德国西门子医用加速器（PRIMUS）常见故障分析统计及处理 

何海 陈伟 

【摘要】 通过多年来对西门子加速器的故障现象观察、原因分析、故障解决等实践工作，探讨总结了一些常见加速器故障的处理方法及注意事项，达到抛砖引玉供同行参考使用的目的。

【关键词】 医用直线加速器 设备维修 观察 故障分析 安全意识    

 Analysis, statistics and treatment of common faults of German Siemens Medical Accelerator (PRIMUS)

He Hai  Chen Wei

Radiotherapy Department, Neijiang Second People's Hospital, Sichuan Neijiang 641100

[Abstract] Through years of Siemens accelerator fault observation, cause analysis, fault solving and other practical work, discussed and summarize some processing methods and precautions of common accelerator failure, to achieve the purpose of throwing a brick for the reference of peers.

[Key words] Medical linear accelerator equipment maintenance observation fault analysis, safety awareness

前  言

我院2007年末购置德国西门子公司生产医用加速器（PRIMUS 内置29对多叶光栅）使用至今，整机运行状况良好，作为科室使用者和主管工程师的我也时时关注该设备运行情况；因科室加速器购置、机房改造、设备安装、设备调试、物理参数，个人均参与其中，所以对该加速器的基本情况及性能使用都非常熟悉和了解。

在我科加速器西门子医用加速器运行过程中，通过长期观察发现，德国西门子加速器可能是设计者对医用加速器使用安全意识高，故设计加速器时使用安全连锁较多，是导致了该类型加速器因小毛病触发连锁而引发故障停机情况较多的主要原因之一[1]；但是只要分析清楚、合理利用提示信息，现场技师是完全可以自行解决处理一些小故障的，避免加速器停机维修，既节约了维修时间，又提高了加速器的开机率[2]。以下是我在多年来处理过的一些常见故障中，选取比较典型、不是硬件损坏、且易发生、可自行解决的10例故障，将故障分门别类，经个人整理以表格的形式总结出来的。仅供有此类同型号加速器的医院放疗科资深技师及加速器初级维修人员参考使用。

