系统性健康宣教在高血压患者中的应用效果

徐胜男1  汪珍平2  张谨2  张蕊1（通讯作者）

2.联勤保障部队临潼康复疗养中心，陕西 西安 710600

摘要：目的：研究系统性健康宣教在高血压患者中的应用效果。方法：选择2022年1-12月本院治疗的70例高血压实施研究工作，随机数表法分成参照组与实验组，参照组给予常规护理，实验组实施常规护理同时进行系统性健康，对比两组高血压疾病知识掌握度、血压水平、并发症发生率。结果：干预后，实验组正确服药方法、科学锻炼方法、科学饮食方法、正确监测血压方法等健康知识掌握度均高于参照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组收缩压、舒张压均低于参照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发症发生率低于参照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予高血压患者开展系统性健康宣传，有利于提高患者对高血压健康知识掌握度，维持患者具体血压水平平稳，降低相关并发症发生，值得推荐。

关键词：高血压；系统性健康宣教；并发症；血压

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的常见疾病，具有起病缓慢、病程长、并发症多等特点，因此，患者对疾病的认知程度较低。因此，需要护士对患者进行相关疾病知识的宣教，使其能够在早期发现疾病并及时治疗。但是，目前临床上大多数护士健康教育存在形式单一、缺乏系统性等问题。临床研究显示，系统性健康宣教对高血压患者的认知水平有积极的影响，而认知水平是指个人对有关信息和知识的理解程度，包括获取知识、应用知识和解决问题的能力[1]。因此，本研究分析系统性健康宣教在高血压患者中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择70例高血压并分成参照组与实验组，各组35例。实验组：19例男性和16例女性，年龄在21-57岁之间，平均年龄在（38.63±2.08）岁。参照组：18例男性和17例女性，年龄在20-59岁之间，平均年龄在（38.53±2.11）岁。所有患者均根据高血压诊断标准确诊，患者均了解本次研究并签订同意书。本研究排除严重心理障碍者、器官损害较严重者。两组资料比较P＞0.05，可比较。

1.2方法

参照组实施常规护理，指导正确服药，按时复查。

实验组常规护理同时给予系统性健康宣教，具体为：①行为健康宣教：护理人员主动与患者沟通，了解患者的基本信息、病情、生活方式、药物依从性等，根据患者的特点制订个性化的健康宣教计划。与患者一起分析治疗中遇到的问题，分析其原因，共同寻找解决方法。在了解患者需求的基础上，根据患者的意愿、生活习惯和文化水平等有针对性地进行健康宣教，指导患者合理运动，保持正常体重；告知患者定期监测血压。②饮食健康宣教：健康宣教人员向患者介绍高血压知识、饮食知识和营养知识，根据病情指导患者合理膳食，饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果；指导患者采取低盐饮食、适当运动等措施来控制血压。③心理健康宣教：对高血压患者进行心理疏导，鼓励患者保持良好的心态。④康复健康宣教：向患者讲解康复过程中所需要注意的事项及如何进行自我管理等知识；指导患者进行有效的康复训练；⑤出院健康宣教：为患者建立健康档案，对出院后的高血压患者进行电话随访和定期随访，了解其日常生活习惯和饮食情况，观察其血压情况，指导其按时服药并进行自我管理。

1.3观察指标

采取自制调查问卷调查两组患者的健康知识掌握度，调查内容包括正确服药方法、科学锻炼方法、科学饮食方法、正确监测血压方法等，每项内容100分，分值越高掌握度越好；分别在干预前后对比两组的收缩压、舒张压；统计两组干预期间并发症发生情况，包括脑血管疾病、心血管疾病、肾病等。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示数据间比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组健康知识掌握度比较

干预后，实验组正确服药方法、科学锻炼方法、科学饮食方法、正确监测血压方法等健康知识掌握度均高于参照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组疗效比较（x±s，分）

组别	正确服药方法	科学锻炼方法	科学饮食方法	正确监测血压方法
参照组（n=35）	78.25±3.52	78.95±3.52	80.13±2.32	82.35±2.63
实验组（n=35）	86.02±3.22	90.06±2.03	93.02±1.52	91.02±3.58
t值	18.238	8.002	8.365	8.958
P值	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2两组干预前后收缩压与舒张压比较

干预前，两组收缩压与舒张压比较P＞0.05；干预后，实验组收缩压、舒张压均低于参照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2  两组不良反应发生率比较（xs，mmHg）

组别	收缩压		舒张压
	干预前	干预后	干预前	干预后
参照组（n=35）	162.65±2.65	142.63±5.85	125.96±3.65	118.62±2.98
实验组（n=35）	161.65±2.85	128.63±5.99	126.93±3.08	105.63±2.77
X2值	1.285	11.628	1.028	10.626
P值	0.859	0.000	0.779	0.000

2.3两组不良反应发生率比较

实验组并发症发生率2.86%（1/35，1例心血管疾病）低于参照组并发症发生率17.14%（6/35，3例心血管疾病，2例脑血管疾病，3例心血管疾病，1例肾病），比较差异有统计学意义（X2=6.285，P=0.001）。

3讨论

高血压是一种慢性疾病，其病程长且容易反复，患者往往因为各种原因不能坚持长期规律服用降压药来控制血压。高血压患者存在高血压脑病等并发症，有致死、致残率较高的危险，所以对患者进行科学有效的健康宣教是改善疾病预后的关键。

系统性健康宣教是指将患者及其家属的相关知识、需求和意愿结合在一起，进行有针对性的指导、教育和训练，帮助患者及其家属掌握科学有效的健康知识，改善不健康生活方式，提高生活质量，减少医疗费用。系统性健康宣教是对疾病进行全面的、系统地、有计划地教育，通过文字、语言、行为示范和技术指导等方式，使患者和家属掌握疾病相关知识和技能[2]。

本研究中对高血压患者进行系统性健康宣教后发现，干预后，实验组正确服药方法、科学锻炼方法、科学饮食方法、正确监测血压方法等健康知识掌握度均高于参照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组收缩压、舒张压均低于参照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发症发生率低于参照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明将健康教育贯穿于整个治疗过程中，可以有效减少并发症发生的概率，这可能与系统性健康宣教可以提高患者自我管理能力、改善依从性、提高生活质量等方面有关，在系统化健康宣教下，患者掌握可以正确有效的健康知识和技能，减少血压波动、保护心脑肾等重要器官功能，降低高血压病并发症发，让患者能够正确认识疾病、及时调整生活方式、增加运动、积极治疗等有关[3]。

参考文献

[1]陈玲.系统性健康宣教在高血压内科护理中的临床应用效果[J].中外女性健康研究,2023，4(9):22-24.

[2]宋淑英,代凤英,吴志芳.健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J].海南医学,2017,28(15):2562-2563.

[3]李明,杜晓,寇金柱.实施系统性健康教育对社区高血压患者治疗依从率的影响[J].当代医药论丛,2017,15(10):94-95.