洗牙到底伤不伤牙？

李华

好的口腔环境，是避免不必要口腔问题发生的关键。在科室里，我们经常会听到这样的声音：“洗牙会把牙缝越洗越大。”“洗牙太伤牙齿了，我牙齿现在很敏感！”“小孩子不用洗牙。”在病人诊疗中也会遇到相似的情况，有病人听说要做“牙齿基础洁治”，便欣然接受，但是听说是“洗牙”，就避之不及。

现在，在网上获取信息太方便了，也有一些曾经洗牙的病人分享经历，仿佛洗牙就是让牙齿受伤的大忌。事实真的是这样吗？

作为一个牙科从业者，很负责地告诉大家，正确的洗牙，并不会伤害牙齿，反而有利于牙齿保健。

一、什么是洗牙？

洗牙，又叫“牙齿基础洁治”，根据洗牙的方法，有手工洁治和超声洁治两种。洗牙的基本流程是，通过器械在牙齿上运动，直接清除附着的牙菌斑、牙结石和色素，清洁完成后进行牙面磨光，延迟牙结石沉积和牙菌斑沉积。手工洁治一般需要三个小时左右才能完成，如果患者的牙结石比较多，还可能分次进行，现在比较常见的是超声洁治。超声洁治的整个过程需要大约三十分钟到一个小时，如果是第一次洗牙，可能需要更长的时间。超声洁治主要是通过洁牙机发出电磁振荡，将高频振荡用于清除牙齿上的牙结石，在洗牙的过程中，超声波洁治器洗牙能缓解并减轻牙周炎、牙龈炎等炎症的状况，但是并不能治疗牙周疾病。

二、洗牙的基本过程是什么？

很多人不了解洗牙，才会对洗牙望而生畏，其实洗牙的流程并不复杂，一般有四个步骤。第一步，病人用消毒液消毒，减少唾液中的细菌含量，有效减少污染和感染。第二步，根据病人的实际情况进行牙齿洁治。牙齿洁治过程和选择的洁治方法有关，以超声洁治来说，超声洁牙机通过工作头的高频震荡去除牙齿上附着的牙结石，同时向工作头喷水形成气雾，气雾中真空泡塌陷的能量再次对牙齿上的牙结石和菌斑产生冲刷作用，并冲走牙结石和血污，直至清除干净。第三步，牙齿喷砂。用特制的盐和高压水进行牙齿的进一步清洗，如果牙齿上色素沉积不严重，可能就不需要喷砂。第四步，抛光。抛光在洗牙过程中产生的细小刮痕，让牙齿更光滑、更光亮，减轻牙齿敏感的问题出现。

三、为什么会有“洗牙伤牙齿”的说法？

病人不了解洗牙。

有很多病人是“道听途说”，将洗牙“妖魔化”了。有些人给出的原因似乎很有道理：“洗牙洗掉的是牙齿上的牙釉质，相当于磨掉了牙齿的表层，以后不洗牙都刷不干净牙齿了。”“我亲戚一辈子没洗过牙，也没见有什么事，反而是洗了牙，各种毛病都出来了。”有些病人讲得头头是道，事实并不是如此，本质上还是因为“不了解”造成的偏见。想尝试却看了太多负面“攻略”，反而让人不敢尝试了，其实在科室里，很多病人在全面了解洗牙的过程、洗过一次以后，对洗牙的认识，其实就有很大的改观了。

洗牙的过程太“血腥”。

很多洗过牙的病人之所以不愿意洗牙，是因为“流血太多”，为什么会流血呢，其实医生没有操作好、牙齿被洗坏的可能性极低，本身是因为牙龈上有炎症，才更容易在洗牙的时候出血。长期不洗牙，大量的牙菌斑和软垢附着在牙龈上，长期刺激牙龈，就会出现炎症，改变牙龈的色、形、质。牙龈发红、肿大、疏松都是牙龈在报警的信号。这时候，稍微有刺激就会出血，即使不是洗牙，病人日常的刷牙都会出血，这时候怎么能不重视呢？

