慢性支气管炎的护理

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慢性支气管炎是一种由于反复感染、长时间化学或物理刺激，导致气管、支气管粘膜以及周围组织发生的慢性炎症，这种疾病不仅影响患者的情绪及生活质量，也在一定程度上威胁着患者的健康。有调查表明，慢性支气管发病率约为3-5%，北方发病率高于南方，吸烟者高于不吸烟人员。基于此，在对慢性支气管炎患者进行治疗过程中做好恰当的护理，有利于减轻患者病情，降低反复发作率。

1.慢性支气管炎护理方法

1.1心理护理

慢性支气管炎具有病程长、反复发作等特点，患者极易出现焦虑、急躁等不良情绪。多数老年患者缺少子女的陪伴，导致患者孤独感增强。护理人员可依据患者文化水平等开展心理护理，加强与患者之间的交流，由专人对患者开展心理疏导，鼓励患者积极应对疾病，有利于缓解患者的不良情绪。向患者讲解疾病知识相关知识，在患者康复过程中扮演着主动的角色，通过视频、电话沟通等方法给予患者家庭关怀，提升患者对治疗及护理工作的依从性。如果患者长时间存在焦虑、急躁等不良情绪，要多给予患者一些关心、陪伴，促使其产生情感依赖，提升患者的安全感。指导患者加强与病友之间的交流，扩大在医院环境下的社交范围，消除自身的孤独感，对于缓解不良情绪、疾病转归发挥着重要的作用。

1.2环境护理

慢性支气管炎患者应居住在室温相对稳定的房间内，通常18-20oC为宜，冬季应配备取暖设备。如果采用煤炉进行取暖，切忌室温忽高忽低，避免患者受凉感冒，导致病情加重的情况。室内定期通风换气是确保慢性支气管炎复发的重要方法，如果室内空气湿度低，应采用洒水、加湿器等方法增加室内空气湿度。

1.3饮食护理

患者忌食用辛辣、刺激性食物，食用这些食物极易生燥热，导致出现呼吸道粘膜充血、水肿的情况，导致患者症状加重。忌患者食用高糖、高盐类食物，例如：奶油蛋糕、巧克力等，上述食物会增加湿热及气道分泌物，导致咳嗽及咳痰症状加重。禁止吸烟、饮酒，烟草内含有大量焦油、尼古丁等有害物质，会对患者气道黏膜产生不良刺激，导致气道黏膜受损。此外，喝酒会导致患者血管扩张，气道充血情况加重，对患者病情带来不良的影响。指导患者日常多食用含有微量元素、维生素、优质蛋白等食物，例如：西红柿、高蛋白食物、牛奶、鸡蛋等。如果患者食欲不佳，可让患者使用半流质、流质食物，满足机体所需营养物质。

1.4呼吸训练

慢性支气管炎者因病程长，使得气道常年蓄积大量积液，且痰液黏稠，无法正常排出痰液。基于此，护理人员可利用通俗易懂的语言及示范，指导患者正确排痰。护理人员要告知患者多喝水，有利于稀释痰液，促使痰液排出。对于无法排痰患者实施气道湿化、叩击震颤等护理。密切观察患者是否出现不良反应，出现异常或不耐受者及时停止。患者因膈肌长时间处在疲劳状态，会导致呼吸减弱。让患者取舒适的体位，自鼻吸气、嘴呼气，促使呼气时间比吸气时间长，确保气体全部吸入到肺部。若痰液蓄积比较多，这些方法难以确保痰液顺利排出，还应实施吸痰处理。进行吸痰时，注意动作轻柔，防止损伤患者的呼吸道黏膜。开展深呼吸训练时，吸气要保持鼻腔的通气，腹部鼓气，呼气时保持采用嘴通气，腹部回缩，有利于提高患者的呼吸及肺通气功能。依据患者情况，还要采用吹气球、唱歌训练等方法，能促进患者呼吸功能恢复。

1.5氧疗护理

氧疗作为慢性支气管炎患者常用的治疗方式，进行氧疗时，让患者取卧位或者坐位，吸氧前实施湿化，防止出现气道痉挛等不良影响。进行吸氧时，通过鼻塞或面罩依据患者呼吸状况调节氧流量，每天更换鼻塞，保证氧气通畅，全面了解患者的呼吸频率、节奏情况。患者进行吸氧中，要依据患者情况合理控制氧流量及浓度，观察患者吸氧中是否发生不良反应，确保吸氧管通畅，查看患者吸氧管是否有异物。告知患者不可自行调节氧流量，避免引起氧中毒的情况。

1.6并发症护理

患者由于呼吸肌退化，呼吸乏力导致患者呼吸道防御能力降低，排痰能力随之降低。如果患者无法自主排痰，极易出现支气管堵塞，增加肺部感染、呼吸衰竭等并发症。指导患者正确进行咳嗽、排痰，定时为患者叩背，促进痰液排出。进行吸痰时，动作轻柔，合理使用腹压，防止损伤患者的气道。在此基础上，做好患者口腔护理工作，有利于预防出现真菌感染，降低肺部感染发生率。密切观察患者病情变化情况，若患者出现呼吸困难、神志恍惚、下肢浮肿等情况，及时送入医院进行治疗。

2.预防建议

禁止吸烟：患有慢性支气管炎者不单要先戒烟，还因避免被动吸烟，由于烟草中含有大量的化学物质，例如：焦油、尼古丁等，这些成分作用到植物神经，会使患者出现支气管痉挛的情况，在一定程度上增加呼吸道感染的阻力。除此以外，吸烟也会损伤患者的支气管粘膜上皮细胞及纤毛，导致支气管粘膜分泌物增加，使得病原菌在肺部以及支气管繁殖，引起慢性支气管炎。

重视锻炼：慢性支气管炎病例处于缓解期，要适当开展体育锻炼，有利于提升患者的免疫能力。患者可依据自身体质情况挑选合适的锻炼项目，例如：散步、打太极拳等，增强机体的抵抗力。重视做好体育锻炼，不仅可以增强患者的体制，也能预防出现呼吸道感染，防止吸入有害的物质，预防或者减少疾病发生。

注意保暖：慢性支气管炎患者耐寒能力差，大多体弱怕冷，受到寒冷刺激，容易出现感染、上呼吸道感染等情况。寒冷不仅会降低患者支气管的防御能力，也会引起支气管的平滑肌收缩，导致分泌物排出受阻，继发出现感染。处于天气寒冷的季节，患者应做好保暖工作，防止受凉。患者外出应戴好帽子，系上围巾，另外需要注意脚部保暖，如果双脚受凉极易引起鼻粘膜血管收缩发生感染。因此，要注意保暖避免双脚着凉。

预防感冒：感冒作为慢性支气管炎的致病因素，也是导致病情加重的诱因，积极预防、减少感冒发生尤为重要。日常要做好个人保护工作，预防发生感冒，有条件者可开展耐寒锻炼，达到预防感冒的效果。对于身体素质好的患者，可坚持采用冷水洗脸、擦浴，最好由夏季开始，长时间坚持下去，有利于刺激血管收缩，促进血液循环。在感冒流行的季节，不要到空气污染、人员聚集的场所，避免病情加重。