精准护理在声带息肉手术患者嗓音康复中的应用

马丽萍

湖北武汉430000

【摘要】目的：研究精准护理在声带息肉手术患者嗓音康复中的应用。方法： 选取我院2022年6月至2023年7月收治的70例声带息肉手术患者，按照随机数字表法分为两组，每组均35例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上另外给予精准护理，比较两组患者的生活质量。结果：观察组的患者的生活质量明显高于对照组（p<0.05）。结论：在一般护理基础上另外给予精准护理，可以提高患者在治疗过程的生活质量，促使患者不良情绪得到有效改善,非常值得推广。

【关键词】精准护理；外声带息肉手术；生活质量

0引言

当息肉较大，病程较长，当保守治疗后无改善或严重影响生活质量的患者可采取手术治疗。进行黏膜微瓣声带息肉切除术[1]。手术需精确操作，创伤小、术野清晰，属于微创技术，但对术者操作技术和手术器械要求比较高，需仔细精细操作，目的是去除余病变的同时，尽量提高声音质量。

精准护理是在护理过程中对影响患者治疗效果的不安全因素预判性的干预,需要医疗人员密切与患者个人、家庭联系，充分评估社会环境，获取与疾病发生、发展的全方位信息，构建大数据平台，为病人制定个体化的最优护理方案，减轻病人的痛苦，对比我院2022年6月至2023年7月收治的70例声带息肉手术患者在常规护理和精准护理模式下对护理满意度的情况作出研究分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2022年6月至2023年7月收治的70例带息肉手术患者，按照随机数字表法分为两组，每组均35例。对照组采用常规护理，观察组另外给予精准护理。对照组女性患者16 例，年龄在42-72岁之间，平均年龄为(57.0+6.2)岁。男性患者19列，年龄在45-74岁之间，此次研究的患者平均年龄为（53.1±4.8），实验组患者组成为男性患者25例，女性患者10例，年龄在41-73岁之间，平均年龄为(55.5+6. 5)岁。患病平均年限为 (3.5士2.3)年。在对两组患者各项情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P>0.05，故可进行对比。

入选标准:(1)认知功能无障碍，能句多正常沟通;(2)同属带息肉手术患者；（3）患者家属签署知情同意书；（4）无免疫系统疾病。

排除标准:(1)免疫功能存在障碍者;(2)有精神病史者;(3)重大传染性疾病者；（4）合并感染性疾病患者。

1.2护理方法

1.2.1常规护理：对照组采用常规护理，护理人员根据医嘱提供常规护理。

（1）提醒患者术后需要休息：切除以后多数病人可能会喉咙痛[2]，要进行发声休息。

（2）饮食护理：饮食要注意清淡饮，同时还要注意烟酒，禁忌烟酒。在临床上通常需要2-3周的时间发声休息，声带的局部手术黏膜才能够痊愈。

（3）术后注意事项：在术后同时要注意是否伴有反流性疾病。如果有反流性疾病，要同时给予抗酸治疗，综合治疗才能使声带息肉不容易复发。

1.2.2 精准护理：观察组在常规护理的基础上另外给予预见性护理，具体为：

（1）组建精准护理小组,组长与组员均为具有多年护理经验的护士与主管护师,其中主管护师为组长,对患者进行健康指导。护理小组对不同患者的不同情况出具不同的护理意见整理成册交给患者或者患者家属。

（2）护理人员对患者进行精确的表型分析或表型深分析[3],在适当的时间 对合适的患者进行准确的护理实践。临床护理实践实施中,制定符合具体 临床情境特点的精准护理流程,对患者实施精确、准时、个性化、有预见性的护理评估和干预。

（3）设置24 小时主管护士，着重关注不同医疗阶段的护理重点、精准的护理评估、护理计划、病情观察、安全管理、心理护理和健康教育等内容。

（4）强化细节护理。在护理中积极与患者沟通交流[4]，了解其内心的真实感受和需求，尽最大努力给予帮助和满足。细节护理最重要的就是护理人员需耐心解答患者提出的疑难问题，消除其内心的疑虑和担忧，缓解其因疾病而产生的心理压力和紧张情绪。遇见问题时，征求患者的意见。指导患者采用科学合理的饮食和生活方式，调整不良的饮食习惯。

（5）对不同程度的患者给出不同护理意见，如对刚结束手术的患者，提醒他注意避免剧烈运动，术后患者要注意静养。

1.3观察指标

使用世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）调查生活质量，分数越高表明质量越好。包括生理功能、精神状况、健康状况、社会功能等方面内容，评分值为0-100分，评分越高表明患者术后的生活质量越好。

1.4统计学方法

统计学处理应用SPSS22.0软件，计数资料以n（%）表示，行χ2检验；计量资料以±s表示，行t检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量评分比较

对两组的生活质量中的生理功能、精神状况、健康状况、社会功能，环境等方面依照国际标准打分评比之后得出观察组生活质量相关指标评分均显著高于对照组（P＜0.05），P<0.05数据具有参考性，见表1。

表1两组生活质量评分比较

组别	例数	生理功能	精神状况	社会功能	健康状况	环境
观察组	35	67.54±7.9	79.84±9.2	77.24±7.9	45.14±9.3	78.92±2.3
对照组	35	43.24±6.2	62.54±8.8	58.30±6.9	32.27±7.5	75.87±3.1
t值		7.832	4.432	5.821	5.834	8.943
p值		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

声带息肉手术后通常在半个月左右后能恢复正常，具体的时间应该根据息肉的大小以及手术的方法来进行决定。声带息肉主要是声带任克氏间隙水肿形成的粘膜息肉样新生肿物，影响声门闭合，出现声音嘶哑。声音在日常生活中的地位毋庸置疑，声带有息肉会导致失声给患者造成多方不便，患者在情绪和生活质量上都大打折扣，因此采用精准的护理会更有利于患者的术后恢复和患者术后的生活质量。

精准护理干预相对于常规护理方式而言，更加注重对不同患者病情的精准护理，同时根据评估结果为患者开展针对性的疏导与干预，对提高心理疏导针对性与有效性，尽可能的舒缓患者情绪有重要意义[5]。通过本次临庆实践验证，精准护理干预措施可提高声带息肉手术患者嗓音康复中患者的生活质量、患者对治疗的依从性。同时与常规护理方法相对比，优势明显。值得在临床上推广。

参考文献

[1].陈蓉.护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用[J].实用临床护理学电子杂志.2019,4(25):23-32

[2].代朝霞.评估循证护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘.219,19(12):62-64.

[3].余丽庆等.基于精准理论的护理干预在心肌梗死患者PCI术后中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(14):87-90.

[4].陈萍等.声导抗测试结合鼓膜摄像在外伤性鼓膜穿孔诊断中的应用[J].中国耳鼻咽喉颅顶外科杂志，2022,28(01):102-103.

[5].赵红等.耳内镜下贝复新治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效评价[J].实用中西医结合临床,2021,21(23):87-89.