大型综合医院无障碍设施设计研究

秦斌杰1  刘健2  丁金辉 2 蔡玉花2

摘要：1974年见证了无障碍设计概念的首次提出，这一设计方案由联合国组织提出。随着时代发展，人们对自身健康问题越来越重视，在这种背景下，医院建筑设计也逐渐向人性化转变。对于塑造患者积极的生活态度、传递现代心理和社会医疗效果而言，医疗建筑无障碍环境设计的合理性和完善程度具有显著的促进作用。

关键词：医疗空间；无障碍；设计

1.无障碍环境设计概述

1.1无障碍环境设计的意义

在现代社会，无障碍环境设计已成为残疾人出行、工作和参与社会生活的基本需求，因此，为残疾人创造一个良好的生活环境已经成为了共识。

人道主义精神在无障碍环境设计中得到了体现。它不仅能使残疾人享受到公平对待，而且有利于实现人与社会和谐统一，促进社会主义和谐社会建设。为残疾人提供无障碍环境是确保其生存、发展和融入社会生活所必需的。随着社会文明程度不断提高，人们对物质生活条件要求越来越高，因此无障碍环境建设成为衡量国家综合国力和现代化水平的一项重要标志。

2.医院空间无障碍设计概况

2.1楼梯、台阶

在紧急情况下，如医院火灾等，疏散人群密集区时，楼梯和梯级作为补偿空间高差的主要手段，发挥着至关重要的作用。为了使人员能安全地进入到建筑物内进行逃生或自救，需要对现有设施做必要的改进以满足人们需求，其中无障碍设计就是一个很好的途径。以下是无障碍设计的核心要素。

除了符合基本规范的要求外，医院疏散楼梯的宽度应当超过一般公共建筑规定的1.5米，最好不少于1.8米；提升踏面高度，以增强其稳定性。降低患者攀登楼梯时所面临的困难程度；设置防坠装置。为避免患有精神障碍的人出现滑倒的情况，建议楼梯的开口尺寸不宜过于宽敞；台阶坡度宜平缓一些，防止因过度用力而使关节扭伤等疾病发生。建议在左右两侧设置高低错落的双层扶手，以达到最佳的支撑效果。

2.2电梯、自动扶梯

在医疗楼，您可以选择使用专门为无障碍人士设计的电梯，或者使用院区存在一定高差的电梯，以方便您的出行。

为了满足我国综合医院门诊量大的需求，建议在电梯候车厅设置专门的休息座椅，以方便老年人和重症患者在需要时进行临时休息；为了保证医疗护理安全，需要配备一定数量的医护设备。为一位普通同事进行了导盲器和氧气扶手的安装工作；增设卫生间。在车厢内，设有一组低位按钮和盲文，以方便轮椅患者到达并进行工作；增设紧急呼叫器以保障紧急情况下的人员安全。电梯的数量、楼层以及到站时的声音清晰度，为听力和视力障碍者提供了方便的就医选择，尤其是在电梯厅和轿厢的上下方向上；轿厢内设有一张楼层科室索引图，以展示各个科室的情况。同时要考虑乘客对乘坐时间要求以及候梯时可能遇到突发情况。此外，电梯的停靠楼层应当根据不同楼层的流动人群进行个性化设置，而非简单地采用单双号设置。

2.3无障碍坡道、盲道

在医就医的人群中，包括老年人、儿童、轮椅使用者、视力障碍者和外伤患者等，因此如何满足不同人群的医疗需求显得尤为至关重要。

为了实现低层级无障碍设计，必须对不同的人群进行深入分析，以获取对建筑空间或设施的合理详细要求，这些要求需要基于丰富的经验和知识。在建筑设计中应该充分考虑到这些因素。对于轮椅使用者而言，在考虑无障碍问题时，必须全面审视入口坡道的设计，特别是是否采用了低位栏杆；楼梯上有无扶手，台阶与地面之间距离是多少？电梯内设有可自动加水的低位按钮，同时卫生间水槽的高度是否符合要求也是需要考虑的问题。这些都是低层次设计的内容。在低层无障碍设计的过程中，必须全面考虑患者就医的各个方面，并深入了解不同人群的独特需求，方能制定出恰当的步骤。

