MRI主要检查哪些疾病？

敬杰

MRI又被称作核磁共振检查，该检查在本质上属于一个物理过程。其主要原理就是外磁场对磁矩不为零的原子核产生一定的影响，进而出现自旋能级，引发塞曼分裂。此时，因为共振而使一定频率的射频辐射被吸收，整个过程中，原子核始终在塞曼能级上进行自旋，并发生相应的跃迁运动。而磁共振成像主要就是建立在原子核发生的自旋运动基础上实现。通常人体内有许多的物质，其中最常见的就是氢原子。其处于正态状态下时，在人体中会表现为无规则运动状态。当人体进入到具有较强的磁场空间内以后，人体内氢原子会受到磁场能量的影响，而使氢原子顺着磁极能量的引导方向，变化为规律性运动。待检查结束以后，由于外磁场磁力作用停止，人体内氢原子又会恢复到原有的无规则运动状态，该现象被称为弛豫现象。临床中，在对患者身体各处部位进行检查时，主要依据各部位的弛豫时间，来对该处的实际病理状态进行判断。并将所获取到的信息数据，通过计算机系统转化为相应的图像，以此为临床医生对病情进行诊断提供参考和帮助。

当前，临床医学影像检查中最常见的一种检查形式就是磁共振检查，其属于一种新型的检查技术，且不会给人体带来任何的伤害影响。同CT、X线等影像学检查相比，磁共振不会产生任何的辐射。但需要注意的是，体内是有心脏起搏器、金属异物或假体、重症患者以及幽闭恐惧症患者等都不可进行磁共振检查。主要是因为其在接受磁共振检查的过程中，体内所置的金属物体会受到外界磁场巨大吸引力的影响，而形成巨大的压力，进而引发检查者出现意外风险。而患者若自身患有幽闭恐惧症，其身处于半封闭的检查环境中时，极易会有呼吸急促、冒冷汗等窒息情况出现，进而使检查的成像结果受到影响。除此之外，处于妊娠期三个月以内的孕妇，也不应进行核磁共振检查。

一、核磁共振可对哪些疾病进行诊断？

1、心血管疾病

大部分的心脏大血管类疾病都可借助核磁共振和超声动图得以精确诊断。之所以复杂的心血管疾病诊断可借助磁共振成像，主要是因为磁共振成像不会给患者心肌、血管以及血流之间的信息交流带来阻碍。且可分别对上述位置进行诊断，并将各自的特点充分展现出来，为后续对比提供便利性。与此同时，还不会产生任何的创伤。同其他影像学检查技术相比，核磁共振可对身体任何部位、任何层面实施扫描，并确定心脏大血管的解剖结构，实现对心脏体积的定量测量。现阶段，随着核磁共振技术的持续完善以及在临床中的广泛运用，在对先天性心脏病、心脏肿瘤、心肌病变、心包病变、大血管病变、冠状动脉硬化性心脏病等疾病进行检查时，都可借助核磁共振技术实现对其有效的评估和精准的分析。

2、肌肉骨骼病变

肌肉、软骨、组织血管、神经束等骨骼以及肌肉组织病变问题进行分析和检查时，可借助动态增强磁共振。特别是在对人体骨髓和软骨组织的感染问题进行检查时，磁共振具有较强的敏感性。临床中，在对患者体内肿瘤情况进行检查时，常会借助多种检查技术，如CT、X线平片、核素显像、血管造影等。但上述技术仅能为肿瘤疾病诊断提供帮助，在后续评估和评定肿瘤化疗后的效果时，存在一定的缺陷性。此时，可充分借助核磁共振技术，使上述技术存在的缺陷问题得以充分弥补。

3、发现肿瘤

临床中诊断颅内、骨髓、血管等疾病的一个有效形式，就是核磁共振检查。其不仅可以使早期肿瘤、血栓、脑梗死、血管畸形等疾病问题被及时发现，还可对引发脑积水的因素以及脑积水类型进行确定。现阶段，给中国女性健康带来严重威胁的一个妇科疾病问题就是乳腺癌。通过核磁共振检查，可在早期内发现乳腺癌疾病问题。除此之外，存在三高问题的人群，借助核磁共振检查，可使自身早期心脏以及脑血管等疾病问题被及时发现。

（1）椎管肿瘤

临床中，一种常见的肿瘤疾病就是椎管肿瘤，其主要有头晕、肢体麻木等临床症状表现。通过采取核磁共振检查诊断模式，可使该肿瘤疾病在早期被及时发现，保证治疗的及时性，使患者的治愈率得以全面提升。通常不同的椎管肿瘤，在核磁共振成像中有着不同的表现特点。例如，在对髓外硬膜下肿瘤进行检查时，其在核磁共振成像中，T1WI信号相同，T2WI信号有着稍高的表现。

（2）脑部良性肿瘤

脑部肿瘤具有较高的发病率，属于一种中枢神经类疾病。由于脑部位置具有一定的特殊性，无论肿瘤特点为良性或恶性、浸润性或膨胀性。其在生长的过程中，都会使脑部空间被占据。若肿瘤生长未得以被及时控制，会使脑部中枢神经受到压迫，进而威胁患者生命。而通过核磁共振检查，可及时发现脑部的肿瘤问题，且能够判断脑部肿瘤的特性。例如在进行检查时，若有等信号或低信号情况，则可能为脑膜瘤；若肿瘤有囊实性表现，且实性位置处于T1 WI上有着相等或稍低的信号，而T2WI处则有高信号表现时，则可能为听神经瘤。

二、核磁共振可对哪些部位进行检查？

1、头颈部

在对眼、耳、鼻、咽喉部等处的肿瘤性病变问题进行检查时，核磁共振检查技术具有良好的显示。例如，其可及时地发现鼻咽癌，给颅底和颅神经所带来的影响。此外，核磁共振检查还可针对颈部位置的血管进行造影，从而使血管处存在的异常问题得以充分显现出来。如果患者颈部位置存在肿块问题，借助核磁共振可确定肿块的范围以及肿块所具有的特点，为临床医生对肿块进行定性提供参考。

2、胸部

因为纵隔内脂肪和血管之间可以形成良好的对比，为此通过采取核磁共振检查，可以细致的观察到纵隔肿瘤同其血管之间所具有的解剖关系。与此同时，核磁共振还能精准地诊断出纵隔和肺门淋巴结肿大以及占位性病变等问题。

3、腹部

在对实质性脏器疾病进行诊断时，如肝、肾、胰脾、肾上腺等，核磁共振可为其提供具有价值性的信息，有助于临床医生进一步确诊。由于核磁共振可有效地显现出体内存在的小病变问题，为此，在发现早期病变方面具有较高的临床意义。例如，胆道和胰管可通过MR胰胆道造影得以充分显现出来，能够将ERCP取代。而MR尿路造影可使输尿管和肾盂、肾盏扩张的情况充分显现出来。对于自身肾功能较差，IVU不显影的患者来说，核磁共振具有较高的作用和价值。

4、四肢关节

人体中的软骨、关节囊、关节液、关节韧带以及半月板等都可通过核磁共振清晰地展现出来。同其他影像学检查相比，核磁共振可有效诊断出关节软骨损伤、关节积液等病变和软组织病变问题。

5、腹部和盆部

除上述检查位置外，核磁共振还可运用到肝、肾、胰腺、膀胱、前列腺以及子宫等疾病的诊断当中。