另外，洗牙的时候是会出一定血的，但是并不是大出血，这和洗牙的时候高压水一直冲洗也有关系，一个小小的出血点，流的血配上冲牙的水，就让人有流了很多血的错觉。

牙齿的问题暴露出来了。

洗完牙之后，牙齿上附着的牙结石和污渍变少，病人存在的牙齿松动、牙缝变大的问题就显现出来了。你所以为的牙齿松动，其实是牙结石去掉之后，已经生病的牙齿没有了“支撑”，牙结石就像“大棉袄”，脱掉了，牙龈和牙缝就暴露出来，不要以为这样对牙齿不好，其实牙结石长期不去除，当牙缝被牙结石填满了，反而会影响牙龈和牙槽骨，让牙齿越来越松动，所以说，洗牙只是将我们存在的牙齿问题显露出来，千万不能讳疾忌医。

四、我们为什么提倡洗牙？

洗牙伤牙齿是无稽之谈。

这是最基本的一点，如果洗牙有坏处，为什么我们要大力宣传呢？洗牙只是一种最简单的牙齿保健，反而不洗牙，病人自己的牙齿问题浑然不知，反而会因为长期不干预产生牙齿松动、掉落的问题。

洗牙反而能发现一些潜在的牙周疾病。

洗牙不是伤害牙齿的过程，反而能从一定程度上，解决牙齿问题，比如，洗牙后牙龈恢复健康，出血自然就少了。牙齿上附着的软垢少了，口气的问题也解决了。一些平时发现不了的龋齿，也能在洗牙的过程中发现。

洗牙让人更自信。

洗牙能清除掉牙齿上的牙结石、牙菌斑，也能在一定程度上去除茶渍、烟斑和咖啡斑，尽管和牙齿美白比不了，洗牙确实能让牙齿更干净，拥有一口健康的牙齿，笑起来也更自信了。

刷牙只能“越刷越不干净”。

其实刷牙不是解决牙齿问题的万全之策，刷牙只能带走食物的残渣，即便是好好刷牙，也会出现牙结石，这也说明了洗牙的重要性。如果长期存在刷牙不认真的情况，清洁不到位还可能引起龋齿、急性牙髓炎等问题，等真正疼起来了，就只能飞奔来看牙医了。一天不刷牙，牙齿表面就会形成薄薄的牙菌斑，每天刷牙应付了事，同样会慢慢出现牙齿问题。长此以往，牙齿怎么能健康呢？

五、洗牙虽好，这些问题得重视

洗牙虽好，我们还是建议大家每半年或每一年清洁一次，不要太频繁。另外，在选择洁治机构的时候，尽可能选择大型的、有资质的机构，防止一些小门诊因为设备老化、技术不精等问题，反而真正让牙齿受损。在洗牙之后，建议大家清淡饮食，不要吃太多生冷刺激的东西，做好牙齿保护。如果您依然对洗牙抱以质疑，在日常的时候，也要从好好刷牙做起，定期使用牙线，保持牙齿清洁。

总而言之，合规的洗牙，到底是一种“清洁”，不会伤牙齿，真正伤害牙齿的，可能是我们错误的日常习惯、牙齿保健认知，只要是选择正规的机构，一般不会有因为洗牙伤害牙齿的问题发生。在发达国家，洗牙已经成为一项很常规的口腔保健，随着国内群众对牙齿健康的关注越来越多，洗牙也逐渐被更多的人所接受。如果您从没有洗过牙，可以尝试去医院做一次洁治，保持口腔健康，这不仅是为了牙齿的美观，更是为了发现疾病，如果有牙周病的存在，可以及时根据自身的口腔卫生状况、清洁情况、生活习惯等做出调整，积极诊治，有一口好牙，才能吃嘛嘛香。