糖尿病患者入组MMC管理的价值研究

葛晶王霞蓓张洁赵奕龙

【摘要】目的：本研究旨在探讨将糖尿病患者纳入多学科协作（MMC）管理的价值，并评估该管理模式对病情控制和患者满意度的影响。方法：选取2022年01月-2022年6月期间我院收治的糖尿病患者80例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组患者40例，对照组患者采用常规管理，实验组患者则采用MMC管理。对比两组患者血糖水平以及生活质量。结果：护理后，实验组患者血糖水平优于对照组，生活质量评分高于对照组，数据差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：将糖尿病患者纳入MMC管理具有显著的优势。这种管理模式能够改善患者的血糖控制水平，并提高患者的生活质量。

【关键字】糖尿病；MMC；血糖控制

糖尿病是一种全球范围内广泛存在的慢性代谢性疾病，其发病率近年来呈现出持续增长的趋势。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球糖尿病患者已超过4.6亿人，这个数字预计将继续增加。糖尿病不仅对患者的身体健康造成了负面影响，而且对社会经济也带来了巨大的负荷[1]。传统上，糖尿病常规管理主要由内分泌科医生负责，通过药物治疗和定期随访来控制血糖水平。然而，随着糖尿病的复杂性和慢性进展，单纯的内分泌科管理往往无法满足患者的需求。近年来，MMC管理模式逐渐引起人们的关注和重视。MMC管理模式是一种以患者为中心、整合了多个专业领域的团队协作的方法[2]。能够提供更为综合和有效的医疗服务。本研究旨在探讨将糖尿病患者纳入MMC管理的实际意义，具体如下：

1 一般资料与研究方法

1.1 一般资料

选取2022年01月-2022年6月期间我院收治的糖尿病患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与实验组，每组患者40例。对照组男26例，女14例，最大年龄73岁，最小年龄52岁，平均年龄（63.25±2.91）岁，BMI：24.63-28.24，糖尿病病程：1-4年；实验组男25例，女15例，最大年龄73岁，最小年龄51岁，平均年龄（63.21±2.32）岁，BMI：25.02-28.14，糖尿病病程：1-6年。两组患者一般资料对本次研究结果没有影响，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

常规管理：糖尿病患者常规管理包括定期随访、药物治疗、饮食控制和体育锻炼。定期随访通过监测血糖、血压、体重等指标，进行调整和评估。药物治疗根据血糖情况给出合适的药物方案，患者按时服药并检查血糖。饮食控制注意控制碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量，避免过度摄入高糖高脂食物。体育锻炼如散步、游泳、瑜伽有助于降低血糖、控制体重并增强代谢功能。

1.2.2实验组

MMC管理：

①多学科团队协作：建立由内分泌科医生、营养师、心理咨询师、护士等多个专业人员组成的团队，共同参与糖尿病患者的管理和治疗。②个性化治疗方案：根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案。包括饮食控制、药物治疗、体育锻炼等方面，并进行定期评估和调整。③营养指导：由营养师提供个性化的饮食指导，帮助患者控制饮食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量，制定适合患者的饮食计划。④血糖监测和调整：定期监测患者的血糖水平，通过多次血糖测试了解患者的血糖波动情况，及时调整药物治疗方案。⑤体育锻炼指导：由专业教练或体育治疗师提供个性化的体育锻炼指导，根据患者的身体状况和兴趣爱好，制定适宜的体育锻炼方案。⑥心理支持和教育：提供心理咨询和支持，帮助患者应对病情和情绪变化，培养积极的心态。同时也向患者提供相关的糖尿病知识和自我管理技巧的教育。⑦定期团队会诊：团队成员定期进行会诊，讨论患者的情况和治疗进展，共同制定改进治疗方案和管理策略。

1.3 观察指标

随访时间为2022年7月至2023年6月，对比两组患者随访1年后的血糖水平以及生活质量。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用“”表示，用t检验，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者血糖水平对比

