心理护理在胎膜早破产妇中的应用效果

杨丽娜

【摘要】目的 分析胎膜早破产妇接受心理护理的效果。方法 以随机数字表法均分100例2021年5月-2023年5月期间在我院产科收治的胎膜早破的产妇为对照组、观察组，均给予常规护理，观察组联合心理护理，并对心理状态进行统计对比。结果 ①观察组的心理状态优于对照组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 护理胎膜早破患者时，重视心理护理的作用，有效减轻心理压力，提升心理状态，维护患者的护理效果，值得被产科推广运用。

【关键词】胎膜早破；心理护理；护理效果

   【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of psychological nursing for pregnant women with premature rupture of membranes. Methods 100 pregnant women with premature rupture of membrane admitted to the obstetrics department of our hospital from May 2021 to May 2023 were pided into control group and observation group by random number table method. They were given routine nursing, and the observation group was combined with psychological nursing, and their psychological status was statistically compared. Results ① The psychological state of the observation group was better than that of the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion When nursing patients with premature rupture of membranes, pay attention to the role of psychological nursing, effectively reduce psychological pressure, improve psychological state, and maintain the nursing effect of patients, which is worthy of promotion and application in obstetrics.

【 Key words 】 premature rupture of membranes; Psychological nursing; Nursing effect

所谓早产是指孕妇在分娩前的孕周低于37周时出现的情况。胎膜早破是一种容易引发早产并导致围产期胎儿死亡的常见疾病【1】。胎膜早破的主要原因可以归结为感染、创伤、羊膜腔压力升高、宫颈内口松弛、胎儿先露部位与盆骨异常衔接以及胎膜发育异常。一旦出现胎膜早破症状，会有阴道突然排液、持续的排液以及不规律的排液时间等症状，排液量也会根据怀孕期间的身体状况和变化而调整【2】。胎膜早破对孕产妇的身心健康和生命安全造成严重威胁。因此，本次研究分析心理护理在胎膜早破产妇身上的应用效果，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

以随机数字表法均分100例2021年5月-2023年5月期间在我院产科收治的胎膜早破的产妇为对照组、观察组。对照组经产妇24例（48.00%），初产妇26例（52.00%）；年龄20-37岁，均值（28.52±6.02）岁；孕周38-40周，均值（39.02±2.30）周。观察组经产妇23例（46.00%），初产妇27例（54.00%）；年龄21-38岁，均值（29.58±6.04）岁；孕周39-41周，均值（40.21±2.33）周。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）确诊为胎膜早破；（2）产科资料完整；（3）为单胎妊娠；（4）家属同意，自愿参与研究。

排除标准：（1）精神和交流方面疾病；（2）中途退出；（3）临床资料存在问题；（4）同时参与其他研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

开展常规护理的方式，指导患者注意事项，保证治疗环境的舒适性。

1.2.2 观察组

开展心理护理：（1）评估患者的心理状态，在沟通和观察的帮助下，掌握心理状态，了解患者的情绪，分析患者的身体情况，基于此，制定心理护理方案。（2）心理护理的实施：首先，支持性护理：开展健康教育，告知产妇自然分娩的优点，提高产妇自然分娩的信心。同时，鼓励产妇面对角色的转变，掌握疾病出现的原因，治疗措施和注意事项等，增加角色转变的自信心，为后续更好的生活与照顾婴儿奠定基础。其次，开展心理疏导：组建优质的护患关系，掌握患者的心理和情绪等方面的变化，及时解决患者的疑问，鼓励和支持患者，引导患者诉说自身的压力，关注患者，及时提供心理疏导和帮助，减轻患者的心理压力。并且，放松疗法：询问产妇的喜好，准备相应的书籍、播放音乐等，还可以利用按摩的方式，缓解患者神经的紧张度。最后，环境方面：为患者提供安静和温馨以及舒适的病房环境，控制室内的温湿度，保证室内的空气，切忌强光遮挡，保证患者的睡眠质量。

1.3 指标观察

1.3.1 应用SDS量表和SAS量表，对患者的抑郁和焦虑等心理状态进行评分，数值越低越好。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态对比

观察组的心理状态较对照组更优，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 心理状态对比（±s）

组别	例数	SAS评分（分）		SDS评分（分）
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	50	61.18±5.35	29.08±6.91	65.34±6.79	32.23±4.45
观察组	50	61.55±5.41	43.20±6.44	65.71±6.68	44.14±4.28
t	-	0.344	10.570	0.275	13.640
P	-	0.732	0.000	0.784	0.000

3 讨论

胎膜早破是孕妇生产中最常见的并发症之一。随着我国医疗保健事业的发展，孕妇的照护水平得到了明显提高【3】。为了确保孕妇的健康和安全，避免产后抑郁，各大医院都非常关注这个问题。

在处理胎膜早破的患者时，可以采用心理护理方法，进行心理状况评估，控制情绪，并制定合理的护理方案【4】。通过支持介入，提高患者生产和角色转换的信心。此外，心理辅导可以帮助患者调整负面情绪，放松疗法可以缓解紧张情绪，环境介入可以提高患者的心理舒适度。心理护理的质量直接影响医院产妇护理服务水平，对于胎膜早破的孕妇尤为重要。由于她们面临较大的心理压力，护士需要从多个方面了解孕妇的生理和心理需求【5-6】。结合本研究结果来看，观察组患者的抑郁和焦虑等程度整体低于对照组，变化程度较大，对比有意义（P＜0.05），以此表明，当胎膜早破患者接受护理的时候，重视心理护理的应用，可以提升自身的认知程度，可以积极主动地配合各项治疗措施和护理措施的实施，更好地维护自身的安全与母婴的生命安全，具备较高的临床评价。

综上所述，当胎膜早破产妇接受心理护理后，可以有效改善患者的心理状态，维护患者的治疗效果，加快患者的康复，适合产科推广。

参考文献
　　[1] 李海莲，黄丽霞，储丽敏，李海香，赵明霞.胎膜早破产妇分娩的新生儿感染情况及综合护理干预效果[J].中华医院感染学杂志，2018，28（17）：2673-2676. 
　　[2] 吴李娜，陈冰.危机心理护理对胎膜早破孕妇生产方式及感染情况的影响[J].中国医药指南，2018，16（20）：271-272. 
　　[3] 马建敏.临床护理路径对胎膜早破孕妇经阴道分娩后母婴并发症发生率及康復进程的影响[J].现代医用影像学，2018，27（03）：1031+1041. 
　　[4] 程海燕.心理护理干预联合常规护理对胎膜早破产妇分娩方式及不良心理的影响[J].中外女性健康研究，2018（10）：117+163.

[5]李海莲，刘晓倩，褚丽敏， 等.个性化综合护理对胎膜早破产妇所分娩新生儿发生感染的影響[J].河北医药，2019，41（1）：156-159. 

[6]宋志慧， 高秀江， 徐蔷，等. 负性心理状态对足月胎膜早破的产妇及婴儿健康指标的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2017， 20（4）：123-126.