故障实例举证分析：

故障现象	现场故障观察	故障发生原因分析	故障处理	处理及注意事项	故障频率
1.加速器开机正常，但程序自检出错，设备不能正常工作。	可观察到加速器机控电脑屏显示红色报警提示：“CRC  MISMATCH ”， 机控电脑不能进入到应用程序中编程，	分析可能是机控电脑储存的加速器机器数据丢失。	1.将技师工作站电脑上已备份的MSU数据用软磁盘拷贝到控制台电脑内即可解决。 2.熟悉软件安装的资深技师只要按流程操作，都可现场解决此故障。	1.在软磁盘拷入数据前必须执行一次程序检验，测试通过后再拷入。 2.因备份软磁盘是一次性使用，故平时应多备份几张软磁盘放置备用。 3.此故障易发生在早上开机时，所以应注意平时按流程，正确关机。	故障发生频率中
2.剂量率低。	机控电脑显示屏报警：“2.TREATMENT TIME；3.MONITOR SYNC”。可能会伴随出现7#、8#、12#、13#报警出现。可观察到剂量率底，加速器限定时间先到，设定出束跳数MU不够。	出现此故障原因一般是剂量率Ⅰ与剂量率Ⅱ相差超出±15%，剂量通道Ⅱ跟踪与剂量通道Ⅰ不匹配造成的	进入加速器维修模式中，调整剂量通道Ⅱ参数，使之与剂量通道Ⅰ匹配。例如：设定出错光子（电子线）档出束200MU,利用调节公式：新值G-2 =G-2/(DOS2/200)调整剂量通道Ⅱ参数G-2，输入新值即可。一般能解决此故障。	1.调整时，应注意各参数（特别是反馈参数）情况。 2.要通过剂量仪实践检测，少量的参数调整，对加速器的质控是否有影响。 3.我院加速器测试证明：少量的参数调整，对加速器的质控没有过大影响。	故障发生频率较高
3.附件框报错。	机控电脑显示屏报警：“19.ACCESSORY READ FAULT；20.RETICLE IN ELECTRON； 26.ACCESSORY INSERTION。可能观察到出错附件框变为黄色。	出现此故障原因一般是机头插件框有问题，需要进机房检查加速器机头附件框。	1.检查加速器机头附件是否插错附件框。 2.检查附件插入附件框是否到位。 3.附件框行程开关是否有卡阻现象。 4.通过处理一般能解决掉这几个问题。	1.检查是否误操作。 2.少量上油润滑附件框插槽，附件能轻松插入。 3.检查行程开关工作情况，拨或压几次行程开关，仔细能听到行程开关“咔咔”的开合声。	故障发生频率中
4.加速器真空报警	机控电脑显示屏报警：“25.VACUUM OVER CURRENT。进机房可观察到加速器VACUUM板上VAC INTLK灯熄灭，真空指示灯最上格红灯亮。	一般是加速器调速管真空出现问题。通常出现： 1.在加速器整机长时间掉电后。 2.工作过程中出现此故障，一般可考虑为误报警。	1.上电开机，启动调速管离子泵抽真空，注意观察VACUUM板LED灯工作情况。 2.观察VACUUM板VAC INTLK灯工作情况。按下红色按钮复位，控制台钥匙复位，一般能解除误报警情况。	1.严禁加速器超过24小时整机掉电。 2.真空指示灯正确状态是红色、黄色、绿色LED灯应从上到下逐个点亮并熄灭，直至LED灯全部熄灭。 3.严禁屏蔽软硬连锁高压出束，后果严重，危害程度高。 4.加速器真空报警要必须找出原因。	故障发生频率中
5.调制器故障	机控电脑显示屏报警：30.MODULATOR INCOMPLETE ；“44.AIR FLOW；46. 46.HOOK  STLCK/AIR FLOW；可能伴随有47.BENDING MAGNET ；54.DOSE RATE 2出现	可能有以下情况引起故障发生： 1.机架后吸气风扇未工作或脏堵。 2. 负载过流，CB2跳闸引起。 3. 钩棒未挂到位。	1.查看机架调制器板上6个黄色指示状态灯情况。全熄灭，检查调制器部分吸气风扇是否未工作或风扇脏堵，气流量不够，处理后应全亮；若只是HOOK  STLCK/AIR后3个黄色状态灯熄灭，则检查钩棒是否挂到位。 2.合闭CB2电闸后，按黄色复位键。	1.时常会出现因吸气风扇脏堵，气流量不够，引发该故障发生。 2.注意观察机房干湿度，机房潮湿及高压打火是引起CB2跳闸的的主要原因之一（特别是南方潮湿地区医院）。 3.偶有出现钩棒松动未到位，引发该故障。	故障发生频率高
6.水流、水温报错	机控电脑显示屏报警：“40.WATER LEVEL ；41.WATER OVER-TEMPERATURE；42.WATER FLOW，进机房有可能观察到加速器水冷系统自动停机。	加速器制冷水路分为内循环和外循环两路。可出现4种出错情况： 1. 内循环水机未工作。 2. 内循环水泵压力不够。 3. 加速器内循环水位低。 4.外循环机未工作或循环水不够。	1. 检查内循环水机未工作原因。 2.检查内循环水量是否够。 3. 检查内循环水泵机的压力是否够。 3. 检查外循环制冷机组是否工作。 4. 检查外循环水量是否不足。	1.加水时注意观察水位，不要超过水位上限。 2.外循环水要注意补水（特别是夏季）。 3.加速器使用时间长后，应注意合适调节提高内循环泵机的水压。	故障发生频率高
7.机架不工作。	机控电脑显示屏报警：“63 CONTROLLER 0”。控制台和手控盒无法操作机架运动。	63#报警一般与加速器运动及机械位置有关，我院加速器报此故障一般是机架运动出错报警。	1.控制台钥匙复位。 2.复位后，可进入机房内利用手控盒临时检查，加速器机架工作是否正常。 3进入加速器维修模式，查看机架实际值和反馈值。	1.检查机架检测反馈装置。 2.机架机械运动部位加润滑油处理. 3.定期校正机架角度。	故障发生频率高
8. 多页光栅（MLC）故障	机控电脑显示屏报警： “108 MLC ERR0R(MLC)； 109 MLC LOGOFF； 122 MLC MOTION；操作台无法复位。	可能有以下情况引起故障发生： 1.加速器多叶光栅位置出错。 2.加速器多叶光栅运动速度出错	1.按MLC机柜后“CPU RESET” 复位。 2.将光野调至10*10，进入维修模式中，选择interlock→M→Y软件复位。 3. 控制台钥匙复位。	1.复位MLC软件。 2.108#故障若出现频繁，应考虑校正MLC叶片位置和叶片运动速度。	故障发生频率高
9.治疗床无法操作	进机房可观察到床出错两种情况：1.床位置显示不正确，均为“0:00” ，数码显示闪烁2.床显示“ERROR”，数码显示闪烁。有时伴有39#报警。	1.可能是床控制程序出错引起此故障发生。 2.放疗技师操作时动作及力度太大或粗暴。	1.按床旁操作键，使能键+▽+ △ 复位。 2.按床前下端 “CPU RESET” 复位。 3.再复位39#连锁。	1.提醒工作人员正确操作床运动。 2.技师操作床下降速度勿过快、过低，勿用力过猛。	故障发生频率较高
10.手控盒无法操作。	可观察到手控盒显示：“ERROR”。	最常见的出错情况： 1.导线与手控盒接触不良。 2.手控盒程序出现问题。	1.可试试重新连接导线和手控盒 2.按压手控盒内的复位按键。 3.拆开手控盒，更换写好备用的程序芯片。	1.经常发生接触不良的部位是支架导线和手控盒连接处。 2. 复位按键在手控盒背后小孔内。 3.使用合适的小改刀，轻压几次复位键。	故障发生频率中

