专科敏感指标建立对消毒供应中心质量持续改进效果

赵云  蒋文娇

【摘要】目的：本次研究主要对消毒供应专科护理质量应用敏感性指标，并对其应用效果进行评测。方法：选取2022年3月-2022年10月期间消毒供应专科所管理的17398例样本数据，并对两组样本资料进行研究。结果：应用护理质量敏感性指标以后，试验组器械清洗率98.60%，包装合格率98.09%，同时包装破损率0.39%，湿包发生率0.48%，明显优于对照组（P＜0.05）。结论：护理质量敏感性指标在消毒供应专科中实现了有效的质量控制，能够促进护理质量的提升，

值得在临床中进行推广应用。

【关键词】：消毒供应专科；护理质量；敏感性指标；应用效果

消毒供应专科是临床中重要的科室，主要负责医疗器械的回收、清洗、消毒、杀菌等工作，如果器械消毒质量出现问题，易造成医疗事故的出现，增加医院感染风险，对患者的生命健康产生威胁，对医疗质量造成影响。因此需要建立科学的敏感性指标，不仅对消毒供应专科护理质量进行客观的评价，同时还能推动消毒供应专科护理质量的提升。护理质量敏感性指标主要用于评价护理质量，目前国内对护理质量敏感性指标已经有广泛的讨论，但对于消毒供应专科却显有研究，已经难以跟的上消毒供应专科护理质量评价的发展需要，因此，需加强护理质量敏感性指标在消毒供应专科中的应用[1]。本文主要对消毒供应专科护理质量敏感性指标的应用和评测展开积极探讨，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院消毒供应专科共配置多舱清洗机4台，超声清洗机六台，压力蒸汽灭菌器6台，环氧乙烷灭菌器5台，等离子灭菌器6台，主要护理人员共计29人，其中正高1人、副高3人、主管12人、护师5人，护士7人。选取2022年3月-2022年6月期间本院消毒供应专科进行清洗的8700件医疗器械为对照组，，实施常规护理质量进行监测，在2022年6月-2022年9月期间所清洗的8698件医疗器械作为试验组，应用护理质量敏感性指标进行监测。

1.2方法

对照组采取常规护理质量监测，试验组应用专科护理质量敏感性指标进行监测，具体措施如下：

1.2.1建立护理质量敏感性指标研究小组

研究小组成员主要由消毒供应专科护理人员所构成，落实护理责任制，并对护理人员进行专科护理质量培训，提高规范护理水平。

1.2.2构建消毒供应专科护理质量敏感性指标

   由消毒供应专科护理人员进行分工，对消毒供应专科护理质量敏感性指标进行全面的文献检索，通过知网、维普等数据库搜集相关文献资料，并对文献质量进行筛选，选择高质量的参考文献；结合护理发展需要，对护理质量敏感性指标进行初步构建，随后将护理质量面感性指标上报医院护理部，邀请院内专家进行2次函询，函询可采取问卷调查的形式，根据消毒供应专科护理现状，由专家对敏感性指标进行审议，将器械清洗合格率、器械包装合格率、包装破损率与湿包发生率作为消毒供应专科护理质量敏感性指标，并在日常的工作中实施质量监测。

1.2.3指标应用方法

①加强宣传培训工作，对消毒供应专科全体人员进行培训，对护理质量敏感性指标的概念、应用方法、实施的重要性以及评测方式等进行系统性的培训，对医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、分类以及发放等环节进行科学管理，确保工作人员能够实现有效的医疗器械质量控制，在医院公众号进行积极宣传，促使医院工作人员认识到敏感性指标检测对于医院发展的重要性，能够积极参与到敏感性指标监测过程中。②收集数据，以名感性指标为基准，制定完善的监测方案，由1名护理人员实施监测信息采集，并采取定期抽查机制，保证监测工作的落实，将监测过程中所反馈的问题进行归纳，对趋势变化进行分析。③持续质量改进以将护理质量敏感性指标落实情况作为护理人员考核的重要标准，将监测质量与绩效挂钩，调动工作人员积极性，每月开展1次工作质量评估会，由研究小组人员对工作中存在的质量与效率问题进行总结分析，利用PDCA循环法进行改进，促进消毒供应专科护理质量的全面提升[2]。