2.4公共厕所、专用厕所和公共浴室卫生间

在家中，厕所和浴室被视为具有潜在危险的区域。为使残疾人能在任何环境中使用这些设施，可将其与其它公共空间分开设置。请格外留意此事。在满足功能要求的同时。残障人士的卫生间和浴室应当提供易于定位和访问的设施，并设置无障碍标识以引导其使用。为防止跌倒，可在坐便器上设置安全装置，如安全带或其他防护措施。在卫生间的设计中，应当充分考虑残疾人的行为特征，强调安全、适用和便利的原则，以确保其使用的舒适性和便利性。在地面上有障碍时可放置坐凳或椅子，以便使身体尽可能地保持水平状态。对于支架和扶手的尺寸、形状、材料、结构和位置等方面，我们进行了精心的规划和设计，以确保其完美的实现。应在其表面上涂抹润滑剂或其他保护物，以免产生磨损而导致不舒适甚至是残疾。确保安装牢固可靠，以最大限度地发挥手部和其他肢体的运动能力。

2.5电子显示及多媒体引导系统

在医院的环境中，每一个门诊单元都应该配备一个单行电子显示屏，位于护士站附近，以滚动或静态文本来引导患者进行就医。该系统主要是为方便病人就诊时之指引与等候时间计算而设计。中央大厅不仅可用作广告、演讲或其他商业及医学资讯的传播场所，还可被纳入大楼内各功能区，以引导医疗病患使用多种服务。若为病人提供导诊服务时。进行电子触控技术的安装，以实现萤幕的触控。使医护人员能即时了解病人所需之治疗方案。在那些限制人员流动的重要区域。透过电子屏上显示的影像与文字资料来指引就医之路。通过运用交互式多媒体技术进行人机对话，求医者得以主动、便捷地查询大楼内各种设施、方位，以及前往所涉区域的方位信息。以达到医疗服务之目的。

2.6建筑入口、门厅

主要进入大楼的通道将是专为残障人士而设的通道。无障碍通道应尽量采用直梯或半人字形梯段。当你穿过入口大厅时，你会发现建筑物的主要组成部分，特别是楼梯、电梯和自动扶梯等主要的交通设施，它们构成了建筑物的重要组成部分。在出入口两侧各设立一个供残疾人出入用的安全出口或可通行人的活动区域。外面的地速不应太快。残疾人进入公共区可以在人行道上行走并可坐着或躺在床上休息。在公共建筑和高层、中高层住宅附近设置台阶时，应当考虑到轮椅坡道和扶手的使用，以确保安全和舒适性。

3.重要功能空间无障碍环境设计要素

在患者的日常生活和康复过程中，医院所提供的空间中，最为重要的功能空间扮演着不可或缺的角色。为了提高医疗护理质量，改善医患关系，应将其建设成安全舒适的环境。这涵盖了三个方面，分别是无障碍病房、无障碍厕所和景观花园，它们共同构成了这个项目的核心。

3.1无障碍病房

对于住院患者而言，病房的无障碍设计是一项至关重要的任务，因为它提供了最长时间的接触空间。在医院建筑中，对病人进行心理护理和治疗是最基本的要求，也是提高医疗质量的重要保证。以下是无障碍病房设计的关键要素。

为了满足轮椅患者的活动需求，无障碍病房在规模和材料上必须提供足够的设施和资源，以确保他们能够自由地活动。

为了满足患者在就诊时的需求，病房卫生间的设施应当配备恰当的储物台、挂钩和呼叫按钮等，以确保患者的舒适和安全；必须为护理人员提供足够的空间，以确保他们能够得到充分的照顾和照顾；卫生间内物品要分类放置，并有专人保管和使用，以减少交叉感染机会。卫生间的门应当配备门闩以确保安全。护士可随时将污物放入便器内，以便于清洁和消毒。在紧急情况下，可以通过外部通道进行开启操作。