   小结

1.充分利用加速器自带故障提示软件信息，针对性的处理医用加速器一些常见小故障，现场解决速度快且不耽误放疗病人的治疗[3]。

2.曾总结提炼科室西门子医用加速器一般故障排除指南，并制作PPT幻灯片在科室业务技能讲座上与全科同事分享，现阶段我科加速器一般的所谓“故障“和小毛病均由资深放疗技师或物理师现场自己解决，即节约了停机时间，又减轻了工程师工作强度，收效良好[4]。

3.通过平时对常见故障分析培训，深入浅出的指导大家如何分析故障原因、如何观察加速器故障现象、如何妥当处理故障、处理时应注意的事项及禁忌，一般资深技师是可以在现场直接处理解决医用加速器一些常见故障的[5]。

4.加速器故障检查时，应一人检查处理，另一人严密监管环境，应急情况时，及时按红色紧急按钮下电。处理故障时，要求非专业人员严禁接触维修标注的高压部位。

5.列举实例，仅限资深技师、物理师一般性处理。故障无法解除时，请及时通知科室专业维修工程师处理。

参考文献：

[1]杨昕,程杭,孙红娟,等. 西门子PRIMUS医用直线加速器水温连锁故障分析[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(20):189-190.

[2]邱宇国,严辉. 西门子Primus H直线加速器多叶准直器故障排除与维修[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(8):178-180.

[3]程杭,杨昕,朱万里,等. 西门子 PRIMUS 医用直线加速器电子线剂量率故障检修[J]. 中国医疗器械信息,2016,22(16):110-113.

[4]杨瑞峰. 西门子Primus E直线加速器故障维修5例[J]. 医疗卫生装备,2017,38(1):159-160.

[5]张忻宇. 西门子PRIMUS直线加速器机架旋转机构故障解决实例[J]. 医疗装备,2021,34(17):151-152.