中医手法复位结合桃红四物汤治疗肘关节脱位的效果

杨杰

【摘要】目的：分析中医手法复位结合桃红四物汤治疗肘关节脱位的效果。方法：选择我院自2021年10月至2022年10月收治的70例肘关节脱位患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组患者采用中医手法复位治疗，观察组患者采用中医手法复位结合桃红四物汤治疗，治疗半个月后评估两组疗效，对比两组患者肘关节功能优良率。结果：观察组患者肘关节功能优良率高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医手法复位结合桃红四物汤治疗肘关节脱位的效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】中医手法复位；桃红四物汤；肘关节脱位

肘关节脱位是最常见的关节脱位之一，相关数据显示，肘关节脱位约占全身四大关节脱位总数的50%[1]。该疾病可引发患者出现肘关节呈半屈曲状、肿胀、疼痛、伸屈功能障碍等症状，会对其身心健康和生活质量造成诸多的不良影响，需积极探寻有效方案对患者治疗。我国中医治疗肘关节脱位方法众多，且效果良好，既往，临床多采用中医手法复位对患者治疗，虽能促进移位骨折得到复位，但是，其无法促进肘关节脱位早期局部静脉受损修复，从而会对肘关节功能恢复产生影响，基于此，我院在中医手法复位的基础上增加了桃红四物汤对患者治疗，现将中医手法复位结合桃红四物汤治疗肘关节脱位的效果总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年10月至2022年10月收治的70例肘关节脱位患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组男女患者比例为19:16，年龄分布：18-70岁，平均年龄（55.84±2.16）岁，病程分布：4h-10d，平均病程（4.75±1.03）d；观察组男女患者比例为20:15，年龄分布：20-69岁，平均年龄（55.86±2.14）岁，病程分布：6h-10d，平均病程（4.78±1.02）d，两组患者一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合《骨与关节损伤》中关于肘关节脱位的诊断标准者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）合并存在陈旧性肘关节脱位及开放性骨折者，（2）存在重要脏器功能不全者。

1.3方法

对照组患者采用中医手法复位治疗，根据患者脱位情况采取适宜的手法对其进行复位，对前脱位者，复位医师将其患侧前臂握住向后旋，并对其肱二头肌进行牵引，助手进行反牵引，使侧方移位纠正，然后，对肘关节屈曲进行牵引，并将肱骨向后推，若听到“咔”响且患者关节活动恢复正常表明复位成功，对后脱位者，嘱患者将肘关节屈曲，复位医师将其患侧前臂握住，助手对其上臂进行反向牵引，直至听到“咔”响。对左右脱位者，先对其肘关节侧方移位进行纠正，然后，对其肘关节进行牵引，牵引出嵌在肱骨鹰嘴窝内的肱骨喙突，再进行屈肘牵引复位。所有患者复位成功后，均需使用石膏或夹板对复位处进行外固定。

观察组患者采用中医手法复位结合桃红四物汤治疗，中医手法复位治疗同对照组，桃红四物汤组方为桃仁15g、红花15g、补骨脂15g、骨碎补15g、熟地黄15g、丹参15g、当归15g、川芎15g、桑枝10g、芍药10g、三七粉（冲）2g，上述中药加水煎煮，取汁400mL给患者分早晚两次温服。两组患者均连续治疗半个月。

1.4观察指标

对比两组患者肘关节功能优良率，肘关节功能评估标准：采用Mayo肘关节功能评分系统评估患者肘关节功能，优：Mayo评分为90-100分；良：Mayo评分为75-89分；可：Mayo评分为60-74分；差：Mayo评分＜60分，肘关节功能优良率=（优+良）例数/总例数×100%。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

观察组患者肘关节功能优良率高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者肘关节功能优良率对比[n/（%）]

组别	例数 （例）	优 （例）	良 （例）	可 （例）	差 （例）	肘关节功能优良率 [例/（%）]
对照组	35	17	10	4	4	27（77.14）
观察组	35	30	4	1	0	34（97.14）
x2	-	-	-	-	-	8.184
P	-	-	-	-	-	＜0.05

3.讨论

对肘关节脱位患者行中医手法复位治疗，可促进移位骨折得到复位，并能完整保留肘关节骨膜和软组织，但是，其难以促进肘关节功能恢复。中医认为肘关节脱位主要是因气血瘀滞所致，中医手法复位虽能促进骨折复位，但是，其所产生的制动、损伤等会导致患者机体瘀血阻滞程度加重，基于此，可增加桃红四物汤对患者治疗，方中桃仁具有疏肝理气、活血通络等功效，红花具有活血通经、散瘀止痛，三七粉具有化瘀止血、活血定痛等功效，诸药配伍，可共奏活血通络、祛瘀止痛之功效，不仅能有效缓解关节部位疼痛，还能加快局部血液循环，从而能加快肘关节功能恢复

[2]。

本研究结果显示，中医手法复位结合桃红四物汤治疗组患者肘关节功能优良率（97.14%）高于中医手法复位治疗组（77.14%），与杨文龙[3]等人研究中得出的中医手法复位结合桃红四物汤治疗组患者肘关节功能优良率（95.00%）高于中医手法复位治疗组（77.50%）结论类似。

综上所述，中医手法复位结合桃红四物汤治疗肘关节脱位的效果显著，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]刘焕兴,季日旭,李崇清,等.分次中医手法复位结合经皮克氏针固定治疗肱骨远端全骺分离[J].浙江创伤外科,2014,19(02):180-182.

[2]苗双喜.中医治疗肘关节脱位68例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):177+187.

[3]杨文龙,董志超,杨家伟,等.中医手法复位结合桃红四物汤治疗肘关节脱位的效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(23):131-133.