鼻窦负压置换技术治疗鼻窦炎的护理配合体会

陈倩

[摘要]目的：研究鼻窦负压置换技术治疗鼻窦炎的护理方法及效果。方法：选取2021年1月-2022年6月期间本院收治鼻窦炎患者100例作为研究对象。分为对照组、研究组，每组50例。两组均行鼻窦负压置换治疗，对照组常规护理，研究组行系统护理。对比两组症状缓解时间、并发症发生率及护理满意度。结果：两组鼻塞、流脓涕、头痛缓解时间对比，研究组均早于对照组，P＜0.05。两组并发症发生率对比，研究组低于对照组，P＜0.05。两组护理满意度对比，研究组高于对照组，P＜0.05。结论：对鼻窦炎患者进行鼻窦负压置换治疗期间，辅以系统护理，有助于缓解患者临床症状，减少并发症发生率，获得理想护理满意度。

[关键词]鼻窦负压置换技术；鼻窦炎；护理配合

鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病，主要由细菌、病毒等病原菌感染引起，在各个年龄段均可发生[1]。鼻窦炎患者可出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，部分病情严重患者可出现嗅觉丧失表现。临床治疗鼻窦炎以鼻窦负压置换技术为主。对鼻窦炎患者进行鼻窦负压置换治疗期间，应辅以相应的护理干预，以避免并发症发生率，保障患者疗效[2-3]。基于此，本研究主要分析鼻窦负压置换技术治疗鼻窦炎的护理方法及效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2021年1月-2022年6月期间本院收治鼻窦炎患者100例作为研究对象。纳入患者选取确诊鼻窦炎，存在鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻甲脓液，鼻窦密度增厚。本研究排除存在鼻腔先天发育异常，依从性较差者。分为对照组、研究组，每组50例。对照组中，男性患者26例，女性患者24例；年龄29-46岁，平均年龄（34.06±1.20）岁；病程2-7个月，平均病程（4.62±0.19）个月。研究组中，男性患者27例，女性患者23例；年龄30-46岁，平均年龄（34.62±1.18）岁；病程3-8个月，平均病程（4.86±0.20）个月。以上对比，P＞0.05。

1.2护理方法

两组均行鼻窦负压置换治疗，方法：取仰卧位，于肩下垫软枕，使患者颏部与外耳道处于同一条水平线，并与创面保持垂直。经患侧鼻孔注入地塞米松及庆大霉素后，连接负压吸引器，将橄榄头塞于患侧前鼻孔，同时将对侧鼻孔压住，使鼻翼封闭。指导患者发“开”的声音，使软腭上提，关闭鼻咽腔。开启短暂开动负压吸引器，使鼻腔内形成短暂负压，促进鼻窦内脓液排出，药液进入鼻窦。在此期间，对照组常规护理，内容包括治疗前后健康指导、治疗期间情绪疏导。研究组行系统护理，方法：1）组建系统护理小组，了解系统护理方法、流程、优势，学习鼻窦负压置换治疗原理、方法及注意事项，培训后考核，合格后上岗。2）治疗前，为患者讲解负压置换治疗方法、注意事项、可能会出现的不适症状及预期效果，使患者大致了解相关情况，治疗期间若出现不适感可以坚持治疗结束。治疗期间指导患者漱口，将胃部排空，酌情调节负压及患者体位。及时安抚患者情绪，给予动作、语言方面的鼓励、支持，同时及时告知治疗进度，增加患者配合度。治疗操作保持轻柔，严格控制滴入患者鼻腔内生理盐水用量，淹没鼻窦即可，不可过多，以防引发患者呕吐。告知患者治疗期间若出现不适感可举手示意。治疗结束后，为患者清洁面部，告知其保持头部直立位，切勿用力擤鼻涕，同时观察鼻腔分泌物的颜色、性质，做好记录。

1.3观察指标

1）对比两组症状缓解时间，包括鼻塞、流脓涕、头痛。2）对比两组并发症发生率，包括鼻腔出血、耳痛、下呼吸道感染。3）对比两组护理满意度，采用护理满意度调查问卷，包括非常满意、满意、不满意，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以（%）表示，以(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1症状缓解时间

两组鼻塞、流脓涕、头痛缓解时间对比，研究组均早于对照组，P＜0.05。见表1。

表1症状缓解时间(d，x±s)

组别	鼻塞	流脓涕	头痛
对照组（n=50）	4.16±0.26	4.69±0.34	3.62±0.39
研究组（n=50）	3.52±0.24	3.25±0.41	2.51±0.28
t	12.790	19.117	16.348
P	0.000	0.000	0.000

2.2并发症

两组并发症发生率对比，研究组低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2并发症（n，%）

组别	鼻腔出血	耳痛	下呼吸道感染	共计
对照组（n=50）	3	2	2	14.00
研究组（n=50）	0	0	1	2.00
X2				4.125
P				0.043

2.3护理满意度

两组护理满意度对比，研究组高于对照组，P＜0.05。见表3。

表3护理满意度（n，%）

组别	非常满意	满意	不满意	总满意率
对照组（n=50）	37	4	9	82.00
研究组（n=50）	42	6	2	96.00
X2				4.151
P				0.042

3讨论

鼻窦负压置换术是临床治疗鼻窦炎的一种无创治疗方法，主要通过鼻腔内压力改变使药液与病灶充分接触，并将鼻腔内脓液在负压的作用下吸引出来，从而缓解患者鼻塞、流脓涕、头痛等症状

[4]。同时，药物与病灶充分接触后，可在短时间内起效，起到抗炎、抗过敏等作用。对鼻窦炎患者开展负压置换治疗期间，可对患者鼻腔造成一定程度刺激，部分患者依从性不高，从而影响治疗效果。在此期间采取有效的护理措施对保障鼻窦炎患者治疗效果具有重要意义。系统护理是临床常用护理模式，其理论指导为现代护理观，核心为护理程度，通过治疗前、中、后三个阶段的护理，保障护理服务联系的紧密性，关注患者治疗期间生理、心理方面的变化，充分体现临床护理服务的人性化特点[5-6]。本研究结果，两组症状缓解时间、并发症发生率相比，研究组均优于对照组，P＜0.05。提示开展鼻窦负压置换术期间实施系统护理，有助于缩短患者症状缓解时间，减少并发症发生。

综上，对鼻窦炎患者进行鼻窦负压置换治疗期间，辅以系统护理，有助于缓解患者临床症状，减少并发症发生率，获得理想护理满意度。

参考文献：

[1]唐东梅.羟甲唑啉喷雾剂配合鼻负压置换治疗慢性鼻窦炎的临床观察及护理体会[J].海峡药学,2018,30(8):243-244.

[2]尹宝珠,钟梅芳,李见章,等.盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂联合鼻负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎的效果观察与护理[J].护理实践与研究, 2018,15(14):90-91.

[3]毛秦风,赵素梅.鼻负压置换治疗鼻窦炎患儿护理体会[J].中国保健营养(上旬刊), 2017,23(5):2491.

[4]丁楠.沟通技巧联合多元化护理在儿童鼻窦炎鼻负压置换治疗中的应用[J].实用临床医学(江西),2022,23(5):98-100.

[5]柏琼香.小儿慢性鼻窦炎鼻窦负压置换疗法的护理体会分析[J].中国保健营养,2018,28(13):247-248.

[6]]吴丽明.系统化护理干预小儿慢性鼻窦炎行鼻窦负压置换疗法的临床效果[J].中外医药研究,2022,1(13):114-116.