精神科护理不安全因素的分析及防范对策

林萍

摘要：在精神科护理实践中，安全性问题一直是医务人员和患者关心的焦点。针对这一问题，本研究通过文献回顾、实地观察和深入访谈，对精神科护理中存在的不安全因素进行了深入分析，并提出了相应的防范对策。研究发现，不安全因素主要包括环境因素、人员因素、患者因素等。为了提高护理安全性，建议从提高护理人员的培训和教育、完善制度建设、加强患者教育等方面进行干预。

关键词：精神科护理；安全性；不安全因素；防范对策。

一、引言

随着现代医学的进步，精神科护理工作越来越受到社会的关注和重视。然而，与此同时，精神科护理中的安全问题也逐渐凸显，给患者和医务人员带来了诸多困扰。为了更好地提高护理质量，减少医疗差错，确保患者和医务人员的安全，对精神科护理中的不安全因素进行分析和研究显得尤为重要。

二、不安全因素的分析

（一）环境因素

1.设施不完善
在众多的精神科医疗机构中，部分旧的或资金不足的医疗机构，常面临设施老旧的问题。这不仅意味着护理环境可能不那么舒适，而且可能存在安全隐患。例如，老旧的电气系统可能引发火灾；损坏的门窗可能让患者产生自伤的机会。

2.环境嘈杂，影响患者休息
精神科病房的噪音控制对于患者的恢复至关重要。过高的噪音不仅会干扰患者的休息，还可能增加其焦虑情绪，对护理工作造成困扰。一个恰当的护理环境应当注重隔音效果，并对医护人员进行噪音管理的教育[1]。

3.安全措施缺失，如防护栏、监控系统等
防护栏和监控系统在精神科护理中起到了关键的安全作用。防护栏可以防止患者意外摔伤，而监控系统则可以帮助医护人员实时了解患者动态，及时介入处理突发情况。

（二）人员因素

1.护理人员培训不足，专业技能欠缺
精神科护理具有很强的专业性。护理人员不仅需要掌握一般的护理技能，还需要具备一定的心理健康知识和应对突发事件的能力。缺乏必要的培训，可能会导致医疗错误，给患者和医护人员带来风险。

2.工作压力大，容易产生工作疲劳
长时间、高强度的工作常常使护理人员处于过度疲劳的状态。疲劳会影响判断和决策能力，增加医疗差错的风险。因此，合理的工作时间安排和休息制度对于确保护理安全至关重要[2]。

3.人手不足，工作强度大
在一些医疗机构中，由于人员短缺，护理人员常常需要承担过多的工作。这不仅会增加工作强度，还可能导致护理质量下降，安全隐患增多。

（三）患者因素

1.患者情绪不稳定，易产生攻击行为
由于疾病本身的特性，精神科患者常常情绪不稳定，有时会出现攻击性行为。这对护理人员和其他患者都是一个安全隐患。为此，医护人员需要具备相关的情绪管理和危机干预技能。

2.患者对治疗、护理不配合
部分患者可能由于对疾病的误解或恐惧，对治疗和护理产生抵触情绪。这不仅会影响治疗效果，还可能增加安全风险。

3.患者家属对护理工作存在误解或抵触情绪
患者的家属是护理工作的重要合作伙伴。但由于缺乏医学知识或对疾病的误解，部分家属可能对护理工作产生误解或抵触，这无疑给护理工作带来了额外的挑战。

三、防范对策的建议

（一）加强护理人员的培训和教育

1. 提供专业技能培训

精神科护理，作为医学中的一个专业子领域，对护理人员提出了更高的要求。除了基本的医学知识，他们还需熟练掌握各种与精神科治疗相关的技术和方法。与此同时，患者的病态及其复杂性进一步增加了护理工作的难度。因此，医疗机构有责任定期为其员工提供专业技能培训，从而使他们时刻准备好应对各种可能出现的护理场景。这种培训不仅要涉及疾病的诊断与治疗知识，还需包括药物的正确使用、心理干预技巧以及与患者的沟通方法等[3]。