管理前，实验组与对照组血糖指标接近，无统计学意义（P＞0.05）；管理后，实验组血糖指标均优于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组血糖指标对比（）

组别	例数	管理前			管理后
		空腹血糖指标（mmol/L）	餐后血糖指标（mmol/L）	HbA1c（%）	空腹血糖指标（mmol/L）	餐后血糖指标（mmol/L）	HbA1c（%）
实验组	40	16.22±2.34	24.12±1.01	13.66±2.14	10.68±1.66	19.96±1.44	9.72±2.31
对照组	40	16.28±2.32	24.19±1.16	13.64±2.16	12.28±3.12	20.89±2.16	11.36±2.16
t	-	0.115	0.288	0.042	2.863	2.266	3.280
P	-	0.909	0.774	0.967	0.005	0.026	0.002

2.2两组患者生活质量对比

经过对比，实验组生活质量优于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 两组生活质量对比（）

组别	管理前				管理后
	躯体功能	物质生活状态	社会功能	总评分	躯体功能	物质生活状态	社会功能	总评分
实验组（40）	17.24±2.11	16.37±3.12	15.18±1.23	52.63±4.28	26.37±2.81	26.97±3.38	25.97±2.08	82.01±9.32
对照组（40）	17.22±2.12	16.21±3.13	15.19±1.33	53.13±4.19	24.82±2.82	25.21±2.93	24.71±2.33	77.33±9.12
t	0.042	0.229	0.035	0.528	2.463	2.488	2.551	2.270
P	0.966	0.820	0.972	0.599	0.016	0.015	0.013	0.026

3 讨论

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖控制失衡。糖尿病对患者有多种危害，高血糖会损害多个器官和组织，如眼睛、心脏、血管、肾脏、神经系统等，可能导致视网膜病变、心脑血管疾病、慢性肾脏病、周围神经病变等并发症，严重影响生活质量，甚至危及生命。实施糖尿病管理可帮助患者稳定血糖、降低并发症风险、提高生活质量。

糖尿病MMC是一种综合性的管理模式，包括了多学科合作、个体化治疗、患者自我管理和信息技术支持等方面，旨在提升糖尿病患者的管理效果。首先，MMC管理模式强调多学科合作。糖尿病患者需要接受来自内分泌科医生、营养师、心理咨询师等不同专业人员的指导与协助[3]。这种合作模式可以形成一个完整的管理团队，提供全方位的支持和服务，确保患者得到有效而高质量的医疗和管理。其次，MMC管理模式注重个体化治疗。不同糖尿病患者的情况各异，因此需要制定个体化的治疗方案。MMC管理模式倡导根据患者的特点和需求进行定制化的治疗策略，以最大程度地满足患者的独特需求，从而提高治疗的针对性和效果[4]。此外，MMC管理模式将信息技术应用于糖尿病管理中。例如通过移动医疗APP或电子健康档案等工具，患者可以随时记录和监测自己的血糖、饮食和运动情况，并与医生进行远程沟通和交流。这种信息技术的支持可以提供实时监测和及时干预，更好地指导患者的管理和调整治疗方案。

综上所述，采用MMC管理模式能够改善糖尿病患者的血糖控制水平，提高生活质量。

参考文献

[1]杨嘉颖,龚昱嘉,赖梦宇,等. 不同病程的2型糖尿病患者经标准化代谢性疾病管理后的代谢指标转归[J]. 中华内分泌代谢杂志,2021,37(2):106-113.

[2] 田勇,董其娟,李丽,等. 标准化代谢性疾病管理模式在早期糖尿病肾病患者中的应用价值[J]. 河南医学研究,2021,30(13):2317-2320.

[3] 吴楠,丁小华,林国乔,等. 糖尿病性视网膜病变的相关危险因素研究[J]. 智慧健康,2021,7(13):65-66,69.

[4] 邓波,漆芸婷,文芳,等. 南昌市糖尿病患者血糖、血脂及血压控制率和知晓率的调查研究[J]. 中国当代医药,2021,28(33):180-183.