带您认识放射检查

赖顿林

一些患者在就诊过程中医生会要求其进行放射检查，比如说CT检查和X光检查，但部分患者对于放射检查存在一定恐惧心理，甚至认为这些检查能不做就尽量不做，之所以如此，还是因为担心放射性检查对自身造成较大的辐射。下文中将带领大家科学地认识放射检查诊断，希望可以帮助更多的人走出误区！

1放射诊断及其发展

放射检查属于医学界一种常见的影像学检查项目，其主要是通过X射线对人体展开检查，广义来说，放射检查包括X线透视、造影检查、X线摄片检查、X射线计算机断层扫描-也就是我们通常所讲的CT检查，同时还包括磁共振检查以及介入治诊疗等。而目前最常见、应用最广泛的放射检查就是X线摄片检查和CT检查。此类检查在短短时间内便能将人体各部位精细结构清晰地展现出来，但其相关设备研发却凝聚着一代又一代科学家的努力。

X射线是在1895年被物理学家伦琴发现，其发现这一射线能穿透厚约上千张的书，且在穿过人体后能在屏幕上投射骨骼结构，X射线的发现对于医学界来讲有着重要的意义，而在此不久之后医学界便诞生了X光机，推动了医学影像诊断学学科。而随着科技发展，之前笨重的X射线检测机器也越来越精细化，体积变小，影像质量也有了大幅度提升。因人的颅内腹部软组织比较复杂，所以利用X射线无法很好地分辨，而在发明了造影剂之后，胃肠道、血管、脑室等影像结构在识别时也变得更加容易。

传统X射线机在检查过程中也存在一些弊端，其二维图像会显示人体重叠结构，而之后CT的发明很好地解决了这一问题，其能通过立体二维图像显示人体结构，且图像分辨率更高，这样检查人员便能更加准确地定位疾病。以往单排螺旋CT在检查时耗时较多，而随着多排螺旋CT、心脏CT的出现，CT检查时间也极大地缩短，扫描范围也较之前有所扩大，能够实现对病症性质的多方面显示，也已经成为目前医学界疾病诊断必不可少的一种设备。

2关于放射性检查的认识误区有哪些？

①X射线对人体有较大的危害

一些人认为放射检查辐射较大，所以也会给人体带来极大的伤害，因此即便是需要进行拍片检查也存在抵触情绪，但其实此种想法并不正确。人们在日常生活中无时不刻都在受到不同种类的辐射，在一定范围内的辐射照射，并不会对人体造成不可恢复的损伤。普通的X射线检查过程中，人体所接受的照射剂量是非常小的，远低于人体每年在自然界中接受的X射线辐射，举个例子来说，一次常规胸部X线摄片检查所受到的辐射，还远不到坐一次飞机受到的辐射。因此普通X射线检查并不会威胁到被检查人员的身体健康，有此疑虑大可不必。

②一进入放射检查室就会受到辐射

很多患者及家属窦认为只要进入了放射检查室就时刻都在受到辐射，有的家属甚至在送病患检查时为之色变，完全不愿靠近检查室。这完全是对放射检查认识不足造成的不必要的恐慌。放射检查过程中，只有在X射线装置工作时，才会放出射线，此时检查室门会关闭，警告指示灯会亮起。在有标识的辐射区域以外几乎时没有射线的。

③CT检查辐射危害很大

一些人认为CT检查的辐射更高，所以在需要CT检查时也会存在惧怕心理，CT相对于X射线检查项目而言，相同部位检查受到辐射剂量是更大，但所有检查辐射剂量都是受到严格控制的，都在安全范围内。X线检查得到的图像是人体组织重叠影像，CT则是断层图像，通俗一点讲，X线片像是把物品拍扁了看，而CT则是切成一定厚度的片，一片片来看，以此，CT检查可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变位置，对于很多疾病的诊断更具优势，显得不可替代。虽然说多次进行CT检查确实会对细胞产生生物效应，但若能控制好相应的剂量，确保其在国家标准范围，一般情况下并不会损害到人体健康，而随着医学技术发展，CT检查在对诊断结果进行保障的同时，其辐射剂量也逐渐减少。目前一些疾病是必须通过CT才能诊断出的，相对于疾病的风险来讲，CT辐射对人体造成的伤害是微乎其微的，比如说有吸烟习惯的人连续四年进行肺部CT检查，因CT检查辐射所引发癌症的可能仅仅只有0.011%，但如果没有接受医生建议配合放射线检查，则有可能会导致患者肺炎发现时间推后，给治疗带来较大的难度。因此说如果医生建议进行CT检查，患者还是要尽量配合，这样才能使医生能对自身病情有更加全面、精准的判断，并在发现疾病后尽早干预，以获得良好的治疗效果，改善患者预后。

3放射检查有哪些注意事项？
①X射线检查的注意事项

患者在进入检查室之前要先将钥匙、项链、耳环、金属、皮带等携带的饰品或金属物品去除掉，同时检查当天最好穿棉质宽松衣物，不要穿带有金属丝线或饰品的衣服；检查前先要将检查部位的厚衣服脱除掉，保留一件棉质衣物，同时按照检查医师的要求保持相应体位，检查过程中要保持体位静止，这样才能使最终的胶片质量得到保障。怀孕者需将自身实际情况告知检查人员，孕前三个月应避免腹部x线检查，一些孕妇必须进行放射检查，则要在对利弊权衡之后，术前由患者签字才能进行检查。

②CT检查注意事项

CT检查前也要将随身金属物品去掉，同时在扫描过程中患者也要保持体位静止，避免对成像质量造成影响；如患者需要进行腹部CT扫描，那么在检查前一周应避免吃含金属的药物，在消化道钡餐检查后也不可立即进行CT检查，一般在检查后一周左右，待钡剂代谢完后才能进行腹部CT检查；腹部检查等待过程中如因为饥饿出现低血糖症状，可以吃一块水果糖或者饮糖水。CT增强扫描的过程中还需要给患者注射含碘对比剂，但少数检查者可能会因此出现过敏现象，所以在检查前后一定要大量地饮水，完成检查后观察半小时无异常再离开。
4放射性检查后，即便有备孕需求也要暂停

生活中可从媒体中了解到个别女性怀孕时因不知情接受放射检查而造成了严重后果，导致胎儿畸形、流产，那么，这些新闻是否属实，放射性检查真的会严重伤害到胎儿吗？放射性检查所使用的造影药对于妊娠一个月内的胎儿影响会出现两极效应，要么胎儿完全不受到影响，要么在受到影响后流产，因此针对一些做过放射性检查的备孕女性，建议3—6个月之后再尝试怀孕，这样的做法最为保险，也能对胎儿畸形风险进行降低。此外，X射线也有可能会影响到男性的精子质量，造成精子畸形，所以无论是男性还是女性，只要是接触过X光射线都应当延后备孕。