腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练指导在腰椎间盘突出症患者护理中的观察

张莹

【摘要】目的：分析腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练指导用于腰椎间盘突出症护理的价值。方法：随机均分2021年2月-2023年2月本科接诊腰椎间盘突出症病人（n=90）。试验组采取腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练指导，对照组行常规护理。对比JOA评分等指标。结果：关于JOA和VAS评分：干预结束时，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症护理用腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练指导法，病人的腰椎功能改善更加明显，疼痛感减轻更为迅速。

【关键词】腰背肌功能锻炼；护理；腰椎间盘突出症；直腿抬高训练指导

    临床上，腰椎间盘突出症十分常见，以乏力、腰痛、间歇性跛行与坐骨神经痛等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量，需积极干预[1]。本文选取90名腰椎间盘突出症病人（2021年2月-2023年2月），着重分析腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练指导用于腰椎间盘突出症护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年2月-2023年2月本科接诊腰椎间盘突出症病人（n=90）进行随机分组。试验组45人中：女性20人，男性25人，年纪范围24-62岁，均值达到（45.27±4.18）岁；病程范围1-7年，均值达到（3.25±0.68）年。对照组45人中：女性19人，男性26人，年纪范围24-61岁，均值达到（45.46±4.52）岁；病程范围1-8年，均值达到（3.31±0.74）年。病人对研究知情，病人意识清楚，资料齐全，无精神或心理疾病。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：饮食调整、生活指导、用药干预和检查协助等。试验组配合腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练指导，详细如下：（1）术后第2d，待拔除引流管之后，让病人睡硬板床，协助病人取仰卧位，保持下肢放松伸直状态，然后再将下肢抬起，让下肢离开床面，并和水平面之间呈60-90°的夹角，待保持5-10s之后，再将下肢缓慢放下，需反复交替多次，10min/次，每日10次。（2）术后7d。指导病人做腰背肌功能锻炼，内容如下：①飞燕点水法：协助病人取俯卧位，将双上肢往后、往上进行伸展，并用力背伸躯干和双下肢，使之离开床面，待保持几秒之后，再放下，10min/次，每日5次。②五点支撑法：协助病人取仰卧位，将双足跟、头和双肘当作是支撑点，让身体和四肢都抬离床面到最大限度，待保持5-10s之后，再缓慢放下，10min/次，每日5次。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用JOA量表评估2组干预前/后腰椎功能：涵盖了日常生活活动能力、主观症状与膀胱功能等多个方面的内容。总分29。得分和腰椎功能间的关系：正相关。

1.3.2 选择VAS这个量表，评估2组干预前/后疼痛感：总分10。得分和疼痛感间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 腰椎功能分析

经评估，可知：从JOA这项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的腰椎功能更好（P＜0.05）。如表1。

表1 JOA评估数据罗列表 （分，）

组别	例数	干预前	干预后
试验组	45	13.78±2.51	27.82±0.97
对照组	45	13.96±2.74	22.34±1.68
t		0.1356	5.3642
P		0.1792	0.0000

  2.2 疼痛感分析

经评估，可知：从VAS这项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的疼痛感更轻（P＜0.05）。如表2。

表2 VAS评估数据表 （分，）

组别	例数	干预前	干预后
试验组	45	7.13±1.24	2.03±0.47
对照组	45	7.05±1.37	4.15±0.56
t		0.1581	4.0279
P		0.1315	0.0000

3 讨论

医院骨科中，腰椎间盘突出症作为一种常见病，具有发病隐匿与病程长等特点，可引起坐骨神经痛与腰痛等症状[3]。本病的发生和多种因素密切相关，如：腰椎发育异常、急性外伤、椎间盘退变、长期伏案工作与妊娠等，若病人在发病后不能得到积极的干预，将会导致严重后果。腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练指导能促进病人机体血液循环，提高病人携氧量，促进病人水肿等症状的缓解，同时也能改善病人的腰背部肌力，可有效解除神经根粘连等问题，减轻病人疼痛感[4]。本研究，经评估，可知：从JOA和VAS这两项指标上分析，干预结束时：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

综上，腰椎间盘突出症护理用腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练指导，病人的腰椎功能改善更加明显，疼痛感减轻更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 周丽媛,张燕,朱阿玲. 腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练指导在腰椎间盘突出症患者中的护理效果[J]. 中国当代医药,2020,27(9):188-190,195.

[2] 贾丽君,王丽娜,蔡民,等. 针刺夹脊穴联合腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(4):30-33.

[3] 卢科延,陈磊,汤鸿,等. 飞燕式腰背肌功能锻炼联合针灸治疗恢复期腰椎间盘突出症的临床效果[J]. 中国医学创新,2023,20(4):124-127.

[4] 朱小丽. 中药热奄包联合腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响[J]. 医学理论与实践,2021,34(16):2910-2911.