对严重创伤的患者在院前进行120急救的护理方法和临床效果分析

汪丹丹

摘要：目的：分析对严重创伤的患者在院前进行120急救的护理方法和临床效果。方法：抽选2020年6月至2022年3月我院急诊收治的60例严重创伤患者，以随机数字表法分组，对照组30例与观察组30例，观察组在院前进行120急救护理、对照组行常规急救护理。结果：观察组创伤确诊时间以及（急救—手术）时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组中患者的平均ICU住院、总住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：对严重创伤的患者在院前进行120急救的护理，能够显著缩短创伤确诊时间及（急救—手术）时间，缩短平均ICU住院、总住院时间，临床值得推广应用。

关键词：严重创伤患者；120急救；临床效果

在临床急救中，对于严重创伤患者，120急救起着至关重要的作用。针对严重创伤患者的院前急救护理方法对于患者的生存和康复具有重要意义[1]。在院前急救阶段，护理人员的迅速反应、准确判断和有效处置能够极大的影响患者的抢救效果和后续治疗效果[2]。严重创伤的院前护理需要在确保患者生命体征稳定的同时，尽可能减少并发症和后遗症的发生，最大限度地提高患者的生存率和生活质量[3]。因此，对于严重创伤患者在院前120急救的护理方法及其临床效果进行深入研究和分析，有助于更好地总结经验、完善院前急救方案。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2020年6月至2022年3月我院急诊收治的60例严重创伤患者，以随机数字表法分组，对照组30例与观察组30例，对照组男：女为18：12，年龄30-65岁，平均年龄（52.11±4.86）岁；观察组男：女为12：11，年龄31-68岁，平均年龄（52.68±4.52）岁。两组患者基本资料经数据对比无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规急救护理：密切监测患者生命体征，遵医嘱用药。

观察组在院前进行120急救护理：（1）评估与初步处理：采用ABCDE法进行迅速地初步评估，以确保患者的生命体征稳定。这一评估方法关注患者的气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神志（Disability）和外伤（Exposure），为医护人员提供有序的行动指导。在没有排除颈椎损伤的情况下，必要时采取措施保持颈椎稳定，如使用颈颚固定器，以防止潜在的脊柱损伤。对于严重出血的情况，实施紧急止血措施，包括局部直接按压、止血带的正确使用以及止血药物的应用，以最大限度地减少出血和休克的风险。（2）气道管理与通气：确保患者的气道通畅，及时清除口腔内的分泌物、呕吐物，避免气道阻塞。对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，可以通过人工通气或使用呼吸机进行机械通气，保证氧气供应和二氧化碳排出。（3）循环支持：快速建立静脉通道，以便输液、输血和药物的及时给予，维持血容量和循环稳定。根据患者的情况，及时进行液体复苏和输血，维持有效循环，防止休克状态的进一步恶化。如果条件允许，监测心电图和血压，以及时发现和纠正心律失常、低血压等心脏循环问题。（4）疼痛管理与镇静：针对患者可能存在的疼痛，根据疼痛程度和个体情况，选择适当的药物进行镇痛，以提高患者的舒适度。如有必要，可以使用镇静和镇痛药物，以减轻患者的痛苦和焦虑感，促进其合作与配合。（5）外伤处理与固定：对于明显的外伤，如骨折、创伤等，进行适当的处理，包括止血、清创、缝合等，以减轻疼痛、感染风险和伤口愈合。如有需要，对于骨折等外伤，进行适当的固定和稳定，以避免骨折移位和进一步损伤。

1.3观察指标

对比两组患者的急救至手术时间以及创伤确诊时间，ICU住院以及总住院时间。

1.4统计学方法

将“SPSS24.0”作为统计学软件，分别输入（计数、计量）两个指标，计数资料用“x±s”表示，“t”为差异。计量资料为“n（%）”，“x2”为差异，P＜0.05。

2结果

2.1对比两组急救至手术时间以及创伤确诊时间（min）

观察组创伤确诊时间以及（急救—手术）时间均短于对照组（P＜0.05），如表1.

表1.对比两组急救至手术时间以及创伤确诊时间（min）

组别	例数（n）	急救至手术时间	创伤确诊时间
观察组	30	38.63±6.91	32.93±10.35
对照组	30	65.75±8.73	69.64±15.78
T	—	17.4290	13.9579
P	—	0.0000	0.0000

2.2对比两组患者的ICU住院以及总住院时间（d）

观察组中患者的平均ICU住院、总住院时间均短于对照组（P＜0.05），如表2.

表2.对比两组患者的ICU住院以及总住院时间（d）

组别	例数（n）	平均ICU住院	总住院时间
观察组	30	5.14±1.36	22.97±10.13
对照组	30	9.45±2.31	36.81±15.72
T	—	11.4822	5.2850
P	—	0.0000	0.0000

3讨论

严重创伤是一种临床上极为严重且危险的疾病，其发生往往伴随着严重的外伤、损伤或休克等状况，对患者的生命安全构成了严峻威胁。随着现代社会的不断发展和交通事故的增多，严重创伤的发病率逐年上升，使得对其急诊急救护理的重要性愈发凸显。严重创伤患者往往处于临界状态，其生命体征不稳定，需要迅速而精准地急救措施以挽救生命[4]。本研究显示，观察组创伤确诊时间以及（急救—手术）时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组中患者的平均ICU住院、总住院时间均短于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对严重创伤的患者在院前进行120急救的护理，能够显著缩短创伤确诊时间及（急救—手术）时间，缩短平均ICU住院、总住院时间，临床值得推广应用

参考资料

[1]付堃. 中医综合护理与急诊护理干预联用对于严重创伤性休克患者的护理价值研究[J]. 新疆中医药,2022,40(06):66-70.

[2]袁丽. 舒缓护理与急诊护理结合在严重创伤呼吸困难患者中的应用效果观察[J]. 现代养生,2022,22(19):1668-1670.

[3]王琴,霍愿愿. 优化急诊护理流程对严重创伤失血性休克患者的急诊抢救效果[J]. 山西医药杂志,2022,51(13):1553-1555.

[4]李长红,白涔涔. 观察优质急诊护理干预对严重创伤失血性休克患者康复进程以及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(06):1117-1119.

[5]廖秋凌. 严重创伤性休克患者实施急诊护理干预的效果研究[J]. 人人健康,2022,(02):123-125.