1.3观察指标

比较两组消毒供应护理质量敏感性指标发展情况。

1.4统计学方法

本文以SPSS24.0统计学软件为根据，对两组资料进行分析整理，指标发展情况应用[n/%]进行说明，参考x²，t作为检验参数，当P＜0.05时，代表本次研究有统计学意义。

2结果

2.1比较两组消毒供应专科护理质量敏感性指标

统计学数据信息对比后显示，试验组器械清洗率98.60%，包装合格率98.09%，同时包装破损率0.39%，湿包发生率0.48%，均优于对照组，P＜0.05，指标情况如表1。

表1两组消毒供应专科护理质量敏感性指标对比[n（%）]

组别	器械清洗合格率	器械包装合格率	包装破损率	湿包发生率
试验组（n=8698）	8576（98.60%）	8532（98.09%）	34（0.39%）	42（0.48%）
对照组（n=8700）	8153（93.71%）	8078（92.85%）	78（0.89%）	69（0.79%）
χ2值	280.688	276.287	17.389	6.604
P值	＜0.05	＜0.05	＜0.05	0.010

3讨论

手术治疗疾病优势明显，是治疗顽固性疾病的重要手段。然而，在不同的手术治疗中，所需手术器械的种类和数量存在一定的差异。如果手术器械的处理出现错误，会增加医院感染等不良情况的发生，对手术治疗产生重大影响，也不利于手术预后质量的改善和提高，消毒供应中心仪器的消毒灭菌工作以传统的管理模式为主。虽然有一定的效果，但工作人员在消毒灭菌过程中的疏忽、责任心、失误等很大可能导致器械感染的发生，不利于保证手术预后的质量。质量监控管理作为近年来临床实践中常用的护理管理措施，不仅规范了相关护理干预流程，而且对护理行为进行了监控，有效减少了护理不良事件的发生，对提高临床护理干预效果具有积极意义。而这一次，将其应用到消毒供应中心的仪器消毒灭菌工作中，可以建立相应的管理和监控制度，保证仪器消毒灭菌工作的有序开展，有效提高工作质量。

同时，在质量监控管理的应用下，还可以激活工作人员的质量控制意识，增强其专业能力和责任感，使其积极参与手术器械的消毒灭菌工作，从而减少工作差错的发生，保证工作的细致性和有效性，最终全面提高科室工作的质量和效率。此外，在质量监控管理的监控下，还有助于管理人员及时发现并解决与工作相关的问题，从而避免因手术器械清洁消毒不彻底而导致的医院感染，保障患者的生命安全，促进消毒供应中心的工作质量更加稳定。

消毒供应专科是医院治疗过程中的重要科室，目前虽然护理质量敏感性指标构建已经受到广泛的关注，但是在消毒供应专科的应用还未得到广泛应用，为提升消毒专科护理质量，降低院内感染风险，本次研究主要应用4个敏感性指标对消毒供应专科医疗器械进行全面的质量监测，并对相关数据实施采集与分析，推动了消毒供应专科护理质量的提升。

本次研究结果显示，试验组在应用护理质量敏感性指标以后，器械清洗率98.60%，包装合格率98.09%，同时包装破损率0.39%，湿包发生率0.48%，都有明显下降，实现了良好的护理质量监测作用，更优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在消毒供应专科应用护理质量敏感性指标，能够落实消毒供应专科清洗规范，保证医疗器械合格率的提升，促进消毒供应专科护理质量的发展，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]王素娟,郎荣蓉,刘春英,张颖,许雅静,任永霞,刘庆兰.手术室专科护理质量敏感性指标的构建研究[J].天津护理,2021,29(01):46-50.

[2]张丽娜,李惋璐,周琳瑛,胡绿.消毒供应中心护理质量敏感性指标的构建和应用研究[J].浙江医学教育,2020,19(02):17-19+25.

[3] 张秀兰,刘杰,韩春丽. 质量敏感指标配合阶段递进式护理用于医院消毒供应室中的效果[J]. 养生大世界,2021(20):172-173.

[4] 丁红梅,王卉. 质量敏感指标在消毒供应中心医疗器械质量管理中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(65):213,215.