的心态，同时也使患者的依从性得到提升，这对于患者疾病的早日康复非常有利。

结束语：生命体征不稳、反复发作及变化速度快等是危重病人病情最主要的特征，并且具有较高的发生器官功能障碍的概率，对病人的生命健康有着很大的威胁。由于危重病人和家属的情绪不稳，很多时候很难积极配合治疗，从而常常会发生医疗纠纷事故，因此加强细节管理模式在危重病人护理管理中的应用势在必行。

参考文献：

[1]凌俐.急危重病人的心理护理与干预护理[J].中外医疗,2020,31(11):169.

[2]栾志红.浅谈如何护理危重病人[J].健康必读,2019,(4):175.

[3]任世美,刘彩霞.浅谈细节护理在神经外科护理中的应用[J].中国中医药咨讯,2020,2(33): 134.