小儿咳嗽的中药调理

胡平

在日常生活中，儿童一直属于弱势群体之一，因为年龄小、免疫力低，身体素质远远没有成年人那么强健，因此，儿童在生长发育的过程中容易受到疾病的侵扰。并且由于致病因素大多源于日常生活，这也就导致了儿童疾病种类多样，且无法被完全规避。其中，咳嗽是儿童疾病中较为常见的一类病症，也是许多家长们非常关心的一个问题。如何控制小儿咳嗽，应当怎样用中药调理小咳嗽，也是医生在临床实践中面临的较大的问题。本文便针对小儿咳嗽的中药调理进行阐述，希望对读者有所帮助。

一、导致小儿咳嗽的原因有哪些？

小儿经常咳嗽且极易复发，通常是由许多复杂原因组合在一起而造成的后果，所以在生活上，父母们需要重视以下几点引起孩子咳嗽的主要因素。首先是吸入物的原因，经常与一些吸入物接触是非常容易导致小儿咳嗽的。吸入物可以被分为两种类型，即特异性吸入物以及非特异性吸入物。特异性吸入类似于花粉、螨虫以及生物皮屑等，而非特异性吸入物则是指二氧化硫、甲醛等化学物质；其次是由于饮食不当所造成的小儿咳嗽。这类情况多见于婴幼儿时期，由于儿童娇嫩且免疫力差，因此非常容易对食物过敏，在日常生活中容易导致过敏的食物有鱼虾、蛋类等，但这种情况可以随着儿童年龄的增长而逐渐减轻；除此以外，呼吸道感染也是导致儿童咳嗽的主要原因之一。咳嗽的患儿本身就极易存在细菌、支原体或者病毒感染的情况，在受到病毒的侵袭以后，非常容易造成呼吸道上皮损伤，因此也就成了小儿咳嗽反复不止的原因之一；另外，天气的变化也有可能导致儿童咳嗽。这是因为气候一旦变化，那么所处环境内的湿度、温度、气压等都会发生改变，这种改变也会导致小儿咳嗽的出现；还有一个原因是儿童的精神因素导致的咳嗽。儿童在出现紧张或者情绪波动较大的状况下，也容易诱发咳嗽，这种情况导致的咳嗽通常被认为是儿童大脑皮层以及迷走神经反射所造成的；最后，根据相关研究表明，有七成左右的患儿在经过剧烈运动以后也会出现咳嗽的情况，这类情况又被称作诱发性咳嗽，主要症状为气急、胸闷，听诊可闻及哮鸣音。

二、小儿咳嗽的类型以及调理方法

小儿咳嗽往往又伴随着咽部不适以及呼吸困难等情况，如果不及时地进行治疗缓解，那么很有可能进一步导致呼吸窘迫等并发症的出现，极大地加重患儿的病情。而中医对于治疗小儿咳嗽有着非常广泛的临床应用，并且取得了很好的治疗效果。那么小儿咳嗽应当如何用中药调理呢？可以根据小儿咳嗽类型的不同来分类处理。

（1）内伤咳嗽

内伤咳嗽又可以被分为以下三类，即痰湿咳嗽、痰热咳嗽以及阴虚咳嗽。小儿出现内伤咳嗽的主要成因是由于脾胃积滞所导致的痰浊内生，从而使小儿出现咳嗽的症状。小儿出现积滞的原因是由于自身的脾胃发育不完全，还处于生长阶段，一旦在饮食方面不懂得节制，那么便容易出现积滞的情况。小儿出现积滞的主要症状有食欲萎靡、口气酸臭、鼻周发青以及腹泻等。如果患儿长期处于积滞的状态，没有加以及时的治疗，那么便很容易出现咳嗽反复不止的情况。对于这类状况的患儿，在中药调理上需要注重健脾化痰、消积导滞，可以使患儿服用六君子汤，药方中所含的茯苓、白术以及炙甘草都能够起到健脾的作用，而陈皮和半夏则能够起到化痰的作用。如果患儿本身还存在口臭酸腐的情况，则可以配入鸡内金和枳实。如果患儿经常有呕吐的症状，那么还可以使其食用能够润肺的食物，比如海带、核桃、丝瓜等。如果想要缓解呕吐和腹痛，则可以配如生姜和干姜。

