儿童保健基本公共卫生服务在流动儿童中的实施情况分析

刘静

摘要：目的：分析儿童保健基本公共卫生服务在流动儿童中实施的情况。方法：随机选取2020年1月-2020年12月在本市居住超过半年的流动儿童300例进行调研，分析儿童保健基本公共卫生服务的实施情况。结果：儿童保健主要内容包括新生儿访视、喂养方式、定期体格检查、眼保健、健康程度等，管理难度高、父母缺少健康意识、建立健全儿童系统管理体系是影响流动儿童保健实施的主要因素。结论：当下流动儿童保健情况不理想，影响因素较多，需加大社会宣传与教育力度，提高儿童保健服务水平。

关键词：儿童保健；流动儿童；实施情况

儿童基本公共卫生服务属于基本公共卫生服务的重要分支，其实施效果及发展策略对于早期发现危险因素、维护儿童健康、提升人口素质、降低儿童死亡率具有重要意义。根据调查可知，在2013年中国约有2.74亿儿童，占中国总人口20%，世界总儿童数量14%，是世界儿童人口数第二多的国家[1]。了解中国儿童基本公共卫生服务项目实施情况对日后调整监管方向十分有利。本次研究主要在本市居住超过半年的流动儿童中随机抽取500例进行调查，收集相关资料，分析实施情况，总结问题及影响因素，提出完善的整改措施。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

本次研究时间范围为2021年1月-2021年12月，抽样调查在本市居住时间超过半年的流动儿童300例，最大儿童6周岁，最小出生6天，平均（3.30±1.30）岁。分析入选流动儿童资料，展开问卷调查。

1.2方法

制作调查问卷，调查入选流动儿童情况、儿童保健服务实施情况以及儿童保健工作人员服务能力。

1.3观察指标

分析流动儿童保健实施情况以及影响因素。

2. 结果

2.1现状

    根据调查可知，当下儿童保健现状主要包括新生儿访视、喂养方式、定期体格检查、眼保健、健康程度等内容。

2.2影响因素

根据调查可知，影响儿童保健实施的影响因素主要包括管理难度高、父母缺少健康意识、建议建立系统管理体系。

3. 讨论

流动儿童是城市管理的重要问题，因具有流动性大、生活习惯差异大等特点，所以日常管理难度较高。当下流动儿童保健成为了影响地区文化、经济发展的主要问题，研究指出在城市当中流动儿童基数巨大，部分城市流动儿童的基数是户籍儿童的1.6倍[2]。流动儿童保健工作量大，而且儿童保健人数不足，无法保证服务的质量，尤其缺乏儿科临床知识、技能、中医服务知识，在疾病筛查以及中医药服务过程中力不从心。因为此项工作任务量较大，工作人员收入较低，导致部分工作人员缺少积极性，无法留住高质量人才。此外，流动儿童频繁流动，无固定居住地，开展儿童保健工作相对困难。为了提升流动儿童保健工作质量，相关部门需要分析影响儿童保健工作开展的因素，具体问题具体分析。

首先，在实际工作中适当扩展儿童保健服务项目，结合当地经济水平适当拓展儿童保健项目内容，从多个渠道筹集资金建设和推广新项目，有效推动儿童保健工作，不要单纯局限国家规定的项目。如果政府无法负担新项目资金，工作人员需深入到社区鼓励社区卫生机构制定自费儿童保健服务。其次，加强基层儿童保健人才队伍建设，培训现有工作人员服务能力，结合当地流动儿童以及儿童保健工作人员的整体情况制定培训内容，利用卫生信息系统观察个例，发现并分析薄弱环节，针对性展开培训。采取“专家援助”和“进修学习”两种方式展开培训，提升工作人员专业技能和服务能力，定期考核，颁发证书。相关机构还需要建立健全引进人才政策，制定引进中医药人才和儿科专业人才的政策，提高薪资和福利待遇，加大引进人才的力度，推动儿童保健工作进一步发展。相关部门还可以通过与医学高效合作方式从基层培养专业人才。适当增加儿童保健的配套措施，从多角度入手留住专业人才，例如工作年限长、技术水平高的人员为其配备编制或者增加福利，适当提升儿童保健工作人员的工资，充分体现出工作人员的劳动价值，提升工作积极性。最后，政府需要提升儿童保健重视程度。儿童健康属于可持续发展的一项非常重要的资源，是衡量社会与国家全面发展的良好指标，所以政府以及相关部门需要承担相应的义务和责任，提升基层儿童保健工作重视程度。单纯从卫生部门入手无法有效解决儿童保健实践工作中现存的问题，需要各级政府部门介入，促进多个部门之间合作，不断增强宣传儿童保健的力度，使家长保健管理意识得到有效提升，从根本上解决流动儿童保健存在的缺陷和问题，共同推动儿童保健发展。

在本次研究当中主要分析了儿童保健在流动儿童实践现状以及影响实践的主要问题，从多个角度出发提出增加保障、优化配置、增加投入、健全保障管理等完善措施，不断对区域流动儿童保健工作进行完善，制定相应管理制度并在政府的督促和监管下落实，保证有效落实相关管理工作。此外，借助现代信息化平台建立完善的网络管理体系，通过网站、小程序等手段推广儿童保健，提升家长对儿童保健管理工作的认知程度，促进其自觉进行儿童保健，进而使流动儿童保健服务工作质量得到有效提升。

综合上文所述可知，当下流动儿童保健内容较多，但是受到多重因素的影响实施比较困难，需要结合实际情况制定针对性管理措施，以确保此项工作能够顺利落实。

参考文献：

[1]汪玲萍.流动人口中儿童保健管理模式的建立与应用[J].中医药管理杂志,2020,28(19):197-198.

[2]查达永,邵小飞,周霞,蹇涵,雷马香,张华,张玉霞,方国庆,张鑫,黄志凡.广州市白云区儿童保健服务利用状况及影响因素研究[J].中国妇幼保健,2019,34(11):2429-2431.

[3]周明霞,陈亮. 康桥社区儿童保健基本公共卫生服务项目免费政策实施效果分析[J]. 上海医药,2015,36(02):49-50+52.

[4]王静. 探讨国家基本公共卫生服务项目在农牧团场儿童保健工作中的作用[J]. 兵团医学,2011,30(04):45-47.