静脉药物配置中心对临床护理的影响与对策

江宇

【摘要】目的：分析在临床护理工作中建立静脉药物配置中心的作用和影响。方法：选取在2018年2月-2019年2月之间我院开立100张处方纳入实验，根据随机数字表法分为实验组和参照组，参照组未设立静脉药物配置中心，实验组则开设静脉药物配置中心，对两组的护理效率、处方缺陷的评分以及配药时间进行对比。结果：建立静脉药物配置中心后护理人员的护理效率显著高于参照组；未设立静脉药物配置中心的参照组处方缺陷评分明显高于实验组；实验组工作人员的配药时间远远优于参照组的配药时间，两组之间的数据均有差异，具有临床统计学意义(P<0.05)。结论：配置静脉药物中心可以有效提升工作效率，大幅度缩小处方的缺陷率，有效缩短配药时间，既能提高用药安全性、有效性，又能减轻护理服务负荷。

【关键词】临床护理；静脉药物配置中心；配药时间；处方缺陷；护理效率

Influence of intravenous drug dispensing center on clinical nursing and Its Countermeasures[Abstract] Objective: to analyze the role and impact of establishing intravenous drug allocation center in clinical nursing. Methods: 100 prescriptions issued by our hospital from February 2018 to February 2019 were included in the experiment. They were pided into experimental group and reference group according to the random number table method. The reference group did not set up intravenous drug allocation center, while the experimental group set up intravenous drug allocation center to provide nursing care for the two groups Physical efficiency, prescription defect score and dispensing time were compared. Results: after the establishment of intravenous drug dispensing center, the nursing efficiency of nurses was significantly higher than that of the reference group; The prescription defect score of the reference group without intravenous drug allocation center was significantly higher than that of the experimental group; The dispensing time of the staff in the experimental group was much better than that in the reference group. There were significant differences between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the configuration of intravenous drug center can effectively improve work efficiency, greatly reduce the defect rate of prescription, effectively shorten the dispensing time, improve the safety and effectiveness of medication, and reduce the load of nursing service.【 key words 】 clinical nursing; intravenous drug dispensing center; dispensing time; prescription defect; nursing efficiency

近几年来，众多医院均设立静脉药物配置中心，其作用是为方便护理人员有效配置抗菌剂细胞毒性药物和静脉营养液。由于人们对护理质量愈来愈重视，越因此针对护理内容进行优化，故而从中分离静脉药物配置，并且构建相应的中心科室[1]。其主要宗旨是细化液体药品配置的方法，根据操作要求和药品特点，安排培训后的护理人员或药师依照相关要求，对静脉药品进行调配，使其更好的服务于的临床治疗。我院为研究静脉药物配置中心在护理工作的效果进行实验分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

按照随机随机数字表法将抽取的100张于2018年2月至2019年2月本院开出的处方平均分为实验组50张和参照组50张，本次研究经过医院方批准实施，被选参与实验的护理人员均同意且知晓。实验组由12人负责，其中设置组长1人，负责配置中心的管理与协调工作，处方相关的工作1人，药物配置护理人员8人，药物发放物流人员2人；根据我院临床科室住院患者静脉药液配置的实际工作情况，参照组由临床护理人员负责处方转抄、处方核对、药物领用、贴瓶签和配药，因工作流程多、程序繁杂，静脉药液配置工作人员灵活机动难以固定，均为临床科室排班表的白班护士。

1.2方法

1.2.1参照组未设立静脉药物配置中心，患者所用静脉注射药物均由临床护理人员实施处方转抄、处方核对、药物领用、贴瓶签和配药。

1.2.2实验组设立静脉药物配置中心，其主要内容：（1）处方审核，静脉配制中心涉及药物有抗菌药物、细胞毒性药物、全静脉营养液等，此类药物需要严格的配置要求。部分医师使用药品时容易忽略病患的具体状况，或者缺失药品搭配， 进而导致药物配置后缺失使用效果。然而静脉药物配置中心需要由专业药师审核处方后进行配药，及时有效排除其中不合理的处方，使用药效果和安全性显著提升[2]。（2）药物配置，传统静脉药物由临床护理人员进行配置，由于其自身缺乏药品的相关专业知识，致使配置过程中存在缺陷。静脉药物配置中心集中药师、护士等专职且相对固定人员，在洁净、密闭的环境内进行药品配置，可以有效防止药物配置缺陷，并且经过反复核对后进行，为患者提供高质量的静脉药物配置。（3）输送配置药物，临床住院患者静脉药物传统的方式是由科室护理人员到药房领药，流程多且繁琐，不仅耗时长，而且增加了护士的工作量。配置中心药师接收医嘱后审核发药，配药护士打印瓶签配置药物后由物流配送人员送至对应科室，有效减轻科室工作量，静脉药物配置流程简单、便捷、准确，大大提升临床护理工作的效率。（4）加强专业培训，针对科室护理人员和静脉药物配置中心工作人员定期进行相关专业技能和知识的培训，才能有效发挥用药的有效率。因此，必须强化护理者的专业培训，通过评估和考核等方式对其专业能力给予肯定[3]。（5）安全防护，长期工作于静脉药物配置中心的工作人员容易受各种因素影响损伤其自身机体的机能。 例如配置机器的噪音会严重影响护理人员。 因此其在工作时需要配戴耳罩，并且针对听力定期进行测试，医院提倡采用轮班制来减轻对护理人员机体的损伤。(6)提高用药安全性，设计安全的存储柜和水平配置台，最大程度的预防药物微粒的污染。药师需要注重容器和药物的相容性， 增强药物配置效率。药物均进行严格筛选，根据无菌配置技术实施规范操作，操作流程严格遵循规章制度。（7）药品损耗共享，通过耗材共享有效降低整体的医疗成本，药品集中管理减少药物流失，同类药品可以在同一批下共用注射器，以此降低损耗注射器。部分药物若果临时停用可以进行内部调整，有效保障药物质量情况下可以科学且合理的拼药，来减小药物浪费，减少医疗经济的成本，同时降低病患经济负担[4]。

