观察针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响

蔡桔林  王迪

【摘要】 目的 分析针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响效果。方法 观察本院2022年1月-2023年6月收治的74例脑挫裂伤患者，并随机抽签法分组，各37例。对照组：常规护理，观察组：针对性护理。对比护理效果。结果 观察组生活质量和认知功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑挫裂伤患者应用针对性护理干预，可以使患者的认知功能得到显著的恢复，提高患者生活质量。

【关键词】 针对性护理；脑挫裂伤；认知功能

【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of targeted nursing intervention on cognitive dysfunction in patients with brain contusion and laceration. Methods 74 patients with cerebral contusion and laceration admitted to our hospital from January 2022 to June 2023 were randomly pided into 37 cases. Control group: routine nursing, observation group: targeted nursing. The nursing effect was compared. Results The quality of life and cognitive function scores of the observation group were higher than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of targeted nursing intervention in patients with cerebral contusion and laceration can significantly restore the cognitive function and improve the quality of life of patients.

【 Key words 】 Targeted nursing; Cerebral contusion and laceration; Cognitive function

脑挫裂伤患者的头部创伤通常较为严重，往往是由于强烈的撞击或冲击所致，导致大脑组织出现各种并发症，其中最常见的是认知功能损害【1】。这种损害主要表现为感觉障碍、记忆障碍和思维障碍等。肢体伤残和认知功能损害是影响脑挫伤病人生存质量的重要因素。在康复过程中，应采取适当的护理措施，以促进尽快康复。有研究表明，针对患者的疾病情况，为期制定适当的护理方式，可以提高患者的认知功能，提高生活质量【2】。本研究对脑挫裂伤患者进行针对性护理，以使患者的认知功能得到最大程度的改善，促进康复。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察本院2022年1月-2023年6月收治的74例脑挫裂伤患者，并随机抽签法分组，各37例。观察组：男女各有20例、17例，年龄22-68岁，平均（45.68±2.66）岁。对照组：男女各有21例、16例，年龄23-67岁，平均（45.79±2.41）岁。资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察患者的疾病情况，并将其各项身体指标进行详细的记录，保证患者呼吸道畅通无阻，并对饮食、用药等进行严格的控制。

观察组：针对性护理。（1）病情监测。对患者的呼吸、脉搏、血压、瞳孔等进行有效的监测和记录，并对患者两侧瞳孔的对光反应、大小、性状特点等进行查看。观察患者有无出现躁动、呕吐等情况，如果有，则要及时的进行处理。（2）心理干预。观察患者的心理状态情况，如果患者意识清晰，则将疾病相关情况和患者自身的情况进行告知，减少其不安感。通过介绍治愈成功的病例，让患者增强治疗的信心，减少对疾病的恐惧心理。如果患者出现语言、认知功能障碍等情况，患者家属可以更多的和患者进行交流，说一些患者喜欢或者认为重要的事件，对患者的脑部进行刺激，提高苏醒的概率。（3）体位干预。因为患者需要长时间的卧床休养，所以护理人员或者家属要定时的为患者更换体位，可以将患者的头部稍微高于足部，使颅内的静脉压回流更加的顺利，还可以使呼吸道中的分泌物更加容易的排出，保持畅通无阻。（4）并发症预防干预。患者有意识障碍的情况，会出现咳嗽、呼吸困难等症状，需要进行人工气道辅助呼吸，这时就非常容易产生肺部感染的情况，要定时的对其进行吸痰处理，并对气道情况进行良好的评估。另外，患者还非常容易出现癫痫的情况，要注意观察患者状态，如果有异常情况，要及时的采取措施，让患者镇静下来，防止出现呼吸抑制、血压异常等并发症。

1.3 观察指标

评估患者认知功能和生活质量。以简易智能状态检查量表(MMSE)、简明生活质量量表（SF-36）评估，分数与认知状态和生活质量成正比。

1.4 统计学分析

数据以SPSS 26.0软件对比。（±s）表示计量资料并用t检验。P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

两组认知功能和生活质量对比，观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 两组认知功能和生活质量对比（±s，分）

组别	例数	MMSE评分		SF-36评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	37	12.68±2.14	23.57±3.28	65.49±3.66	76.94±4.25
对照组	37	12.89±2.33	19.66±3.44	65.74±3.95	74.22±4.16
t	/	0.404	5.004	0.282	2.782
P	/	0.688	0.000	0.779	0.007

3 讨论

脑挫裂伤是一种严重的外伤，主要发生在前额、前太阳穴和后脑底部。轻度脑挫裂伤的症状包括充血、水肿、脑膜裂口、脑脊液血性以及额叶表层血肿【3】。而严重脑挫裂伤可能导致水肿、局部出血、脑白质和皮层断裂，最终可能出现血肿，甚至引起动脉闭塞、脑组织糜烂和坏死。脑挫裂伤后还可能出现脑膜刺激、生命体征变化、局部症状、颅内压增高以及认知功能损害等症状。对于单纯脑挫裂伤，一般采用非手术治疗，早期适当处理是非常重要的治疗手段【4】。只有在出现颅内高压或继发颅内血肿时，才需要有目的地进行护理措施，这样可以明显提高患者的认知能力。

针对性护理是将个体化护理与循证护理相融合的一种方法。它通过护理人员根据患者的症状和病情，进行个体化评估，并采取有针对性的护理干预，以确保护理效果的最大化。本研究结果表明，经过护理后患者的认知功能获得了显著的恢复【5】。这就是因为护理人员根据患者的具体病情和需求，采取了一系列符合护理标准的个体化护理干预措施。通过有效的沟通和观察，护理人员能够了解患者的认知功能受损的程度以及其表现形式，进而制定出针对性的护理计划。这种方法的应用将为患者的康复和生活质量带来积极的影响，并为护理实践提供了有力的支持和指导。

综上所述，对脑挫裂伤患者应用针对性护理干预，可以使患者的认知功能得到显著的恢复，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 齐慧霞,王晓雯,崔国义. 针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能损害的效果[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(2):338-341.

[2]郑娟娟. 针对性护理对脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(8):54-56.

[3] 张洋. 针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的护理效果[J]. 中国医药指南,2022,20(20):42-45.

[4]王爽.30例脑挫裂伤患者临床观察与护理[J].中国伤残医学，2021，29(13):85-86.

[5]苏晓丽.快速康复外科护理在脑挫裂伤患者中的应用效果[J].中国乡村医药，2023，30(6):26-27.