小儿出现痰湿咳嗽是由于脾虚湿盛、痰浊阻肺所导致的。痰湿咳嗽在临床通常表现为胸闷气短、咳嗽、咳痰黏稠、色白等症状。对于痰湿咳嗽的治疗主要以燥湿化痰、理气止咳为主。中药汤剂可以选用二陈平胃散合三子养亲汤加减，中成药则可以选用橘红丸、苏子降气丸、二陈丸、陈夏六君子、半夏止咳糖浆等进行治疗。在日常生活中家长应该注意不要让患儿食用肥甘厚腻、辛辣刺激的食物，避免加重痰湿的症状。在日常生活中还可以督促儿童勤加锻炼，科学运动会有健脾的作用，有利于痰湿咳嗽的恢复。小儿出现阴虚咳嗽通常是由于在前期肺病的治疗时热证过多，伤及肺阴所导致的。中医上有“寒伤阳、热伤阴”的说法，外邪入肺时则会形成热邪，如风热直接犯肺、风寒在化热以后也会犯肺，或是寒包火本身就有内热的情况，因此在小儿阴虚咳嗽的治疗上最重要的是养阴。

（2）外感咳嗽

外感咳嗽可以被分为以下两类，即风寒咳嗽和风热咳嗽。由于儿童的肺部非常娇嫩，并且还没有得以完整的发育，因此在成长过程中非常容易出现咳嗽等肺部疾病。尤其是周遭环境温度的变化，如果稍不注意，便容易诱发小儿咳嗽的出现。比如在秋冬季节，由于气候较为寒冷，非常容易导致小儿感染风寒，而在夏秋的季节，由于天气干燥炎热，儿童运动出汗以后又容易受风。由此可见，小儿出现外感咳嗽大多是由于受到风寒侵扰。这类情况的中药调理尤其需要注重降气止咳、解表散寒。用药上可以用桂枝汤加以调理，如果儿童有咽痛的情况，那么可以配入麦冬和淡射干。如果想要缓解呕吐痰多，则需要配入陈皮和半夏。除此以外，如果患儿出现厌食的情况，还可以配入生姜和茯苓。其中，小儿出现风热咳嗽的主要原因是由于患儿的肺部存在郁热，以至于肺液被郁热炼成了痰，痰量的激增会进一步导致体内问题增加，所以患儿就会频繁地咳嗽。小儿出现风热咳嗽在临床上具体表现为咳嗽频繁、气促、咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽以及痰黏稠或色黄等症状。可以在专业医生的指导下通过药物治疗、物理治疗、生活护理等方面进行调理和治疗。

（3）慢性咳嗽

慢性咳嗽指的是小儿咳嗽久治不愈，反复发作，又或者是在白天症状稍显好转，但是在夜间又更加严重。慢性咳嗽在临床上的病因有多种类型，可以是过敏性咳嗽又或是病毒感染后所诱发的咳嗽等。而慢性咳嗽的重要原因大多都与脾肺有关，因此尤其需要注重对小儿脾胃以及肺部的调理。如果想要健脾，那么则可以服用四君子汤：如果小儿脾胃虚寒或偶感腹痛，则可以服用理中汤或者小建中汤；若出现大便干结的情况，那么还可以食用蜂蜜，火麻仁润肠，以保证大便的通畅；而如果想要调费降肺气，那么的需要服用麦门冬汤。

三、小儿咳嗽如何预防？

如果想要预防小儿咳嗽，那么首先在生活中应当督促儿童进行体育锻炼，这样可以有效地提高儿童自身的免疫力，以此来有效预防咳嗽的发生。此外还需要指导孩子培养良好的生活习惯，早睡早起，科学膳食，起居条件必须清洁适宜，保持空气流通。尽量减少去公共场所，特别是当病毒和流感活跃的时候，避免发生交叉感染的现象。在日常生活中，家长还应当注意对儿童衣物的增减，可以根据儿童的外在表现来决定衣物的增减，例如，如果发现儿童手脚冰凉就应当增加衣物，如果发现儿童经常出汗则需要适时减少衣物，以免出现由于换季而导致的咳嗽。在饮食方面注意荤素搭配，健康饮食，这样可以增强小儿的体质，以杜绝咳嗽的发生。

总而言之，能够导致小儿咳嗽的原因有多种类型，例如病毒感染、天气变化或者饮食问题。上述种种情况除了会导致咳嗽的发生，还会出现其他的不良症状，因此需要及时地加以治疗。中医可以根据患儿的不同体质和病症情况来做出相应的调理，并且能够起到很好的效果。但是在日常生活方面还需要家长时时留心，处处注意，加强对儿童的看护，从不同的方面来预防咳嗽的发生。