带你认识心力衰竭

余静雯

说起心力衰竭，可能很多人对其并不是很了解；其实心力衰竭在临床中是一种很常见的疾病，下面就带领各位一起来了解关于心力衰竭的相关知识吧！

一、心脏的功能

在正式了解心衰前，应先从心脏的泵血功能说起。我们将心脏比作“血泵”，当心脏规律收缩时，就会泵出血液，从而供应给全身上下各个脏器与组织。简单来讲，心脏就像是一座城市的“中心运输站”，而血液则是“运输人员”，他们源源不断的从“中心运输站”出发，同时携带着“货物”（养分、氧气）运送至各个“工厂”（全身各器官），送完“货物”后再返回至“中心运输站”，经过肺脏获取新的“货物”，再重新出发，如此循环。经过这样一个过程，我们身体内的各器官才能获得充足的氧以及营养物质。

二、什么是心力衰竭

心力衰竭简称“心衰”，是临床心血管内科中的常见疾病之一；主要因心脏收缩或舒张功能障碍所导致的一种临床综合征。也就是说，但心脏疾病发展到了严重的阶段，心脏功能无法正常维持，收缩乏力，血液的泵出以及输送不足，那么静脉系统血液则无法回流至心脏，动脉系统血液又无法满足机体脏器的灌注，从而变形成了心理衰竭。还是将心衰比作“中心运输站”，当这个运输站出现了故障，拿着“货物”的“运输人员”无法及时离站，导致了货物的积压，而站外的各“工厂”没能及时收到必须得“物资”，导致无法正常工作；另外，送完货的“运输人员”无法进站，滞留在“工厂”，反而增加了负担。

三、心衰发生发展的4个阶段

1、阶段A：即前心衰阶段，患有糖尿病、高血压、冠心病者，肥胖者、代谢综合征以及有使用心脏毒性药物史、心肌病家族史、风湿热史、酗酒史者，均为心衰的高危人群；但是此阶段患者目前无心脏结构或是功能异常，也无心衰症状、表现。

2、阶段B：即前临床心衰阶段，患者已经发展成心脏病，如：无症状心脏瓣膜病、心脏肥厚、陈旧性心肌梗死等，但是没有心衰的症状、体征。

3、阶段C：即临床心衰阶段，此阶段 患者已有明显的心脏病病史，目前有心衰的症状、表现等。

4、阶段D：难治性终末期心衰阶段，器质性心脏病不断进展，虽接受内科治疗，但休息时仍存在症状，需特殊治疗干预者。

四、心衰的症状表现有哪些？

1、呼吸困难：是心衰患者最常见，也是最早出现的症状；病情轻者，可在重体力劳动时出现胸闷、憋喘情况；而随着病情的发展，轻体力活动也会导致上述症状的发生，且严重者在休息时也会出现憋喘、胸闷等。甚至有些患者会在夜间睡眠时被突然憋醒，被迫坐起；此类患者睡眠时通常需要取高枕卧位，甚至是端坐位。

2、水肿：由于静脉回流受阻，患者多表现出下肢以及脚踝部水肿；若是卧床者，则会在腰背部以及尾椎周围处出现水肿，按压时可发生凹陷，严重者可表现出全身水肿；部分患者还会出现大量腹水、胸水等。

3、咳嗽、咳痰：心衰患者常存在咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，平卧时症状加重，甚至严重者可出现粉红色泡沫痰。

4、乏力：心衰患者经常会感觉全身疲乏，运动耐力下降，心慌不适等。

5、其他：如腹胀、尿少、食欲不振等；甚至严重者出现脑缺氧，导致嗜睡、眩晕、意识丧失等症状。

五、心衰的危害有哪些？

心衰的发生会对全身脏器的供血带来影响，同时也会造成脏器淤血，如：长期肾缺血可造成肾衰竭，其余心衰是恶性循序、相互加重的关系；而长期肝脏淤血、缺氧，则会导致肝硬化的发生，造成纳差、腹胀等；而肺部淤血则会导致患者在活动时，甚至静息状态下出现憋喘、胸闷等症状；以上情况均会限制患者的日常活动，导致其生活质量明显下降；此外，严重的终末期心衰患者还会引发恶性心律失常、猝死、心脏骤停等，增加病死率。

六、心衰患者的自我管理

1、记录心率与血压：心率、血压可以反应心脏的功能状态，比如心衰代偿期，就会表现出血压升高、心率加快；而心衰的终末阶段通常血压是偏低的。

2、每天测量体重：每天固定时间测量体重，例如晨起空腹时；若短时间内体重增长明显，则应及时就诊调整药物，避免心衰急性发作。

3、遵医用药：每天应准时用药，切记避免自行更改药量；就诊时应带上所用药物的清单或药盒；自觉有药物副作用时，应咨询医生，不可自行停药。

4、控制饮食：若病情较重，应限制水分的摄入（汤、饮料等）；建议患者低盐饮食，避免进食高脂肪食物，可多进食应季的果蔬等。

5、戒烟戒酒：吸烟的危害众所周知，而大量的饮酒也可造成酒精性心肌病。

6、适当运动：如骑车、散步、游泳、打太极等，注意运动量不宜过大，应循序渐进，要知道有氧运动是对心脏最好的运动。

7、其他：日常应保证良好且充足的睡眠；了解心衰的表现，并定期复诊，同时要确保良好的心理状态。

心衰是一种发病率高、再住院率高，同时死亡率也较高的疾病，对我们的生活质量产生严重的影响，甚至危及生命安全。而且心衰是一种慢性进展性疾病，发作一次加重一次，所以大家一定要认识心衰，了解心衰。特别是有心衰患者的家庭，应加强心衰患者的管理，从而避免复发再住院。

以上有关心衰的相关知识就为大家简单介绍到这里，希望对各位有所帮助！