在门窗方面，建议采用降低窗台高度或引入玻璃幕墙的方式，以营造一个绿色环境，为住院患者提供氧气治疗的机会。同时也可利用窗户来增加室内活动面积。相关防护栏杆。医院内可以将护栏安装在病床两侧及病房门口处，防止病人跌倒。如此一来，年幼的孩子和需要轮椅的患者都得到了周到细致的照料。此外，可考虑将窗户做成透明窗或者玻璃与金属结合成一体的双层玻璃窗。在具体的设计中，靠近床头的侧窗应当略微升高，以避免分散注意力，而另一侧则应适当降低窗台高度或采用落地窗，以创造出令人惊叹的景观视野。在走廊两侧可放置护栏网，便于医护人员观察病情并随时对其实施治疗与护理，同时也能防止污物等进入室内污染物品，影响空气质量。轮椅患者；可选择带扶手的双层床或双层病床等舒适环境作为治疗空间。为确保患者隐私，病房门口应配备符合人群标准视觉高度的高窗扇，以便医务人员及时了解病房内病人的情况并进行精准处理。在保证安全和美观前提下合理利用空间，创造舒适宜人的环境，让轮椅患者能有更好的体验。

3.2无障碍卫生间

为了保障残疾患者的卫生需求，医院特别设计了一个无障碍的卫生间空间。本文通过对我院实际情况分析，提出了在病房内增设残疾人专用卫生间的方案和建议。以下是该设计的核心要素。

除了满足基本的无障碍需求外，医院的无障碍厕所还应具备满足孕妇、儿童、宠物主人、老人等不同人群需求的能力。从功能方面来说，医院内各种医疗设备都是为了方便患者就医而设置的，这些设施的摆放也应尽量做到人性化设计，为他们提供更多便捷服务。举个例子，例如放置婴儿或袋子的工作台，病人使用输液袋挂钩，以及用于验尿的小型平台等等。

在尺寸方面，无障碍卫生间门扇的净宽度应当达到0.8米以上；洗脸盆前的长度为1.1米，宽度为0.80米，给轮椅患者留了一个空间，让轮椅无障碍。

结语

本文旨在探讨医院无障碍环境的设计原则和要素，这是本文的核心议题。在文章中，作者首先从三个方面分析了当前我国医院存在的一些问题，然后针对这些问题提出了几点建议。笔者提出了三大原则，以确保综合医院无障碍环境的系统化、多元化和通用化设计得以实现。在此基础上，从空间形态、功能布局、照明设施、标识系统等方面对具体的细节进行了论述和分析，并指出这些细节设计中所蕴含的人性化思想。随着时代的推移和医疗技术、观念的不断更新，综合医院无障碍环境设计的原则和要素也将逐步深化和拓展，以适应不断变化的需求。

参考文献

[1]高燕,王少武,柴建伟.海峡两岸公共厕所无障碍设计标准比对研究[J].福建建筑,2021(02):20-24.

[2]魏清桥.医疗建筑空间无障碍设计要点探析[J].工程技术研究,2021,6(02):184-185.

[3]谢宏丽.医院人性化空间细部设计——以福建省肿瘤医院诊疗中心大楼项目为例[J].福建建筑,2021(01):19-22.

[4]门红邑.老年人居住建筑中的无障碍设计探讨[J].中国建筑装饰装修,2020(12):109.

[5]霍雨晨,马明.医养结合型社区卫生服务中心室内空间设计研究[J].四川建材,2020,46(12):52-53+61.

[6]陈秀容.论公共空间景观中的无障碍设计[J].四川建材,2020,46(12):60-61.

[7]伍晨阳,王军.综合医院门诊部交通空间无障碍设计研究——以西安交通大学第二附属医院为例[J].城市建筑,2020,17(34):122-127.

【作者简介】:姓名:刘健（1994年11月1日），性别：男（民族—汉族），籍贯（吉林省白城市洮北区），职称：工程师，从事的研究方向或工作领域：建筑施工、建筑设计，

作者简介：秦斌杰（1996.），男，汉族，籍贯：江苏南通，学历：本科，职称：助理工程师，研究方向：土木工程。