全面护理在重症监护室心力衰竭患者护理中的应用对其并发症发生率的改善探讨

王玉婵

摘要：目的：探讨全面护理在重症监护室心力衰竭患者护理中的应用对其并发症发生率的改善效果。方法：研究包含60例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从重症监护室心力衰竭患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组30例），分别应用全面护理（观察组）与常规护理（对照组），对比不同护理方案对患者的实践应用情况。结果：观察组临床护理干预总有效率高于对照组，（p＜0.05）；护理期间观察组患者压力性损伤、呼吸机肺炎、感染等并发症总发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：将全面护理融入重症监护室心力衰竭患者中，能够提升患者的护理干预效果，降低并发症发生率，效果显著，值得应用。

关键词：全面护理；重症监护室；心力衰竭；并发症发生率

心力衰竭是一项临床常见危重疾病，具有发病急、病情进展快的特点，发病后续立即进行抢救治疗，待病情稳定后送入重症监护室进行进一步治疗。但由于心力衰竭发病突发，患者面对病情、治疗时容易产生负面情绪，进而影响自身的治疗效果，预后较差[1]。因此，加强患者的护理干预质量十分重要。研究由此展开，设计对照试验，引入全面护理干预方案，选择对应指标，统计相关数据后进行量化表现描述。

1资料与方法

1.1一般资料

研究包含60例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从重症监护室心力衰竭患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组30例），分别应用全面护理（观察组）与常规护理（对照组）；观察组中，男性患者16例，女性14例，年龄60-76岁，平均（68.52±13.57）岁，NYHA心功能等级评分：Ⅲ级12例，Ⅳ级18例；对照组中，男性患者17例，女性13例，年龄范60-77岁，平均（68.15±13.91）岁，NYHA心功能等级评分：Ⅲ级16例，Ⅳ级14例；将以上各项资料统一分析，在利用信息技术解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“p＞0.05”。

1.2方法

观察组实行全面护理：（1）心理护理：待患者进入重症监护室后，需与患者进行耐心沟通，了解患者的心理状态，疏导患者的负面情绪，期间可将心力衰竭的病理机制、治疗措施告知患者，明确治疗效果，使患者增强治疗信心。（2）呼吸护理：定期给予患者吸痰护理，取侧卧位，轻拍患者背部，每次持续10min，促进患者排痰，指导患者正确的咳嗽、排痰措施。（3）舒适护理：尽量减少患者的不适感，将重症监护室内温度、湿度、光线调至适宜，在巡视病房时注意保持安静，避免影响患者睡眠 。（4）用药护理：强化用药护理，按照医嘱要求指导患者用药，避免处理不良反应；密切监测患者的生命体征，如发现心动过速、心房颤动等并发症指征，需及时告知主治医师进行处理，做好相应的抢救工作，密切监测患者的血压指标，预防并发症风险。

对照组实行常规护理：给予患者吸氧，建立静脉通道，配合镇静药物、利尿药物治疗。

1.3观察指标

（1）护理效果评估：以显效、有效、无效进行区分[2]，患者心悸、血供不足等临床症状明显改善，心功能指标改善至少2个维度，以上为显效，患者心悸、血供不足等临床症状有所好转，心功能指标改善至少1个维度，其他情况及定义无效，总有效率=显效率+有效率。（2）并发症发生率：记录患者护理期间相关并发症的发生情况。

1.4统计学分析

该项目利用计算机配合完成，设置软件自动（SPSS20.00）运行，规范统计学规则：在计数资料中，统计方法-检验方式：“%”-“x2”；在计量资料中，统计方法-检验方式：“”-“t”，输入数据，如输出“p＜0.05”，提示对应数据存在分析差异。

2结果

2.1护理效果评估

观察组临床护理干预总有效率高于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估

组别	显效	有效	无效	总有效率
观察组（n=30）	21（70.00%）	8（26.67%）	1（3.33%）	96.67%（29/30）
对照组（n=30）	17（56.67%）	7（23.33%）	6（20.00%）	80.00%（24/30）
x2值	-	-	-	4.0431
p值	-	-	-	0.0443

2.2并发症发生率

护理期间观察组患者压力性损伤、呼吸机肺炎、感染等并发症总发生率3.33%（1/30）低于对照组20.00%（6/30），（p＜0.05）。

3讨论

心力衰竭的临床表现主要有呼吸不畅、浑身乏力等，且容易产生心源性休克、急性肺水肿等并发症。目前，临床针对心力衰竭患者主要以吸氧、镇静、利尿等措施进行治疗，其能够一定程度改善患者症状，同时需要做好患者的护理干预，以促进病情的控制、转归[3]。

全面护理的宗旨是以患者为核心，对患者进行有效护理，提高患者的适应能力，使患者面对各项医护措施[4]。本次研究中，针对观察组患者实行全面护理，通过心理干预，有效缓解患者的负面情绪，提升治疗依从性，帮助患者稳定病情，促进康复，通过呼吸护理与舒适护理，帮助患者维持呼吸道通畅，预防呼吸道相关并发症发生，维持患者的舒适体位，提升患者的治疗期间的舒适度，通过用药护理，强化患者的治疗效果，规避不利因素影响，促进患者的快速康复

[5]。

综上，将全面护理融入重症监护室心力衰竭患者中，能够提升患者的护理干预效果，降低并发症发生率，促进患者康复，值得临床实践与应用。

参考文献

[1]范曼婷. 冠心病重症监护室心力衰竭患者行标准化护理程序对心率的效果分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(2):56-57,60.

[2]张秋平. 优质护理干预对重症监护室急性心力衰竭患者的疗效及不良情绪、生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(18):106-107. 

[3]林晓芳. 心脏重症监护室(CCU)心力衰竭患者护理工作中实施标准化护理程序的临床效果[J]. 黑龙江中医药,2022,51(3):203-205. 

[4]蒋秀丽,程红梅. 标准化护理程序对重症监护室心力衰竭病人急救效率、心脏功能及预后的作用分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(22):96-98. 

[5]陈丽娜,杨艳珍. 研究系统化护理对冠心病重症监护室(CCU)中心力衰竭患者生存质量的影响[J]. 临床护理研究,2022,31(19):115-117.