2. 加强心理健康教育，提高护理人员的心理承受能力

精神科护理人员在日常工作中，经常需要与情绪不稳定、有自伤或他伤倾向的患者打交道。面对这些患者，护理人员不仅要完成自己的医疗任务，还要时刻警惕患者可能出现的突发情况。长时间处于这样的工作环境下，无疑会给护理人员带来极大的心理压力。为此，医疗机构必须重视护理人员的心理健康，为他们提供必要的心理支持和教育。这可以通过组织心理健康讲座、团队建设活动或提供专业心理咨询等方式来实现。只有确保护理人员心理状态健康，他们才能更好地为患者提供优质的医疗服务[4]。

（二）完善制度建设

1. 制定详细的操作规程

在医疗领域，尤其是精神科护理中，详细且明确的操作规程不仅是保障医疗质量的关键，更是确保患者与医务人员安全的前提。由于精神科护理的复杂性和特殊性，简单的指引或笼统的指令已无法满足现实需求。医疗机构必须深入研究，结合临床经验和实际情境，细化每一个操作步骤，制定全面的规程。这不仅可以为护理人员提供清晰的操作方向，还能在遭遇突发事件时为其提供应对策略，确保其能够迅速、准确地响应。

2. 定期进行安全巡查和评估

精神科护理的环境和工作流程都存在许多不确定性，这给安全管理带来了不小的挑战。为此，定期的安全巡查和评估显得尤为重要。这不仅是对操作规程执行情况的检查，更是对环境、设备和工作流程潜在隐患的探查。医疗机构应确立固定的巡查和评估机制，让相关人员深入一线，从实际操作中发现问题，从日常细节中挖掘隐患。只有这样，机构才能真正做到防患于未然，将风险降到最低。而这样的制度，除了保障患者的安全，更能为医疗人员营造一个稳定、有序的工作环境，从而提高其工作效率和满意度。

（三）加强患者教育

1. 提高患者及家属的医疗知识

精神科疾病往往因其复杂性和长期性而需要家属的密切配合。对于患者及家属而言，医疗知识的掌握程度直接影响到治疗的效果和护理的效率。医疗机构应认识到这一点，主动为患者和家属提供疾病相关的教育和培训。通过组织系统的讲座、发放宣传材料、展示教学视频等方式，确保他们了解疾病的病因、病程、治疗方法以及护理的重要性。这种知识的传递不仅有助于提高患者和家属的护理配合度，还能避免因信息不对称带来的误解和焦虑。

2. 建立良好的医患关系

在医疗领域，特别是精神科护理，与患者建立深厚的信任关系显得尤为重要。这一关系的建立并非短时间可以达成，它需要护理人员的细心、耐心和专业性。医疗机构应注重培养护理人员的人际交往能力，引导他们倾听患者的心声，理解他们的情感需求，以此为基础建立真挚的信任关系。同时，机构还应推广面对面的沟通模式，鼓励患者和家属提出疑虑，给予他们足够的时间和空间来表达感受，从而确保他们对护理工作持有积极、正面的态度。

四、结束语

精神科护理工作中的安全问题是每一位医务人员都应关注的重要议题。只有深入分析存在的问题，制定有效的防范措施，才能真正保障患者和医务人员的安全。希望本研究能为精神科护理工作的安全性提供有价值的参考，促进我国精神科护理工作的持续进步。

参考文献

[1] 纪桂英,刘虹霞.精神科护理不安全因素分析与防范对策探讨[J].疾病监测与控制, 2010.DOI:CNKI:SUN:JBJK.0.2010-07-046.

[2] 刘天燕.精神科护理的不安全因素分析及其防范对策浅析[J].中国科技期刊数据库 医药, 2021(12):3.

[3] 陈德祥.精神科护理工作人员的不安全因素与安全管理对策分析[J].  2021.DOI:10.12294/j.1673-0992.2021.03.101.

[4] 黄文伊.精神科护理工作的不安全因素与安全管理对策分析[J].医学食疗与健康, 2020.