怀孕遇上胎膜早破如何是好

刘辉

胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜发生自然破裂的现象。正常情况下，胎膜会在胎儿娩出时自然破裂，而如果胎膜在临产前破裂，胎膜早破常常是多种因素共同作用的结果，如生殖道感染、羊水过多、胎位异常、性生活刺激、撞击腹部、咳嗽、便秘等导致腹压增加的行为，以及孕妇钙、铜、锌、维生素等缺乏。发生胎膜早破后，孕妇应立即就医，采取相应的措施，以避免可能的并发症。接下来谈一谈孕妇遇到胎膜早破该怎么办？

1、立即就医

当孕妇发生胎膜早破后，应立即就医，因为胎膜早破可能会导致一系列的并发症。首先，未足月胎膜早破可能会增加早产的风险，严重时可能危及胎儿生命。其次，未足月胎膜早破会导致围生儿病死率增加，特别是孕周较小的胎儿。同时，羊水与细菌或病毒接触，增加宫内感染和产褥感染的风险。此外，如果孕妇在胎膜早破后持续坐姿或站姿，脐带可能会随羊水滑入阴道，导致脐带脱垂，脐带受压会阻断胎儿血液循环，导致胎儿急性缺氧，严重时可能导致胎死宫内。因此，孕妇在发生胎膜早破后应立即就医，采取相应的措施，以避免可能的并发症，保障母婴健康。

2、确认胎膜早破

孕妇出现疑似胎膜早破现象就医后，医生确认是否出现胎膜早破通常采用以下方法：首先，医生会询问孕妇有关羊水破裂的症状和情况，如是否有突然的羊水流出、羊水的颜色和气味等。然后，医生会进行外阴检查，检查外阴区域是否湿润，同时可能会检查羊水的颜色和气味。此外，医生还可以使用试纸来检测羊水的酸碱度，因为胎膜破裂后羊水通常具有不同的酸碱度。如果仍有不确定性，医生可能会考虑进行进一步的检查，如腰椎穿刺，以确认是否存在胎膜早破。综合考虑症状、体格检查和可能的辅助检查，医生可以确定是否出现了胎膜早破。

3、绝对卧床休息

当孕妇出现胎膜早破现象后，绝对卧床休息是非常重要的。首先，胎膜早破会导致羊水流失，而羊水对胎儿和孕妇的健康至关重要。如果羊水流失过多，可能会导致胎儿缺氧和宫内窘迫，甚至危及胎儿的生命。因此，通过绝对卧床休息，可以减少羊水流出，从而降低并发症的风险。其次，胎膜早破还可能导致脐带脱垂。如果孕妇在胎膜早破后继续活动，脐带可能会随羊水滑入阴道，导致脐带脱垂，从而阻断胎儿血液循环，导致胎儿急性缺氧，严重时可能导致胎死宫内。此外，胎膜早破还可能引起宫内感染等并发症。如果羊水流失过多，细菌或病毒可能会进入宫腔，从而增加宫内感染的风险。因此，绝对卧床休息可以减少羊水流出，从而降低宫内感染的风险。孕妇出现胎膜早破现象后，绝对卧床休息是非常重要的。

4、监测母婴状况

胎膜早破后，医生会密切监测母婴状况，采取措施来确保他们的安全：首先，医生会通过身体检查和超声波来评估胎膜早破的严重程度和确定胎儿的位置和心跳。随后，定期测量母体的体温和脉搏，监测子宫的活动，以检查是否存在任何感染的迹象。医生还会观察产妇是否出现了任何异常分泌物，如羊水混合血液。此外，胎膜早破后通常会安排更频繁的胎心监测，以确保胎儿的心跳稳定。这一系列的监测有助于医生及时识别并应对任何潜在的并发症，以确保母亲和胎儿的健康和安全。

5、保持外阴清洁，避免阴道检查和肛查

胎膜早破后，保持外阴清洁卫生至关重要，以减少感染的风险。首先，使用温水和无香味、无碱性的肥皂轻轻清洗外阴区域，然后用柔软的毛巾轻拍干燥。避免使用有香味或化学成分的清洁剂，因为它们可能引发刺激或感染。定期更换干净的卫生巾，避免使用卫生护垫，因为它们可能增加感染的风险。如果出现任何异常症状，如发痒、灼热感或异常分泌物，应及时就医，以便医生进行进一步评估和治疗。尽量避免阴道检查和肛查，因为这可能增加感染的风险。如果医生需要进行这些检查，他们通常会采取额外的预防措施，如使用无菌手套和仪器，以减少感染的可能性。保持外阴卫生，避免不必要的检查，有助于降低感染风险，维护母婴的健康。

6、宫缩抑制剂的使用

胎膜早破后，医生有时会根据实际情况考虑使用宫缩抑制剂，这些药物可以减少子宫收缩，延迟分娩，以提供更多时间来促进胎儿的肺部成熟和增加婴儿的存活率。使用宫缩抑制剂是根据怀孕的时机、早破的程度和胎儿的状况来决定的，医生会根据具体情况来制定治疗计划，并监测患者的响应。这些药物可能包括严密监测下的静脉输液或口服药物，但使用它们通常需要仔细权衡风险和益处，以确保最佳的医疗结果。

7、促进肺成熟

出现胎膜早破现象时，促进胎儿肺部成熟变得至关重要。胎膜早破可能导致羊水逸出，使胎儿失去了羊水中的保护性环境，这一环境对于胎儿的肺部发育至关重要。通过促使胎儿的肺部更早地成熟，可以提高他们在早产情况下的存活率和生存质量。医生可以采取多种方法来促进肺成熟，如使用皮质类固醇药物，可以帮助胎儿的肺泡发育和表面活性物质产生，从而降低呼吸窘迫综合征等呼吸问题的风险。因此，在胎膜早破情况下，及时采取措施促进肺成熟对于维护胎儿健康和生存至关重要。

小结：

如果发现疑似胎膜早破现象后，你知道该怎么办了吗？