慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗依从性的影响因素及处理方法探索

杨莉 陈道临 詹文文

[摘要]目的：探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗依从性的影响因素及处理方法。方法：选择2022年1月-12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例实施干预措施，采用问卷调查法调查治疗依从性的影响因素。结果：干预后依从性佳的人数占比率为75.00%，显著高于干预前的人数占比率36.00%（P＜0.05），差异具有统计学意义。经不同资料慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的比较：年龄、定期复查、掌握吸入用药技术、药物不良反应患者治疗依从性不同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施干预手段对于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者具有积极意义，提升治疗依从性，缓解病症炎症程度，值得推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病稳定期；治疗依从性；影响因素；处理方法

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的肺部疾病，主要特征表现为气流受限，具有反复发作，治疗周期长的特点，若是未得到及时控制，可随着病情进展合并呼吸衰竭，肺心病，对患者身心健康以及生命安全构成威胁[1-2]。本研究探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗依从性的影响因素及处理方法。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月-12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例实施干预措施，男65例，女35例，年龄（41-76）岁，平均（56.78±6.34）岁；体重指数（BMI）（18.5-29.3）kg/m2，平均（22.15±2.31）kg/m2。纳入标准：（1）患者经过检查符合慢性阻塞性肺疾病；（2）处于稳定期；（3）患者具备正常意识，配合度高。排除标准：（1）排除慢阻肺急性期；（2）合并其他呼吸道疾病者；（3）存在认知，行为等功能障碍者。

1.2方法

对100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施问卷调查，内容包括影响患者服药依从性原因，制定合理有效的干预措施，指导患者正确服药依从，性改善不良习惯等。药物治疗依从性，评分标准分为四点，是否遵循医嘱服药，是否按量服药，是否遵循医嘱不随意停药，是否按照规定时间服药，采取四级评分制度，即1-4分，分数越低表示患者服药依从性越差。

1.3统计分析

采用SPSS26.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 干预前后患者治疗依从性的比较

    干预后依从性佳的人数占比率为75.00%，显著高于干预前的人数占比率36.00%（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 干预前后患者治疗依从性的比较（n,%）

时间	依从性佳		依从性差
	例数（n）	百分比(%)	例数（n）	百分比(%)
干预前（n=100）	36	36.00	64	64.00
干预后（n=100）	75	75.00	25	25.00

注：X2=30.583,P＜0.01；

2.2不同资料慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的比较

入组患者中依从性良好36例，占36%，64例依从性差，占64.0%，不同依从性下患者比较结果表明，性别、病程、认为稳定期可不用药及急性加重频率等因素差异无统计学意义（P＞0.05）年龄、定期复查、掌握吸入用药技术、药物不良反应患者治疗依从性不同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在相关研究指出，慢阻肺可治愈可预防，在临床上采取针对性药物控制疾病进一步发展，同时增加运动干预，强化患者机体耐受程度，进而保证其生活质量。本研究显示，干预后依从性佳的人数占比率为75.00%，显著高于干预前的人数占比率36.00%（P＜0.05），差异具有统计学意义。经不同资料慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的比较：年龄、定期复查、掌握吸入用药技术、药物不良反应患者治疗依从性不同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者未经过正确的吸入药物指导，对服药依从性导致严重干扰，无法达到预期治疗效果，甚至抵触治疗，有些患者会反复掰动开关，引起药物大量聚集，增加药物剂量，使其过度服药，反而会导致各种不良反应出现。因此医护人员需要熟练掌握药物作用以及使用方法，可以给患者提供正确的吸入药物用法指导。此外，还需要增加患者及家属宣教指导，要求家属参与其中，起到监督和管理的作用，提醒患者每天按时，按量服药，特别对于文化程度不高的患者，需要加强关注，定期嘱咐患者到院复查，和医护人员构建良好关系，提高对对方的信任度，利于积极遵循医嘱。护理人员通过电话回访，了解患者服药情况，予以针对性指导，保障患者自我管理水平，减少不良反应出现[3-4]。

综上所述，实施干预手段对于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者具有积极意义，提升治疗依从性，缓解病症炎症程度，值得推广。

参考文献：

[1]顾思佳,谢莉玲,杨晓琴,等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及影响因素的调查研究[J].检验医学与临床, 2021, 18(24):3598-3601.

[2]方慧,施雁,刘贤亮,et al.医护人员对慢性阻塞性肺疾病患者开展居家肺康复阻滞因素及应对策略的质性研究[J].中国全科医学, 2021, 24(10):1284-1288.

[3]朱晓炜,王夏冬,李凯.张家港市中老年人群慢性阻塞性肺疾病风险评估及影响因素调查[J].职业与健康, 2021, 37(4):499-502.

[4]姚文杰,许凤琴,张洁,et al.基于健康信念模式的健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂管理中的应用效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29(7):29-34.