1.3对比指标和分析

1.3.1对比分析实验组与参照组应用不同配置方式处方相关的工作效率，分为无效、有效、显效，有效率=总例数/（有效+显效）×100%。

1.3.2对比分析参照组与实验组运用两种不同处方配置后处方的缺陷情况，满分为100分。

1.3.3统计并分析实验组、参照组处方实施不同配置后的配药时间情况，总分是100分。

1.4统计学方式

实验数据运用统计学SPSS19.0软件包实施分析，计数资料如护理工作的效果采用X2检验，以（n，%）代表，计量资料如配药时间状况应用t检验，以(士s)代表，当数据结果P＜0.05时，表示具有一定的临床统计学意义。

2结果

2.1对比分析参照组、实验组处方相关的工作效率

参照组处方相关的工作效率76.00%明显差于实验组处方相关的工作效率96.00%，两组间数据存在较大差异，有统计学意义(P<0.05)，研究数据，如表1。

表1两组处方相关的工作效率对比（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
实验组	50	38	10	2	（48/50）96.00%
参照组	50	18	20	12	（38/50）76.00%
X2值					7.1618
P值					0.0074

2.2对比分析参照组与实验组处方的缺陷情况

实验组的处方缺陷评分显著低于参照组的处方缺陷评分，两组之间的数据具备一定差异(P<0.05)，详细数据，见表2。

表2两组处方的缺陷评分对比(士s)

组别	例数	缺陷评分
参照组	50	75.25±2.01
实验组	50	50.31±2.07
T值		49.6548
P值		0.0000

2.3统计对比实验组、参照组使用不同配置的配药时间情况

实验组建立静脉药物配置中心后的配药时间明显低于参照组的配药时间，两组存在一定的数据差异(P<0.05)，具体数据，见表3。

表3两组的配药时间对比(士s/min)

组别	例数	配药时间
实验组	50	2.49±0.32
参照组	50	3.94±0.80
T值		9.6673
P值		0.0000

3讨论

静脉滴注属于现代临床重要的一种给药模式，目前我国住院病患实施静脉药物滴注治疗人均数量高达80%以上。传统的静脉药物治疗由护理人员独立完成的工作过中容易产生较多问题, 直接影响治疗效果。常规配药由于众多因素容易致使药物浪费和堆积的现象，主要原因在于无专门的配药中心，同时导致临床工作存在诸多不便[5]。静脉药物配置中心目前处于初级阶段，运行过程仍存在众多不足，但可以保证无污染、无菌性的进行药物配置。另外可以有效避免药物配置的禁忌。审核处方时可以尽早发现错误用药的情况，降低用药成本和医疗资源。近年来，静脉药物配置中心实现了全新改革传统配药的方式，医生将处方内容进行电脑录入至静配中心，不但能让药师核对检查，并且分析用药特性，同时能使其严格按照无菌规范给予药物配置，从而科学提供给病患药物以及正确用药时间，以此强化服务质量[6-7]。通过安全专业的药物配置，一方面可以优化人力资源和配置效果，另一方面可以提升配药安全性与合理性，这样既能降低配置风险，又能提升用药安全度。可以有效控制医疗纠纷，大幅度缓解现阶段医患矛盾的紧张程度。实验显示，实验组的工作效率、缺陷评分以及配药时间等情况均优于参照组，组建数据具备统计学意义(P<0.05)。

综上所述，设置静液配置中心可以使药物配置得到进一步的优化，最大程度上提高护理工作的效率，从而带动护理管理工作水平的提升，更好的提高医院的社会效益以及经济效益，此方式具备重要的影响作用。

【参考文献】

[1]马兰华.观察静脉药物配置中心对临床护理的影响与对策研究[J].国际感染杂志（电子版）,2018,7(3):141-142.

[2]申敬丽.观察静脉药物配置中心对临床护理的影响与对策研究[J].天津社会保险,2019(2):57-58.

[3]玄珍珍.静脉药物配置中心对临床护理的影响及对策研究[J].健康之友,2020(18):209.

[4]丁玲. 静脉药物配置中心对临床护理的影响及对策[J].养生保健指南,2017(35):40-41.

[5]Zhang Lifen, Liu Wei, Liu Xiaochen, et al. Impact of the Venous Drug Configuration Center on clinical care work and its coping strategy analysis [J]. Health Big Vision, 2018 (20): 167,169.

[6]Guo Huijuan, Zhao Yajuan, Li Dongmei. The Influence and Countermeasures of the Venous Drug Allocation Center on Clinical Care [J]. Medical Equipment in China, 2017 (s2).

[7]车杰.静脉药物配置中心对临床护理的影响与对策[J].中国实用护理杂志,2004,20(2):45-45.