害怕做胃肠镜？无痛胃肠镜知识看过来

黄永芳

认识无痛胃肠镜

所谓无痛胃肠镜就是在麻醉状态下让你接受胃肠镜检查或治疗。麻醉医生通过外周静脉给你注入麻醉药或者镇痛药，在你的意识消失、体动消失的状态下，内镜医生把镜子伸进你的消化道进行检查。如果你的消化道没有疾病的话，做胃镜和肠镜的时间大概是3-5分钟；如果需要切息肉或者取组织做病理切片的话，时间可能会稍微长一点，但是一般不会超过1个小时。很多病人醒来的第一句话就是：就做完了呀！感觉还没开始就已经结束了。看完这个过程，做无痛胃肠镜检查其实并没有想象中那么可怕。

无痛胃肠镜有哪些优势？

1、检查过程舒适无痛，有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性。

2、消除患者在检查时不配合的诱因，使医生检查操作更顺畅，医生可以仔细从容的检查胃肠道的各个部位，做出更准确的诊断和治疗。

3、减少操作刺激引起的应激反应，避免检查过程中出现咳嗽、恶心、呕吐、血压升高、心律失常等并发症。

4、检查时间短，检查中，患者安静无痛，对操作干扰少，使操作更高效、快捷，检查和治疗后恢复也快，患者一般只需要短时间感觉身体没有异常即可回家。

5、诊断率高，安全性高，麻醉状态下胃肠蠕动减慢，医生能更好地观察胃肠道，便于发现细微病变，提高诊断的敏感性和准确性。同时还可减少患者因呕吐、腹痛等原因引起的检查困难、胃肠道黏膜损伤，使得检查及治疗更安全。

做无痛胃肠镜过程需要多长时间？

如果只是做单纯的检查，十几分钟就可以做完，最长不会超过30分钟。无痛胃镜是给患者采用静脉麻醉的方式，等麻醉药品约在1-2分钟左右起效后就可以实施检查。但如果在检查的过程当中发现有病变，需要取材活检做病理则时间可能就要稍微长一些。总的来说，无痛胃镜、肠镜的检查无论是单纯检查还是取材活检，在30分钟左右均可完成。

做无痛胃肠镜的禁忌

做无痛胃肠镜前要注意排查无痛胃肠镜的禁忌症，了解是否有近期新发的脑梗或者心梗或者是哮喘情况或者是严重的肺部感染，脑血管后遗症呛咳情况。排查是否合并有传染病情况。

“做无痛胃肠镜会让人变傻”的说法，这个是真的吗？

做无痛胃肠镜不会让人变傻！无痛胃肠镜所用的静脉麻醉药一般是丙泊酚，是一种乳白色液体。而所用的剂量，是麻醉医生根据受检人的体重、身体素质等要素来定药量，一般来说控制在10分钟左右受检者就会醒来。它的代谢很快，数小时内就会分解、代谢，不会造成蓄积，也不会带来任何后遗症。有太多的研究都证实了，无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。

无痛胃肠镜与普通胃肠镜有什么区别？

无痛胃肠镜是一种新的技术。与普通胃肠镜相比，它最大的区别就是有麻醉师的参与。所以它不仅可以降低患者的恐惧心理，提高病人的耐受性，而且也比普通胃肠镜的检查耗时更短。整个过程大约只需要5~15分钟就可完成，检查和治疗后的恢复速度也比较快。但也正是因为麻醉的关系，所以它比普通肠胃镜要稍麻烦一些。术前检查做得较多，除了要做普通的心电图监测和常规检查外，它还需要麻醉师进行相应的评估，看患者是否能够满足给予麻醉剂的条件。

无痛胃肠镜检查前准备

到医院消化内科就诊并预约胃肠镜，认真评估行肠镜检查的适应症，最重要的是清肠，一般检查前一天晚上及当日清晨开始口服泻药，常用的有聚乙二醇电解质散、硫酸镁等，一般服用泻药后要边喝水边溜达，促进肠道的排空，多数人大便达十次到二十次，是正常的，要注意最后一次大便是淡黄色清水样并无粪渣才合格；无痛肠镜检查前4小时不能进食，有基础疾病者应规律服用常用药物如降压药、心脏病药物等，但应停服降糖药物。

无痛胃肠镜术后注意事项

术后患者在苏醒室休息半小时至完全清醒，观察无异常后方可离开。检查后常见不适症状：有短暂的咽喉痛，异物感，腹胀。取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动。检查后，12小时不得饮酒，24小时内禁食辛辣食物。初期因空气积聚于大肠内，可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，通知医生做相应的处理。若无特殊，可取普食或根据医嘱进食。若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，及时告诉医生，以免出现意外。

无痛胃肠镜虽好，但以下这3类人最好别做

1.患有重症疾病的人

对于有严重心脏病，特别是有肺动脉高压、先天性心脏病以及严重心律失常的患者来说，他们都不适合做无痛胃肠镜。因为麻醉会在一定程度上抑制呼吸作用和循环作用，容易导致心脏病患者心功能失代偿或者是突发冠心病，可能给患者带来健康隐患。另外，存在严重呼吸功能障碍的患者也不能进行检查。因为在检查过程中可能会发生窒息的情况。除此之外，急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻的患者，也不能进行无痛胃肠镜检查。因为胃肠镜检查需要向患者体内注入空气，因此会增加胃肠压力，可能会加重原有病情。所以，患有重症疾病的人群，一定要先提前咨询医生，做好各项检查，待医生评估后再做出决定。

2.肝肾功能已经损害的人

肝肾功能已经损坏的患者不能随意做无痛胃镜。因为不管通过口服或是注射麻醉的方式，都需要通过我们的肝肾来分解毒素，排出毒素，避免药物停留在体内影响身体代谢，出现器官功能紊乱的问题。而如果这类患者做无痛胃肠镜的话，就容易加重肝肾负担，造成对肝肾更严重的损害。

3.气管异常的人

在检查的过程中，一部分胃液和胃内容物可能会流入肺部，发生反流的情况。如果气管出现问题的话，就容易影响气体交换，进而导致身体缺氧，最严重的是可能会窒息，这会带来致命的危险。

哪些人必须要做胃肠镜检查

对于之前有胃病史的人必须要定期做胃肠镜检查，尤其是有慢性萎缩性胃炎的患者，极有可能会发生癌变。定期做好胃镜检查就能够及时地进行处理，防止进一步危害身体健康。其次，有不良生活习惯的人也要定期做胃镜检查。因为不良的生活习惯会对我们的身体健康造成很大的影响，而且还会诱发多种疾病。尤其是长期饮酒或者是长期食用高盐、高脂肪的人，必须要定期的胃肠镜检查。如果平时经常出现一些消化道异常的问题，比如腹泻、便秘、腹痛等各种异常情况，也应该及时地进行胃肠镜检查，排除疾病恶变的可能。尤其是经常拉黑便的人，就要警惕胃部疾病的发生，更要定期做好胃肠镜检查，及时医治，避免胃癌的出现。最后，若是家族中有出现大肠息肉或者大肠癌的人群，也要定期进行胃肠镜检查。特别是大肠腺瘤性息肉人群的后代，应该每年都进行一次检查。因为这类疾病具有很强的遗传因素，通过定期的检查则可以将疾病扼杀在摇篮中。