超声检查，听专家如何说

魏志好

随着医学科技的飞速发展，超声检查作为一种非侵入性、安全且高效的诊断工具，已经广泛应用于临床医疗领域。但是，关于超声检查的原理、种类、应用范围以及注意事项等方面的知识，您了解多少呢？今天，让我们一同走进超声的世界，聆听专家的权威解读，揭秘超声检查背后的科学原理，探索其在医学诊断中不可替代的独特价值。

1、什么是超声检查？

超声检查是一种运用超声波原理进行医学诊断的无创性检查方法。超声波是一种机械波，其振动频率超出了人耳能听到的范围（20~20000Hz）。当声波的振动频率高于20000Hz时，即进入了超声波的范畴。超声波具有方向性好、穿透能力强、能量集中且在水中传播距离远等优点，这使得它在医学领域有着广泛的应用。

在医学诊断中常用的超声波频率一般在2~20MHz之间。这个频段的超声波能够在人体内传播，并在遇到不同密度和弹性的组织时产生反射，形成回波。超声探头负责发射超声波并接收反射回来的回波，这些回波信息随后被计算机处理，并转化为图像、波形或曲线的形式展现出来。通过观察和分析这些信息，医生能够对患者的内部器官、组织的形态结构和血流情况进行非侵入性的评估。

这种技术不仅对于诊断各种疾病，如肝脏疾病、心脏病、妊娠等十分有用，而且由于其无创、无痛且没有辐射的特点，被认为是一种安全且可靠的诊断方法。由于超声检查在临床上的广泛应用，对提高疾病诊断的准确性和及时性、降低医疗成本、提高患者的生活质量都起到了重要的作用。

2、超声诊断的种类

超声诊断的种类繁多，按照其成像技术和应用领域的不同，可以分为A型、B型、D型、M型等多种类型。在临床实践中，多种类型的超声诊断往往会结合使用，以提供更全面、更准确的诊断信息。这也是人们通常所说的“B超”的内涵所在。

A型超声，即A模式超声，主要用于测量组织的深度，形成一维的图像。它是最早发展起来的超声诊断形式，目前在临床上已经较少使用。

B型超声，即B模式超声，能够提供二维的断面图像，是目前最常用的超声诊断方式。通过B型超声，医生能够直观地观察到内脏器官、血管和软组织的形态结构，对各种疾病进行诊断。

D型超声，也称为多普勒超声，是通过检测血液流动和脏器活动时产生的多普勒频移信号，来评估血流速度和方向的一种超声诊断方法。通过自相关技术等信号处理手段，将彩色编码后的血流信息叠加到B型超声的二维图像上，形成了彩色多普勒超声（彩超）。这使得医生不仅能够观察到器官和组织的结构，还能评估血流情况，对于诊断心血管疾病等有着重要的应用价值。

M型超声，即M模式超声，主要用于评估心脏及其瓣膜的运动情况，通过M型超声，可以获得时间-运动的图像，用于评估心脏的功能状态。

3、超声诊断的技术特点

超声诊断作为一种现代医学影像学技术，具有多种独特的技术特点，使其在临床诊断和治疗中发挥了不可替代的作用。

无创性：超声诊断是一种非侵入性的检查方法，不需要对患者的皮肤或组织进行穿刺，因此对患者造成的痛苦和风险极小。

实时性：超声波能够实时地显示组织和器官的形态和运动情况，这对于观察脏器的动态变化、评估血流情况和指导介入性操作具有重要价值。

无辐射：与X射线、CT和核磁共振等其他影像学技术不同，超声诊断不涉及辐射，因此对患者和医护人员的健康无害，特别适合于孕妇、儿童和需要反复检查的患者。

便捷性：超声设备一般体积较小，便于携带和移动，因此不仅可以在医院的专业影像中心进行检查，也可以在病房、诊所甚至是现场急救环境中使用。

经济性：与其他影像学检查方法相比，超声诊断的费用较低，因此具有很高的经济性，有助于降低医疗成本。

多功能性：超声诊断不仅能够进行常规的形态学检查，还能进行血流、弹性和对比增强等多种功能性检查，能够提供更全面的诊断信息。

操作依赖性：超声诊断的结果很大程度上依赖于操作者的技术水平和经验，不同操作者之间的检查结果可能存在差异。

受限于气体和骨骼：超声波在气体和骨骼中的传播不佳，因此超声诊断在肺部、颅骨和胸骨后的结构上存在一定的局限性。

超声诊断凭借其无创、实时、无辐射的特点，在医学影像学领域中占据了重要地位，尤其适用于妇产科、心脏病学和腹部器官的检查。但是，其操作依赖性较强，受限于气体和骨骼的影响也是其不可忽视的局限性。

4、超声诊断的应用范围

超声诊断技术以其独特的优势，在医学影像学领域拥有广泛的应用范围。以下是一些主要的应用领域：

常规超声检查：这包括对上腹部器官如肝、胆、胰腺、脾脏的检查；泌尿系统的器官如肾、输尿管、膀胱和前列腺的检查；以及妇科相关的器官如子宫和附件的检查。这些检查能够评估器官的大小、形态和结构，发现肿瘤、囊肿、炎症和其他病变。

浅表器官及体表包块的超声检查：这包括对眼睛、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺、阴囊等浅表器官和体表软组织的检查。超声能够清晰显示这些器官和组织的内部结构，帮助诊断甲状腺结节、乳腺肿块、睾丸病变等常见疾病。

心脏超声检查：对成人及婴幼儿的心脏进行超声检查，可以评估心脏的解剖结构、心脏瓣膜的功能、心脏室壁的运动和血液流动情况，对于诊断和评估心脏病的临床状况极为重要。

血管超声检查：这包括对颈部动脉、静脉，上下肢动静脉，腹部血管及部分表浅血管的检查。通过超声检查，可以评估血管的走行、血流速度和方向，检测血栓、动脉瘤等血管疾病。

关节及肌骨超声检查：超声检查可以用于评估关节炎、肌腱损伤、软组织炎症等疾病，特别是对于运动损伤的诊断和治疗有着独特的优势。

经超声引导下的操作：超声引导下进行穿刺、定位、抽液、置管及治疗术，不仅提高了操作的准确性和安全性，还减少了患者的痛苦。

健康体检：超声检查作为一种无创、快速且经济的检查手段，在健康体检中应用广泛，对于早期发现疾病、评估健康状况发挥了重要作用。

可见，超声诊断技术凭借其独特的优势，已经成为现代医学不可或缺的诊断工具，覆盖了从头到脚的各个部位和系统，为疾病的早期发现、准确诊断和有效治疗提供了强有力的支持。

总之，超声检查作为一项极富科技含量的医学检查手段，其准确性和安全性已经得到了广泛的认可。作为患者，了解超声检查的相关知识，积极配合医生的工作，是确保检查结果准确可靠的关键。未来，随着科技的不断进步，超声检查必将在提升医疗诊断水平、服务人类健康的道路上发挥更加重要的作用。让我们共同期待并见证超声检查技术的更加完善和发展。