多元化护理对老年慢性心衰伴营养不良患者的影响

高毅 华丽彬  杨静  何玲

[摘  要]  目的  探究对老年慢性心衰伴营养不良患者应用多元化护理的效果。方法  选取本院2021年1月-2022年12月收治的80例老年慢性心衰伴营养不良患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组予以常规护理，观察组予以多元化护理；比较两组的护理效果。结果  观察组的营养风险筛查NRS评分、SDS评分、SAS评分及SF-36评分均优于对照组（P<0.05）。结论  对伴有营养不良的老年慢性心力衰竭病人进行多元化护理，能使病人的营养状态以及心理状态得到改善，从而提高病人的生活质量。

[关键词]   老年慢性心衰伴营养不良；多元化护理；护理效果

慢性心衰是一种较为复杂的心血管疾病，是多种心脏病进展到重症期的表现。如果是慢性心衰，一般是由于抗心衰药物引起的副作用，或者是由于消化道淤血等原因，会影响到饮食的摄入，从而使病人产生副作用，从而加重病情。老年慢性心衰患者病死率、致残率高，且易复发，因此，如何缩短住院时间，提高患者的预后，是临床关注的焦点[1]。在目前阶段，这类疾病的治疗主要是药物，然而，它会对患者的生理和心理造成一定的影响，从而导致治疗效果下降，因此，进行多样化的护理非常重要，这对提高患者的生活质量有很大帮助。本研究主要探究对老年慢性心衰伴营养不良患者应用多元化护理的效果,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2021年1月-2022年12月收治的80例老年慢性心衰伴营养不良患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男24例，女16例，年龄63-78（72.4±3.2）岁；观察组男25例，女15例，年龄63-79（71.3±3.4）岁。两组一般资料比较，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1予以对照组常规护理：从病人住院起，对病人进行健康知识宣教，并对病人进行有关疾病的知识、治疗方法和注意事项等。

1.2.2予以观察组多元化护理：(1)营养护理。在制定饮食方案的时候，要遵循易消化吸收、清淡、少食多餐的原则，并且要指导患者在饮食方面要做到低盐、低脂，同时要尽可能的增加富含维生素及纤维素的食物的摄入。护士提醒病人和病人的家人要少吃多餐，减少饮食中盐的摄取。(2)社会支持护理。在治疗过程中，病人和他们的家庭成员都要积极地参与到治疗过程中，他们的家庭成员也要在家庭成员的帮助下才能更好地配合治疗，从而改善他们的营养状况。(3)心理疏导。以患者的情绪变化为依据，对其进行心理辅导，尽可能地消除其消极情绪，避免家庭情绪、环境及操作等对患者造成刺激，在精神上对其给予支持。以每一位患者受教育程度、心理需求等为依据，对其进行心理辅导，具体内容有：制作健康知识手册，帮助患者对自身疾病进行更深层次的认识，并让患者家属多关注患者，让其感受到来自家人的关爱。

1.3观察指标

对营养风险（NRS）评分、抑郁（SDS）、焦虑（SAS）评分、生活质量（SF-36）评分比较。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS26.0，计数资料（%）2检验；计量资料（±s）t检验，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组SDS、SAS、SF-36、NRS评分比较

观察组的NRS评分、SDS评分、SAS评分及SF-36评分均优于对照组（P<0.05），见表1。

表 1 两组SDS、SAS、SF-36、NRS评分对比（±s）

组别	例数	SDS评分	SAS评分	SF-36评分	NRS评分
对照组	40	59.42±4.87	41.34±2.81	92.31±5.91	3.01±0.82
观察组	40	52.32±5.08	36.12±2.87	101.35±5.71	2.61±0.84
t		6.381	8.219	6.957	2.155
P		0.000	0.000	0.000	0.034

3讨论

心力衰竭是由于心肌病、心肌梗死、炎症、血流动力学负荷过重等原因引起的，从而引起心肌功能和结构的改善，最终导致心室充盈或心室泵血功能下降。主要表现为尿潴留、气短、乏力等。慢性心衰是一种长期的心衰，可恶化，可稳定。在临床上，多采用抗心衰的药物进行治疗，然而，在手术过程中，会伴随着较高的副作用，从而影响到病人的饮食，从而导致病人的营养不良。对合并营养不良的老年人进行多元化护理，可使其营养状态得到改善[2]。本实验采用了老年慢性心衰伴营养不良患者的多元化护理模式，针对药物引起的营养不良，采取了以下措施：患者在服用药物的时候，要充分的了解药物的发生时间和药物的副作用，并且要对患者进行合理的指导，这样才能有效的缓解药物导致的营养不良。除了药物本身的影响，药物引起的营养不良也和服药的依从性有很大的关系。大约有50%的病人在医生的指导下服药，另外50%的病人还会出现减少药物服用剂量或者自行停止药物的情况，这些都会导致呼吸困难、乏力等症状，从而影响营养摄入，导致营养不良

[3]。

本研究结果表明，观察组的NRS评分、SDS评分、SAS评分及SF-36评分均优于对照组（P<0.05），可以看出，采取多样化的护理方式，可以帮助患者尽早地改善其营养状况，同时还可以对患者的饮食进行合理搭配，保证患者有足够的营养，防止出现营养不良的情况，对疾病的康复产生不利影响。

综上所述，对伴有营养不良的老年慢性心力衰竭病人进行多样化的护理，能使病人的营养状态以及心理状态得到改善，从而提高病人的生活质量。

参考文献：

[1] 杨淼,安婷,马甜甜.多元化护理干预对老年慢性心衰伴营养不良患者的心功能、不良情绪及营养状况影响[J].贵州医药,2021,45(11):1823-1824.

[2] 尼琼.多元化护理模式在老年慢性心衰伴营养不良患者中的应用效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(4):0095-0098.

[3] 李进.多元化护理模式在老年慢性心衰伴营养不良患者中的应用效果[J].航空航天医学杂志,2022,33(8):1002-1004.